Paljud vanemad mehed tunnevad eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) testi, mida arstid tavaliselt kasutavad eesnäärmevähi skriinimiseks. Kuigi paljud inimesed nimetavad seda kui "eesnäärmevähi testi", ei tuvasta see tegelikult vähki, vaid pigem näärme enda põletikku.
PSA on spetsiaalne valk, mida looduslikult toodab eesnääre. Kui esineb näärme kõrvalekaldeid või nakkusi, käivitab sellest tulenev põletik täiendavate antigeenide vabanemise. Mida kõrgem on PSA tase, seda suurem on põletik.
Eesnäärmevähk on vaid üks seisunditest, mida PSA test aitab diagnoosida. Kuigi kõrge PSA võib viidata pahaloomulisele kasvajale, ei saa test üksi diagnoosi pakkuda. Selleks oleks vaja muid laborikatseid ja hinnanguid.
Kõrge PSA mittevähklikud põhjused
PSA testi kiitis algselt heaks USAToidu- ja ravimiamet aastal 1986, et jälgida eesnäärmevähi progresseerumist meestel, kellel on diagnoositud haigus. 1994. aastaks oli selge, et testil oli väärtus ka eesnäärmepõletiku tuvastamisel muidu sümptomiteta meestel.
Kui eesnäärmevähk on selgelt murettekitav põhitähelepanu, võivad PSA tõusu põhjustada ka muud vähivähid. Kõige tavalisem neist on prostatiit (eesnäärme põletik). Tegelikult on see alla 50-aastaste meeste eesnäärmeprobleemide kõige levinum põhjus ja sellel võib olla mitu vormi:
- Äge bakteriaalne prostatiit, mis on kõige sagedamini põhjustatud bakterite lekkimisel kuseteedist eesnäärmesse
- Krooniline bakteriaalne prostatiit, mida iseloomustab püsiv põletik
- Krooniline mittespetsiifiline prostatiit, mille sümptomiteks võivad olla, kuid põhjus puudub
- Krooniline asümptomaatiline eesnäärmepõletik, mille korral esineb põletik, kuid puudub sümptomid
Teine kõrgenenud PSA taseme põhjus on eesnäärme healoomuline hüperplaasia (BPH) - seisund, mille korral nääre ise suureneb. BPH-d täheldatakse peamiselt vanematel meestel ja see võib põhjustada ebamugavaid kuseteede sümptomeid, sealhulgas kuseteede voolu halvenemist. Kuigi pole päris selge, mis põhjustab BPH-d, arvavad paljud, et see on seotud suguhormoonide muutustega, kui mehed vananevad.
BPH ei ole vähkkasvaja ega viita vähile. Siiski on oluline diagnoosida ja ravida, kuna see võib põhjustada selliseid tüsistusi nagu kuseteede infektsioonid (kuseteede infektsioonid), põiekivid, põiekahjustused ja neerukahjustused.
Eesnäärmevähi tuvastamine
Varem pidasid arstid tavaliselt PSA taset 4,0 või alla selle normaalseks. Kui tase oleks üle 4,0, leiaksid arstid, et see oleks vähktõve punane lipp ja määraksid kohe biopsia.
Viimastel aastatel on arstid siiski aru saanud, et tõelist "normaalset" PSA-väärtust pole. Tegelikult võivad madala PSA-ga mehed lõppeda vähiga, samas kui need, kelle PSA on tublisti üle 4,0, võivad olla täielikult vähktõbi tasuta.
Sellisena soovitavad praegused juhised vabatahtliku eesnäärmevähi sõeluuringu osana kasutada nii PSA kui ka digitaalset rektaalset uuringut (DRE) .DRE on füüsiline eksam, mille käigus sisestatakse sõrm pärasoolde, et hinnata selle suurust ja järjepidevust. nääre. Seda tehakse sõltumata PSA väärtustest ja see võib olla kasulik kõigi kõrvalekallete tuvastamisel, mida PSA test ei tuvastanud.
PSA testi ja DRE-d soovitatakse kasutada nii üle 50-aastastel kui ka 40–49-aastastel meestel, kelle vend või isa on põdenud eesnäärmevähki.
Testide tulemuste põhjal võib tavaliselt esineda järgmist:
- Kui PSA ei ole kõrgenenud ja DRE on normaalne, võib arst soovitada aasta pärast uut skriinimist.
- Kui PSA on kõrgenenud, kuid sümptomeid ega kõrvalekaldeid ei esine, võib arst tulemuste kinnitamiseks soovitada teist PSA testi. Kui see on endiselt kõrge, soovib arst tõenäoliselt seisundit regulaarsete ajavahemike järel jälgida, et jälgida muutusi.
- Kui PSA on kõrge ja esineb kahtlane tükk, võib arst soovitada täiendavaid uuringuid, sealhulgas uriinianalüüs (UTI testimiseks), röntgenikiirgus, transrektaalne ultraheli või tsüstoskoopia. Eesnäärmevähi kahtluse korral oleks soovitatav teha biopsia.
