Viirusliku hemorraagilise palaviku tüübid

Viirused, mis põhjustavad palavikku ja verejookse ning mida nimetatakse viiruslikeks hemorraagilisteks palavikeks. Mõned levisid kontakti teel. Need võivad alistada hüübimissüsteemi ja patsiendid veritsevad ninast ja igemetest või IV-st. Enamik on haruldased. Need ei ole nagu Zombie-film.

Enamik hemorraagilise viirusliku palaviku juhtumeid ei põhjusta verejooksu. Harva, isegi Ebola puhul, on verejooksu sümptomeid. Enamik juhtumeid, isegi need, mis on surmaga lõppenud, seda ei tee. Neid võib segi ajada lähedalasuva malaariaga. See võib viivitada isoleerimisega ja ohustada hooldajaid.

Dengue tõbi, nakatades 50–100 miljonit aastas, võib põhjustada viiruslikke hemorraagilisi palavikke. On ka teisi vähem tuntud põhjuseid.

Lassa palavik

Sierra Leone haigla, millest sai varajane Ebola haigla, oli Lassa haigla. Mõnes Libeeria ja Sierra Leone piirkonnas võib olla isegi nii palju, et 10–16% haiglaravil viibivatest patsientidest on Lassa.

Lääne-Aafrika arenaviirus Lassa areneb 1-3 nädalat pärast kokkupuudet. Enamikul (80%) on kerged sümptomid: kerge palavik, väsimus, peavalu; 20% -l tekivad verejooksud (igemed, nina), tugev kõhu- / rinna- / seljavalu, oksendamine, näoturse, võimalik segasus, värinad. Võib tekkida šokk. Mõni kuulmislangus esineb 1/3 sümptomitega.

Haiglaravil olijatest sureb umbes 15–20% (raseduse ajal halvem). Ainult 1% sureb üldiselt. 300 000–500 000 juhtumit põhjustab aastas umbes 5000 surmajuhtumit.

Lassa levib siis, kui mitmekordse roti uriin / väljaheited saastavad toitu või naha katki või sisse hingatakse. Inimene inimeselt inimesele võib levida, eriti piiratud ressurssidega haiglates.

Kasutatakse ribaviriini, viirusevastast ravimit. Diagnoos põhineb PCR-testidel või ELISA-del. Vaktsiini pole.

Viimane USA juhtum oli tagasipöördunud reisija Lääne-Aafrikast 2014. aastal.

Lõuna-Ameerikas on teisigi haruldasi hemorraagilise palaviku (HF) arenevaid viirusi: Junin (Argentina HF), Machupo (Boliivia HF), Guanarito (Venezuela HF), Sabia (Brasiilia HF), Chapare viirus (Boliivias).

Marburg

Marburg on seotud teise filoviirusega - Ebola. Esimest korda tunnustati imporditud ahvidest nakatunud Euroopa laboritöötajate seas 1967. aastal.

5-10 päeva pärast kokkupuudet tekib patsientidel palavik, peavalu, kehavalu, iiveldus ja oksendamine. Nad võivad 5. – 8. Päeval veritseda, millele järgneb šokk, segasus.

Suremuse määr erineb sõltuvalt asukohast, võib-olla tüvest ja ressurssidest; suremus oli 1967. aastal 21% ning Angolas ja Kongo DV-s aastatel 2000–5 kuni 80–90%. Diagnoos toimub PCR või ELISA abil. Spetsiifilist ravi pole veel. Vaktsiini kallal on tööd.

Seda haigust leitakse Ugandas, Zimbabwes, Kongo DV-s, Keenias, Angolas ja Lõuna-Aafrikas. Edastus pärineb Aafrika vilja nahkhiirtelt - mõjutab kaevureid (või turiste) nahkhiirtega täidetud koobastes väljaheidete (või isegi aerosoolimise) kaudu. Nakkus levib ahvilistest ja patsientidelt, kui kaitse on ebapiisav patsiendi kehavedelike või tilkade eest.

Marburgi puhangud on haruldased. Alates 1970. aastast on esinenud ainult 2 suurt puhangut. Teised klastrid mõjutasid 1-15 inimest.

Viimati täheldati USA-s juhtumit Ugandas nahkhiirtega täidetud koopast naasnud reisija kohta.

Kollane palavik

Kollapalavik, mida levitavad peamiselt Aedesi sääsed, on flaviviirus nagu Dengue, Kyasanur ja põhjustab hemorraagilisi palavikke. Kollapalavik esineb Lõuna-Ameerika osades, kuid enamasti Aafrikas. 200 000 juhtumit aastas viib 30 000 surma. Enamikul nakatunud inimestest on sümptomid vähesed või puuduvad üldse. Sümptomid ilmnevad 3-6 päeva pärast kokkupuudet: palavik, peavalu, väsimus, kehavalu, iiveldus, oksendamine. Enamik neist paraneb, kuid mõnel (umbes 15%) tekivad tundid või päev hiljem tõsised sümptomid: verejooks, naha kollasus, maksaprobleemid, kõrge palavik, šokk. Raske haiguse korral sureb 20-50%.

Spetsiifilisi ravimeetodeid pole. Antikehade testimine aitab diagnoosi panna.

Üks vaktsiiniannus kaitseb 10 aastat. Vaktsiin on mõeldud - ja ainult neile, kes reisivad kollapalaviku piirkondadesse. Võib esineda tõsiseid kõrvaltoimeid; inimesed peaksid oma arstiga arutama vaktsiini vastunäidustusi.

Ennetamine hõlmab ka: sääsetõrjevahendeid (DEET), varjamist, kollapalaviku alade vältimist, voodivõrkude kasutamist (nakatunud isikutega ka).

Neerusündroomiga hemorraagiline palavik (HFRS)

Neerusündroomiga hemorraagiline palavik (HFRS) on põhjustatudBunyaviridae viirused: Hantaan, Soul, Puumala ja Dobrava. Igal aastal on kogu maailmas umbes 200 000 juhtumit, mis levivad Aasias ja Euroopas spetsiifiliste näriliste aerosoolitud uriini / väljaheitega. Sündroom põhjustab neeruprobleeme, palavikku ja harva verejooksu. Ameerika edela-Hantaviirus põhjustab veritsuseta teistsugust haigust.

Haigus areneb 1-2 nädala jooksul (kuni 8) pärast kokkupuudet peavalude, palaviku, uduse nägemise, kõhu- / seljavaluga. Mõnel tekib hiljem neerupuudulikkus, šokk ja veresoonte leke. Suremus on sõltuvalt tüvest vahemikus <1 kuni 15%.

Muud hemorraagilised palavikud

Rift Valley palavik ja Krimmi Kongo on samuti hemorraagilised palavikud, kuid harva tekitavad need infektsioonid verejooksu. Dengue tõbi võib põhjustada ka verejooksu, kuid harva. Fulminantne hepatiit, näiteks B-hepatiit, võib mõjutada hüübimist ja hüübimist. Raske ikteriline leptospiroos võib põhjustada ka hemorraagilisi sümptomeid, kuid harva ja mitte eriti märkimisväärselt.

Viiruslikud hemorraagilised palavikud on haruldased

Kui pärast kahjustatud piirkonna külastamist tekib palavik või muud haigusnähud, pöörduge viivitamatult arsti poole. See võib olla midagi levinumat nagu malaaria, dengue, leptospiroos, kuid ka need vajavad ravi ja tähelepanu.

Ärge võtke aspiriini, Advil / ibuprofeeni, Aleve / naprokseeni (verejooksu vältimiseks).