Vitamiin B12 ja hulgiskleroos

Vitamiin B12, kliiniliselt tuntud kui koobalamiin või mõnikord ka tsüanokobalamiin, on vees lahustuv mikroelement, mis on muu hulgas oluline närvisüsteemi normaalseks tööks. Selle rolli tõttu on oletatud, et mõnel juhul võib B12-vitamiini puudus olla seotud hulgiskleroosiga (MS), ehkki see teooria on vaieldav.

Vähemalt on teada, et väga madal B12 tase võib põhjustada neuroloogilisi sümptomeidmatkima MS omad. Isegi väike B12 defitsiit võib põhjustada väsimust, depressiooni ja mälukaotust.

Sõltumata sellest, kas teadlased leiavad lõpuks lõpliku seose B12 puudulikkuse ja hulgiskleroosi vahel, on sümptomid ja terviseprobleemid, mis on teadaolevalt seotud selle vitamiini madala tasemega, hea põhjus mõista, kuidas see toetab aju ja seljaaju ning praktilisemalt, kuidas veenduda, et saate oma dieedis piisavalt B12-d.

Vitamiin B12 defitsiit ja närvisüsteem

Vitamiin B12 mängib võtmerolli, et aidata säilitada müeliini - valke ja rasva sisaldavat materjali, mis ümbritseb närve, sealhulgas ajus ja seljaajus. See on müeliini ümbris üksikute närvirakkude ümber, mis neid isoleerib ja võimaldab elektriliste signaalide kiiret ja tõhusat edastamist.

Siis on lihtne mõista, miks B12 puudus võib põhjustada MS-i sarnaseid sümptomeid nagu:

• Lihasnõrkus
• Kõndimisraskused
• Kognitiivne düsfunktsioon
• Sensoorsed häired nagu Lhermitte'i märk

Vaatamata sellele sarnasusele erinevad B12-vitamiini vaegus ja hulgiskleroos märkimisväärselt.

• Mõjutab kesk- ja perifeerset närvisüsteemi

• Varased sümptomid (tuimus, kipitus), mis võivad areneda lihasnõrkuseks ja ebakindlaks kõnnakuks

• Tõenäoliselt mõjutab see pigem jalgu kui käsi

• Mõjutab keha mõlemat külge võrdselt

• Sagedamini keskealistel või eakatel inimestel

• Saab diagnoosida lihtsa vereanalüüsiga

• MRI-l näib aju või seljaaju normaalne

• Võib põhjustada muid probleeme, nagu aneemia ja glossiit (mille korral keel paisub ja valutab)

• Mõjutab ainult kesknärvisüsteemi

• Varased sümptomid avalduvad ja arenevad mitmel viisil, mis on ettearvamatud

• Ei kahjusta üht kehaosa rohkem kui teist

• Võib olla ülekaalus vasakul või paremal pool keha

• Sagedamini 20–30-aastastel inimestel

• Raske diagnoosida; nõuab mitu eksamit ja testi

• Enamasti näitab MRI aju või seljaaju kahjustusi

• Pole seotud ühegi samaaegse seisundiga

Kuigi B12-vitamiini puudus ja hulgiskleroos on erinevad tingimused, võivad need eksisteerida samaaegselt. Tegelikult on tehtud uuringuid, mis viitavad sellele, et MS-ga inimestel on suurem tõenäosus B12 puudulikkust kui muidu tervetel.

Müeliinikest ja selle roll MS-is

Kas B12 aitab MS-d hallata?

See ei tähenda siiski, et B12 defitsiidi ja hulgiskleroosi vahel on seos. Tegelikult ei leidnud vähemalt üks sellist seost otsiv uuring.

Kuid mõned uuringud on leidnud tõendeid selle kohta, et vitamiini B12 lisamine, sageli koos teise B-vitamiini, folaadiga (B9), võib aidata leevendada mõningaid haiguse sümptomeid.

Näiteks uurisid teadlased 2019. aasta uuringus, kuidas B12 ja folaadilisandid võivad mõjutada retsidiveeruva-remiteeriva hulgiskleroosiga (RRMS) osalejate rühma elukvaliteeti, mis on haiguse vorm, mille korral normaalse tervisega perioode katkestab sümptomite ägenemised.

Teadlased testisid kõigepealt iga katsealuse verd, et teada saada, kas mõnel neist on olulisi puudusi (keegi ei teinud seda). Seejärel jagati osalejad kahte rühma: üks rühm sai iga päev süstimise teel 5 milligrammi (mg) foolhappetabletti ja kolm 1000 mikrogrammi (mcg) B12 annust. Teised katsealused said iga päev platseebotabletti ja lasid.

Kahe kuu pärast võeti kõigilt osalejatelt vereproovid; iga inimene täitis ka küsimustiku, mis oli ette nähtud SM-iga elavate inimeste elukvaliteedi mõõtmiseks.

Leiti, et lisarühma liikmetel on madalam aminohape, mida nimetatakse homotsüsteiiniks ja mis tavaliselt lagundatakse vitamiinide B12, B6 ja foolhappe toimel. (Kui homotsüsteiini tase on kõrge, võib see olla märk vitamiinipuudusest.)

Veelgi olulisem on see, et toidulisandite rühmas paranes nii füüsiline kui vaimne elukvaliteet. (Platseebogrupis paranes märkimisväärselt ka vaimne elukvaliteet.)

See uuring (ja mõned teised sarnaste leidudega) ei tõesta mingil juhul, et B12 võtmine aitab MS juhtimisel. Kuid see näitab selgelt, et vaja on rohkem uuringuid.

B12-vitamiini puuduse põhjused

Vitamiini B12 leidub piimatoodetes, munades, lihas, kana, koorikloomades ja rikastatud toitudes. Veganitel või väga ranget taimetoitlust järgivatel inimestel võib olla oht haigestuda B12 puudusesse lihtsalt seetõttu, et nad ei tarbi piisavalt looduslikke vitamiiniallikaid.

B12-vitamiini puuduse muud põhjused on järgmised:

• Teatud ravimite võtmine, mis teadaolevalt mõjutavad B12-vitamiini taset. Tavalised näited hõlmavad diabeediravimit metformiini ja kõrvetiste raviks kasutatavaid ravimeid, mida nimetatakse prootonpumba inhibiitoriteks.
• Toitainete imendumist häirivad seisundid, näiteks tsöliaakia ja Crohni tõbi
• Bariaatriline kirurgia (näiteks maovarrukate operatsioon) kehakaalu langetamiseks, mis on leitud, et see mõjutab toitainete imendumist
• Pernicious aneemia, seisund, mille korral inimene ei suuda toidust B12-vitamiini korralikult omastada, kuna tal puudub maos toodetav valk

B12 defitsiidi diagnoosimine

Kui teil on sümptomeid, mis viitavad sellele, et teil võib olla B12 puudulikkus, võib teie arst seda kahtlust kinnitada, kontrollides lihtsalt vitamiinisisaldust teie vereproovis.

Kui teie vitamiini B12 tase on normi madalal tasemel, võib teie arst määrata veel kaks vereanalüüsi: homotsüsteiini ja metüülmaloonhapet. Nendel metaboolsetel ainetel on vitamiin B12 defitsiit suurem.

Kuigi see on kõige tüüpilisem viis B12 defitsiidi diagnoosimiseks, võib kasutada muid katseid, sealhulgas seljaaju magnetresonantstomograafia (MRI) (nööri tagumisest osast eredasignaali otsimiseks) või somatosensoorne või visuaalselt esile kutsutud potentsiaalid.

B12 puuduse ravimine

Kuna B12 on hõlpsasti saadaval tavalistes toitudes, võivad toitumise muutused olla piisavad, et viia vere normaalne tase. Puuduse kõrvaldamiseks on lihtne lähenemine süüa rohkem B12-rikkaid toite, nagu näiteks merekarbid, veisemaks, teatud kalasordid ja rikastatud toitepärm või teravili.

B12-vitamiini soovitatav toidukogus teismelistele ja 14-aastastele ning vanematele on 2,4 mcg. Rasedatel naistel soovitatakse iga päev saada 2,6 mcg B12 ja rinnaga toitvatel naistel veelgi rohkem - 2,8 mcg.

Keegi, kellel tuvastatakse B12 puudus, võib vajada vitamiini suukaudseid toidulisandeid või saada seda intramuskulaarsete süstide kaudu. B12-vitamiini taseme normaliseerimiseks veres ja selle hoidmiseks võib kuluda mõnda aega ja paljudel juhtudel eluaegne toidulisand.

Sõna Verywellist

Žüriil on endiselt teada seos B12-vitamiini puuduse ja hulgiskleroosi vahel, samuti see, kas B12 toidulisandid võivad aidata leevendada MS sümptomeid. Kuid ei saa vaielda, et süüa tasakaalustatud toitu, mis sisaldab rohkelt B12-vitamiini on nutikas samm kõigile, kes tegelevad mõne kroonilise terviseprobleemiga või on üldiselt tervislikud ja soovivad teha kõik, et selliseks jääda. Ja ükskõik millisesse kategooriasse kuulute, kui teil tekivad sümptomid, mis viitavad kas MS-le või B12 puudulikkusele, pöörduge oma arsti poole. Tasemete kontrollimine on lihtne.