Mis on pigistatav närv?

Näpistatud närv on see, kui ümbritsevast koest, lihasest jms tekkiv närvile avalduv surve on nii suur, et see häirib närvi tööd. See võib hõlmata seljaaju närve (jäsemete) perifeerseid närve ja põhjustada selliseid sümptomeid nagu valu, kipitus, tuimus, sensoorne kaotus ja nõrkus. Artriit ja trauma on peamised põhjused.Kui pigistatud närvid ei põhjusta tavaliselt püsivat närvihäiret, võivad need tagajärjed siiski tekkida.

Näpistatud närvisümptomid

Iga keha närv on pühendatud sensatsiooni tuvastamisele naha või siseorganite teatud piirkondades ja / või teatud lihaste / elundite stimuleerimiseks. Naha ja lihasluukonna teenindavate närvide puhul vastavad pigistatud närvi sümptomid sensoorsele ja motoorsele funktsioonile, mida tavaliselt täidab kokkusurutud närv.

Verywell / Brianna Gilmartin

Kombineeritult esineda võivad pigistada närvi pigistamisnähud:

• Põletav tunne
• Torkivad aistingud, mis tunnevad end nagu nõelad või elektrilöögid
• Valu, mis tavaliselt kiirgub pigistatud närvist eemale
• Valu näiliselt mitteseotud asukohas (nt küünarnuki või käe kaelal pigistatava närvi tõttu)
• Naha tuimusepiirkond
• Käe või jala uinumise tunne
• Vähenenud valutunne, temperatuur või nahapiirkonna puudutamine
• Mõjutatud lihaste nõrkus

Näpistatud närv mõjutab tavaliselt ainult ühte kehapoolt ja selle mõju võib varieeruda kergest kuni raskeni. Kuid teil võib olla rohkem kui üks närv, mis võib põhjustada sümptomeid mitmes kohas.

Pigistunud närvi sümptomid ilmnevad tavaliselt järk-järgult ja võivad sageli kõikuda. Teie sümptomite intensiivsus erineb sageli teie füüsilisest asendist.

Enamik närve tuvastab nahapiirkonna tunde ja võib kontrollida lähedal asuva (kuid veidi erineva) piirkonna lihaste liikumist. Seda silmas pidades teadke, et teie nõrkus ja sensoorsed muutused ei pruugi sobida ideaalselt teie kehapiirkonnaga.

Füüsiliste funktsioonide rikkumine

Mõnikord võib pigistatav närv mõjutada konkreetseid füüsilisi funktsioone. Tavaliselt on see seotud alumiste selgroo pigistatavate närvidega.

Füüsilised funktsioonid, mida pigistatud närv võib mõjutada, on:

• Kusepõie kontroll
• Soole kontroll
• Seksuaalne funktsioon

Näpistatud närv on tavaliselt ebamugav, kuid see võib põhjustada püsivaid sensoorset kahjustust või nõrkust, kui närv on liiga kaua tugevalt kokku surutud või surve all. Pöörduge kindlasti arsti poole, kui teil tekib mõni pigistatava närvi sümptom.

Põhjused

Teie närvid võivad pigistada, kui käigud, mille kaudu nad reisivad, muutuvad põletikuliseks või kokkusurutud.

Põletik põhjustab turset, mis võib närvi ümbritsevat piirkonda tungida, kahjustades seda. Trauma võib häirida närvi ümbritsevaid struktuure (luud, kõhred ja pehmed koed), põhjustades lisaks põletikule ka füüsilist survet.

Sellel on palju erinevaid võimalikke põhjuseid (ja riskitegureid), sealhulgas:

• Artroos
• Reumatoidartriit
• Korduvad liigutused / ülekasutamine
• Degeneratiivne liigesehaigus
• Kaela, selja või jäsemete vigastused
• Luumurrud
• Põletab
• Rasedus ja kehakaalu tõus / rasvumine: Muutunud tasakaal võib avaldada olulist survet alaselja närvidele.
• Kilpnäärme alatalitlus
• Vähk ja kasvajad

Teie seljaaju närvid läbivad teie seljaaju väikeste aukude kaudu (lülidevaheline foramina), enne kui jõuate oma sihtkohta oma jäsemetesse. Need foramiinid asuvad teie selgroolülides, mis on teie selgroo luud. Seljaaju forameni kitsas läbipääs on tavaline närvide kokkusurumise koht.

Kui seljaaju närv on foramenist lahkudes kokku surutud, nimetatakse seda seisundit radikulopaatiaks.

Samuti võivad kogu keha närvikäigud muutuda põletikuliseks, avaldades närvile survet. Näiteks karpaalkanali sündroom, ulnarnärvi kinnijäämine ja kubitaalse tunneli sündroom on kõik näited perifeerse närvi kokkusurumisest.

Diagnoos

Pistetud närvi diagnoos algab hoolika ajaloo ja füüsilise eksamiga. Arst küsib teie haigusloo, teie kehalise aktiivsuse ja võimalike vigastuste kohta.

Teie füüsiline läbivaatus hõlmab teie sensatsiooni, reflekside ja motoorse jõu hindamist. Lülisamba pigistatav närv võib põhjustada sensoorseid muutusi, mis vastavad närvi dermatoomile ja lihasnõrkusele või refleksi muutustele, mis vastavad närvi müotoomile.

Sümptomite hindamine

Mõni närv on oma asukoha tõttu kokkusurumisele vastuvõtlik. Teatud korduvad toimingud või meditsiinilised seisundid soodustavad ka närvide pigistamist teatud kohtades.

Teie arst tunneb tõenäoliselt ära närvidele vastavad sensoorsed muutused, valu või nõrkus.

Närv (id)AsukohtTihendamise tulemusedEmakakaela närvi juuredÜlemine selgroog• sensoorsed muutused ja / või nõrkus õlal, käsivarrel ja / või käel
• PeavaludReieluuPuus kuni põlve

Reie nõrkus ja / või sensoorsed muutused

Külgne reieluu nahkVaagnaäär reie ette

Valu reie esi- ja välisküljel
(Seisund, mida tuntakse kui meralgia paresthetica.)

KeskmineKäe ja randme keskpiirkond• Vähenenud tundlikkus pöidlas, kahes esimeses sõrmes ja peopesas
• Karpaalkanali sündroomPeronealJala külgJala kukkuminePlantaarneJalgadesNööpnõelad jala tunnetusRadiaalneKäe ja käe mediaalne külg (pöidla suunas)

Valu selja taga

IshiasAlaselg, puusa, tuharad, jalad (lumbosakraalse piirkonna seljaajunärvide poolt moodustatud suur närv)

• Jalgade valu ja nõrkus
• Soole ja põie düsfunktsioon
(Selle närvi kokkusurumine on tuntud ishiasena.)

SääreluuMööda sääreluu (sääre suurim luu) mööda põlve ja alla pahkluu suunasValu jala tagaosas ja jalasUlnarMediaalne (sisemine) küünarnuki külg

Muutunud tunne väikese sõrme poolel käel ja randmel (nagu siis, kui tabate oma "naljakat luu")

Diagnostilised testid

Mitmed testid võivad aidata kinnistunud närvi asukohta kontrollida, hinnata närvikahjustuse ulatust ja teha kindlaks, kas on vaja lahendada struktuurseid probleeme.

Elektromüograafia (EMG) ja närvijuhtivuse uuring (NCV) on testid, mis hõlmavad nõelte ja elektrilöögi asetamist jäsemetele, et aidata teie meditsiinimeeskonnal teha kindlaks, kas teil on närvikahjustusi, ja aidata määratleda selle raskusastet, kui jah.

Need testid on kergelt ebamugavad, kuid pole valusad ja võtavad vaid paar minutit.

Kujutiseuuringud, näiteks röntgen või lülisamba magnetresonantstomograafia (MRI), võivad olla kasulikud luumurdude, liigesevigastuste või kasvajate hindamisel - kõik need võivad põhjustada närvi pigistamist.

Diferentsiaaldiagnoosid

"Näpistunud närvi" kasutatakse sageli juhuslikult kõikehõlmava väljendina lihasvalude, kaelavalu või käe- või jalavalu korral. Närvi kokkusurumisest, kokkutõmbumisest või venitamisest tulenevat vigastust ei pruugi alati määratleda pigistatava närvina.

Muud tingimused, mida võib segi ajada närviga, on järgmised:

• Lihas-spasm
• Perifeerne neuropaatia
• Närvi või lihase traumaatiline vigastus
• Hulgiskleroos

Teie füüsiline läbivaatus ja diagnostilised testid võivad aidata teie meditsiinimeeskonnal pigistada närvi nendest muudest seisunditest, mis aitab teie raviplaani suunata.

Ravi

Näpistatud närvi ravi on suunatud mõju vähendamisele ja selle süvenemise vältimisele. Ravistrateegiaid on mitu ja parima efekti saavutamiseks peate tõenäoliselt kasutama mõnda neist.

Purustatud närvi ravivõimalused hõlmavad järgmist:

Elustiili korrigeerimine

Tavaliselt soovitatakse vältida pigistatavat närvi võimendavaid liikumisi. Näiteks korduva liikumisega seotud vigastuse, näiteks karpaalkanali sündroomi korral saab kerget juhtumit leevendada käe ja käe puhkamisega.

Kui teie pigistatud närvi põhjuseks on kaalutõus, võib kehakaalu langus sümptomeid leevendada. (Märkus: rasedusega seotud pigistatav närv on pärast sünnitust sageli leevendatud.)

Ravimid

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, näiteks Advil (ibuprofeen), kasutatakse sageli põletikulise valu raviks.

Kompresseeritud närvi ümbruse põletiku vähendamiseks võib kasutada steroide suukaudselt (suu kaudu) või süstimise teel.

Füsioteraapia

Füsioteraapiat - sealhulgas ohutuid harjutusi ja optimaalsete liikumisviiside õppimist korduvate liikumisvigastuste vältimiseks - kasutatakse sageli esmase ravina koos valu juhtimisega, mis aitab pigistada närvistunud närvi mõju.

Emakakaela veojõudu, mida juhib teie terapeut, võib kasutada pigistatud emakakaela närvi jaoks ruumi avamiseks, kus närvid väljuvad seljaajust.

Lahas

Lahti võib kasutada närvi ümber liikumise vähendamiseks ja põletiku vähendamiseks. See võib olla ulnarnärvi kokkusurumise eriti tõhus ravi.

Täiendavad ja alternatiivsed võimalused

Sellised ravimeetodid nagu nõelravi või massaažiteraapia võivad mõnele inimesele abiks olla pigistatava närviga seotud valu kontrolli all hoidmisel. TENS - elektrostimulatsiooni vorm - võib samuti aidata valu vähendada.

Neid ravimeetodeid kasutatakse peamiselt valu vähendamiseks ja neil ei tundu olevat iseenesest olulist rolli närvide kokkusurumise vähendamisel.

Kirurgia

Armkoe eemaldamiseks võib vaja minna operatsiooni, mis süvendab närvide kokkusurumist. Operatsioon võib leevendada ka närvide kokkusurumise allikat, nagu herniated ketas, luumurd või kasvaja.

Sageli süveneb pigistatud närvi mõju aja jooksul, kuid mõnikord võib see paraneda, kui leevendada põhjust (näiteks põletik või kehakaalu tõus).

Sõna Verywellist

Varane diagnoosimine ja ravi on olulised strateegiad pigistatud närvi kahjustuste vähendamiseks. Kui märkate pigistatava närvi sümptomeid, on oluline pöörduda arsti poole, et teie arst tuvastaks kõik seotud põhjused varem kui hiljem.