Chondromalacia patellae mõjutab põlveosa (põlvekedra) aluspinnal asuvat kõhret, põhjustades selle halvenemist või pehmenemist. Selle tavalise seisundi sümptomiteks on põlvevalu ja lihvimine põlve painutamisel. Seda nimetatakse ka eesmise põlvevalu sündroomiks või jooksja põlveks.
Kondromalaatsiat võib pidada spordis, eriti jooksmisel ja rattasõidul, ülekoormusvigastuseks, kuid see võib ilmneda ka põlveliigese vigastuse saanud inimestel. See mõjutab sagedamini naisi ja noorukeid.
Kondromalaatsia ravimine algab mittekirurgilistest võimalustest, näiteks treeningust puhata. Kui mittekirurgilised võimalused ebaõnnestuvad või teie sümptomid muutuvad raskeks, võib teie arst soovitada operatsiooni põlveliigese valu, funktsiooni või liikumisprobleemide lahendamiseks. Siit saate teada, kuidas kondromalaatsiat ravitakse, ja võimalusi leevenduse saamiseks.
praetorianphoto / Getty Images.
Kodused abinõud ja elustiili muutused
Kodused abinõud ja elustiili muutused võivad tavaliselt olla piisavad, et leevendada jooksja põlve valu ja jäikust.
Kodused abinõud
Pärast mis tahes treeningut puhkamine ja taastumine võivad aidata teil vähendada uue põlvevigastuse või praeguste sümptomite halvenemise riski. Kui treenite sageli viisil, mis survestab teie põlvi ja hakkate kogema konkreetseid vigastuse sümptomeid, on aeg anda põlvedele aeg taastumiseks.
Kondromalaatsia sümptomid, millele tähelepanu pöörata, on järgmised:
- Valu, jäikus, turse, põlve lukustamine jms, mis algab füüsilise tegevuse, st jooksmise ajal või pärast seda
- Sümptomid, mis algavad treeningu alustamisel ja vähenevad pärast lõpetamist
- Valu, mis sunnib teid sportimist lõpetama - kui teil on kunagi valu nii äärmuslik, pöörduge arsti poole
Kondromalaatsia sümptomite vähendamiseks ja kiiremaks taastumiseks proovige järgmist.
- Mõjutatud põlve tõstmine: tõstke jalg istudes üles; asetage kahjustatud jalg üles padja alla.
- Külmteraapia: Jää põlve mitme päeva jooksul iga kolme kuni nelja tunni tagant kuni 15 kuni 20 minutit.
- Elastne side: vigastatud põlve mähkimine elastse sidemega võib põlve paigal hoida ja valu leevendada.
- Põlveliigese stabiliseeriv põlvetugevus: seda tüüpi kinnitus hoiab põlvekedra pesas, kuid ei avalda liigesele otsest survet.
- Teie jalatsite kaaretoed või ortopeedia: Mõlemad võivad aidata teie jalgu asetada, mis vähendab survet põlvedele. Kaartugesid või ortoteesid saate osta poest, veebis või lasta neid eritellimusel valmistada.
Elustiili muutused
Kondromalaatsia diagnoosimisel võivad teie elu mõned aspektid muutuda, et saaksite sümptomeid hallata ja seisundi halvenemist hoida. Õnneks ei aita need elustiili muutused teil ainult valu ja jäikust hallata, vaid parandavad ka teie tervist üldiselt.
Muuda treenimisviisi
Kondromalaatsia nõuab, et oleksite ettevaatlikum põlve tervise suhtes, mis hõlmab ka seda, kuidas te treenite. Teie arst võib soovida, et loobuksite jooksmisest ja keskenduksite põlvedel vähem agressiivsetele harjutustele, nagu kõndimine, ujumine, jalgrattasõit, taiji või jooga.
Seda tüüpi harjutused on mitte ainult kergemad põlvedel, vaid need võivad vähendada teie valu ja parandada teie jõudu ja liikuvust. Rääkige oma arsti või füsioterapeudiga treeningplaanist, mis võiks teie unikaalse olukorra jaoks kõige paremini sobida.
Kondromalaatsiat aitab hallata programm, mis aitab tugevdada põlve ümbritsevaid lihaseid. Keskenduge isomeetrilisele kvadrite tugevdamisele. See tähendab nelipealihase (reie esiosa piki suurt lihasrühma) tugevdamist harjutustega, mis hoiavad lihast ühepikkuses (st põlveliigese painutamata jätmine).
Seda saate teha, asetades kerge raskuse pahkluule. Seejärel tõstke istuvas asendis jalg maast lahti, kui põlv on sirge. Kasuks tuleb ka reie tugevdamine.
Säilitage tervislik kaal
Ainult 10 naela kaotamine võib oluliselt parandada valu, jäikust ja füüsilist funktsiooni põlvedes, vastavalt 2014. aastal ajakirjas avaldatud uuringuleÜlekaalulisuse ülevaated. Mis tahes väike kaalulangus võib teie põlvedele survet vähendada.
Rääkige oma arstiga, kuidas kaalulangus võib parandada kondromalaatsia sümptomeid ja võimalusi kehakaalu langetamiseks.
Vältige kahjustatud põlve koormamist
Kui põlvede koormust vähendate, paranevad kondromalaatsia sümptomid üldiselt. Vältige selliseid aktiivseid tegevusi nagu pikaajaline seismine, kükitamine või tööülesanded, mis nõuavad teie põlvede korduvat painutamist (näiteks tõstmine), trepist üles ronimist ja trepiastmeid jäljendavaid trenažööre.
Käsimüügiravid
Kondromalaatsiaga seotud valu ja turset ravivad käsimüügiravimid on atsetaminofeen ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d).
Atsetaminofeen
Atsetaminofeen on saadaval paljude kaubamärkide all, kõige tavalisem on Tylenol. See on valuvaigisti, mida kasutatakse ajutiste kergete valude leevendamiseks.
Kuigi te ei vaja atsetaminofeeni retsepti, peaksite siiski oma kondromalaatsiavalu leevendamiseks oma arstilt uurima, kui palju ja kui sageli võtta. Kui atsetaminofeen võetakse pikka aega suurtes annustes, võib see põhjustada maksakahjustusi.
MSPVA-d
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu Advil (ibuprofeen) ja Aleve (naprokseen), võivad aidata vähendada kondromalaatsiaga seotud turset ja valu. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on saadaval retseptiga või ilma.
Enne MSPVA-de võtmist kondromalaatsia raviks küsige oma arstilt, kas MSPVA-d on teile ohutu võtta, koos annustamisteabe ja nende kasutamise sagedusega. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite krooniline kasutamine võib põhjustada maoverejooksu ja neeruprobleeme. Lugege alati pudeli silte ja järgige juhiseid.
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite paiksed kreemid võivad olla üks võimalus põlvevalu leevendamiseks, kuigi alati on mõistlik oma arstilt küsida, milliseid börsiväliseid MSPVA-sid on teie jaoks ohutu kasutada. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kohalikke ravimeid kantakse otse nahale.
Diclofenac geel, kaubamärgi Voltaren gel all, on põlveliigese ja muu liigesevalu raviks ilma retseptita saadaval olev kohalik MSPVA. Seda saab rakendada kuni neli korda päevas.
Clevelandi kliiniku andmetel on kohalikud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu diklofenaki geel, üldiselt hästi talutavad, kuid nendega kaasnevad kerged kõrvaltoimed, sealhulgas lööve, punetus, kuivus ja sügelus.
Retseptid
Kui teil on märkimisväärne valu ja turse, võib teie arst välja kirjutada atsetaminofeeni ja MSPVA-de valuvaigistite tugevamad versioonid. Samuti võivad nad välja kirjutada tugevaid mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite paikseid valuvaigisteid.
Kortikosteroidide süstid on veel üks kasulik võimalus kondromalaatsiast tingitud valu ja turse juhtimiseks. Need süstid võivad pakkuda kiiret valu leevendamise võimalust. Neid kasutatakse sageli koos teiste valuvaigistitega, mis ei aita põlveliigese valu hallata.
Hüaluronaani süstid - neid nimetatakse ka viskoosilisanditeks - võivad olla pikemaajalised lahendused. Kondromalaatsiaravina tehakse hüaluronaani süste otse põlveliigesesse. Hüaluroonhapet leidub looduslikult sünoviaalvedelikus. Sünoviaalvedelikku leidub paljudes teie liigestes ja see hoiab neid tervena ja liikuvana.
Hüaluroonhape võib aidata määrida liigeseid, soodustada luu ja kõhre kasvu ning vähendada põletikku. Üks hüaluronaanravi võib hõlmata ühte kuni kolme süsti ja võib sümptomeid leevendada viis või enam kuud.
Hüaluroonsüstid võivad aidata taastada hüaluroonhappe looduslikke omadusi. Clevelandi kliiniku füsioloog dr Michael Schaefer ütles: "HA on padi või puhver liigese põletikuliste rakkude vastu," ütleb dr Schäfer. "Mõnel juhul võib see stimuleerida põlve looduslikuma HA tootmiseks."
2019. aastal teatatud uuringus hinnati hüaluronaani süstide eeliseid jooksja põlvel. Uuringus osalejatel oli eesmine põlveliigese ja põlvekedra kõhre kahjustus (II või III aste), millel puudusid suured luude kõrvalekalded.
Teadlased randomiseerisid osalejad kahte rühma - need, kes käisid kolm kuud füsioteraapias, ja need, kes läksid füsioteraapiasse ja kellele tehti ka hüaluronaanisüste.
Uuringu tulemused näitasid, et nii füsioteraapia kui ka hüaluroonsüstidega ravitud inimestel oli kolme kuu ja kuue kuu pärast vähem valu ja parem funktsioon. Lisaks ilmnes selles rühmas ka pärast kuue kuu pikkust ravi põlve füüsilisel uurimisel vähenenud sümptomeid.
Täiendavad ja alternatiivsed ravimid
Täiendavaid ravimeetodeid kasutatakse koos tavapäraste meditsiiniliste ravimeetoditega, teiselt poolt kasutatakse tavapäraste meditsiiniliste ravimeetodite asemel alternatiivseid ravimeetodeid. Koos nimetatakse neid lähenemisviise täiendavaks ja alternatiivseks meditsiiniks (CAM).
Kondromalaatsia CAM-ravi hõlmab füsioteraapiat, nõelravi ja proloteraapiat. Neid võib pidada täiendavateks või alternatiivseteks ravimeetoditeks, sõltuvalt arsti määratud raviplaanist.
Füsioteraapia
Füsioteraapia on sageli lisatud kondromalaatsia raviplaani. Füüsiline terapeut (PT) saab kokku panna treeningplaani, mis keskendub teie põlvekedrale ja selle ümbritsevatele lihastele.
PT hindab teie liikuvust, tugevust ja paindlikkust ning soovitab tegevusi, mida saate turvaliselt jätkata, ja tegevusi, mida peaksite vältima. Terapeut võib teile õpetada ka harjutusi, mis vähendavad teie põlve stressi. See hõlmab tugevdavaid harjutusi põlve tugevuse parandamiseks ja pinguliste lihaste venitusharjutusi.
Nõelravi
Nõelravi võib leevendada mõnda kondromalaatsiaga seotud valu ja turset. See hõlmab väga õhukeste nõelte sisestamist läbi naha keha spetsiifilistesse nõelravi punktidesse. Nõelravi on Hiina traditsioonilise meditsiini põhiosa, mida on tavaliselt kasutatud valu raviks.
Uuringud näitavad, et nõelravi võib vähendada valu ja turset ning leevendada lihaste pinget, põhjustades põlvekaela ja selle aluseks oleva kõhre valesid suundi. Mõnel juhul võib see olla efektiivsem kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
Kuna kaaludes nõelravi kondromalatsia juhtimiseks, pidage nõu oma arstiga, et näha, kas see on ohutu võimalus haigusseisundi sümptomite juhtimiseks.
Proloteraapia
Proloteraapia, mida nimetatakse ka proliferatsiooniks või regeneratiivseks süsteteraapiaks, on süstel põhinev CAM-ravi, mida kasutatakse luu- ja lihaskonna valu raviks. Nende süstide eesmärk on stimuleerida loomulikku ravivastust valust mõjutatud pehmetes kudedes või liigestes.
Need süstid sisaldavad ajutiselt põletiku suurendamiseks ärritavaid aineid nagu dekstroos, glütseriin, lidokaiin või fenool. See põletikuline reaktsioon peaks suurendama verevoolu, et stimuleerida kahjustatud kudede uut kasvu ja paranemist.
2014. aastal ajakirjas avaldatud uuringu järgiKliinilise meditsiini teadmised: artriit ja luu-lihaskonna haigusedvõib proloteraapia parandada kondromalaatsia sümptomeid ja füüsilist funktsiooni.
Teadlaste arvates võiks proloteraapia pakkuda pikaajalist paranemist, mis vähendab vajadust valuravimite järele. Nad lisasid, et proloteraapiat tuleks pidada kondromalaatsia esmaseks konservatiivseks (kõige vähem invasiivseks) raviks.
Operatsioonid ja protseduurid
Arst võib probleemi edasiseks uurimiseks tellida täiendavaid katseid, näiteks magnetresonantstomograafia (MRI) või röntgenikiirgus. Kui MRI näitab, et põlvekedra all on kõhre kahjustuse fokaalne (väike) ala, võib soovitada operatsiooni.
Kui MRI-l on kahjustusel teatavad omadused, saab kahjustatud piirkonna puhastamiseks kasutada kirurgilist sekkumist, nii et puuduvad kõhrkoed, mis võivad põhjustada valu. Kui kahjustus asub kindlas asukohas, võivad arstid selle mõnikord asendada tervisliku kõhreosaga kas põlve mõnest teisest osast või doonorilt.
Artroskoopiline operatsioon algab liigese uurimisest, et otsida põlve valesti asetsevat asendit ja seejärel seda parandada. See operatsioon hõlmab väikese sisselõikega liigesesse sisestatud väikese kaamera kasutamist, nii et kirurg näeb põlve sees.
Mõnel inimesel on kondromalaatsia, kuna nende põlvekedra on vales asendis. See tähendab, et põlvekedra ei istu õigesti oma soones. Üks levinud protseduur selle lahendamiseks on külgmine vabastamine.
Külgmine vabastamine toimub tavaliselt artroskoopiliste ja avatud tehnikate kombinatsiooniga. See hõlmab mõne tiheda sideme lõikamist, tõmmates põlvekedra, et vabastada pinge ning võimaldada õiget liikumist ja asendit.
Sõna Verywellist
Enamik kondromalaatsiaga inimesi paraneb täielikult. See taastumine võib toimuda juba ühe kuu jooksul või sõltuvalt haigusseisundi raskusest võib see võtta aastaid. Kergetel kuni mõõdukatel juhtudel saate kondromalaatsiat hallata puhkuse, jää ja venitusega.
Kui kodused abinõud ei aita teil kondromalaatsia sümptomeid ja valu hallata, sümptomid kestavad kauem kui paar nädalat või süvenevad tõsiselt, leppige kokku kohtumine oma arstiga.
Kondromalaatsia vajab harva pikaajalist ravi, kuid krooniline põlvevalu võib olla põhjustatud mõnest muust haigusest, näiteks artroosist. Võimalik, et põlveliigese valu, turse ja jäikuse juhtimiseks vajate täiendavaid või täpsemaid ravimeetodeid.
