Ameerikas pole palju Aafrikas ja Aasias levinumaid viirusi nähtud, kuid Ameerikas on siiski sääski ja muid vektoreid. Need on sageli samad või sarnased sääsed, mida leidub kogu maailmas; nii nagu üleilmastumine levitab viirusi, levitab see ka sääski. Sellisena levib uue viiruse maandumisel kiiresti kui see võib levida ühe Ameerikast leitud sääse (või muu vektori kaudu). Suvi pärast suve on Ameerikas olnud uusi viirusi, mida kannavad sääsed, ja kuna kliimamuutused loovad sääskedele, puukidele ja teistele vektoritele rohkem elupaiku, võivad need nakkused veelgi levida.
Joao Paulo Burini / Getty Images
Kas me teame, milline on järgmine viirus? Lihtne vastus on ei, me ei. Enne kui on veel üks viirus, mis meid üllatab, oleks hea teada võimalikult palju paljudest viirustest, mis võivad levida, näiteks Zika, Chikungunya ja erinevad dengue'i tüved, mida oleme viimastel aastatel näinud Ameerikas. Rohkem vaadates leiame ka rohkem. Parem diagnostika aitab meil välja selgitada palaviku, peavalu ja lööbe põhjused, mille varem suutsime tuvastada vaid natuke aimates.
On ka viirusi, mida me alles hakkame ära tundma, kui nad hakkavad üha kaugemale levima. Üks neist viirustest, mis näib olevat kerge, kuid võib üllatada, on Usutu viirus.
Mis tüüpi viirus on Usutu?
Usutu on flaviviirus. See on nagu paljud teised sääskede levitavad viirused. See on tihedamalt seotud Jaapani entsefaliidi ja Murray Valley entsefaliidiga. Teised veidi kaugemad sugulased hõlmavad muid meile teadaolevaid viirusi, nagu Dengue, Powassan, Lääne-Niilus ja Zika, kõik flaviviirused, mis on kindlasti meie pealkirjadesse hüpanud.
Kust Usutut praegu leitakse?
Usutu viirus leiti esimest korda Lõuna-Aafrikast 1959. aastal. Seda leiti sääskedelt ja selle nimi oli lähedal asuva jõe (tuntud ka kui Maputo jõgi, mis kulgeb läbi Lõuna-Aafrika, Svaasimaa ja Mosambiigi) järgi. Selle viirusega ei seostatud ühtegi haigust.
Viirust on leitud ka mujal Aafrikas: Burkina Fasos, Elevandiluurannikul, Marokos, Nigeerias, Ugandas, Kesk-Aafrika Vabariigis ja Senegalis. Siiski oli ainult üks patsient, kellel nähti viirust (CAR-is), kellel näis olevat hästi läinud ja kellel oli lihtsalt palavik ja lööve.
Hiljem tunnistati, et viirus on Euroopas. Tõenäoliselt tutvustati seda Euroopas mitu korda. Tagantjärele mõeldes, enne kui seda esimest korda Austrias 2001. aastal märgiti, oli see tõenäoliselt levinud mujal Euroopas, näiteks Itaalias, mida lindude katsetamine on näidanud.
Nagu Lääne-Niiluse viirus, on ka Usutu viirus lennanud üsna otseses mõttes lindudega. Suur hulk surnud musträstaid teavitas Austria ametivõime sellest probleemist; nii avastati viiruse esmakordne levik Euroopasse. Nagu Lääne-Niilus, võib ka see viirus linde tappa, kuid levib ka meile. Seda on nähtud teistes Euroopa riikides (või vähemalt on leitud antikehi) ja see on jätkuvalt seotud lindude surmaga - Itaalias, Saksamaal, Hispaanias, Ungaris, Šveitsis, Poolas, Inglismaal, Tšehhi Vabariigis, Kreekas ja Belgias.
Kuidas Usutu viirust tabada?
Sa tabad selle sääsehammustusest. Kuid mitte kõik sääsed ei saa (ega saa) viirust kanda. Tundub, et viirust kannavad Culexi sääsed, eriti Culex pipiens. See sarnaneb palju Lääne-Niiluse viirusega, mida levitavad ka Culexi sääsed, nii et Usutu viirust võib leida seal, kus on Lääne-Niiluse viirus. Tegelikult viis Lääne-Niiluse viiruse skriinimine Itaalias mõnel patsiendil Usutu viiruse tuvastamiseni.
Seda viirust võivad kanda ka teised sääsed, näiteks Aedes albopictus. Aedes albopictust leidub USA-s, eriti lõunas ja ka kogu Ameerikas, kus äsja on täheldatud suuri Zika puhanguid, mida kannab ka see sääsk.
Tundub, et viirus tsirkuleerib lindude, eriti musträstaste, aga ka mõnede vareste, pasknääride, harakate, öökullide ja kanade kaudu. Lindudel on muu hulgas viiruse toimel maks, põrn ja neuroloogilised kahjustused.
Linnud, kus viirus on leitud, lendavad sageli pikki vahemaid isegi Aasiasse. Sarnaseid linde leidub ka Ameerikas. Ohus võib olla rohkem piirkondi kui ainult Aafrika ja Euroopa.
Teised loomad näivad olevat nakatunud. Viirust on leitud ka nahkhiirtelt (Saksamaal), kuid pole veel teada, millist rolli nahkhiired mängivad (kui neid on). On leitud, et nakatunud on nii erinevad loomad nagu hobused ja närilised, kuid need ei tundu olevat viiruse levikus keskselt seotud. Suurem osa viiruse ülekandest näib olevat sääskede ja lindude vahel.
Mida Usutu viirus põhjustab?
Viirus võib lihtsalt põhjustada löövet ja palavikku. Infektsioon võib olla kerge ja võib kiiresti mööduda. Siiski on mure, et vähese arvu puhul võib nakkus olla raskem.
Esialgu oli viirusest vähe teada. Aafrikas ei olnud nakkusest palju teada. Kesk-Aafrika Vabariigis tuvastati juhtum 1981. aastal ja patsient tundus heas korras, välja arvatud lööve ja palavik, mis möödusid. Kuid viiruse seiret või testimist oli vähe ning keegi ei teadnud, kui levinud see oli, ja keegi ei teadnud, kas rasked ja diagnoosimata palavikud ja haigused olid tegelikult Usutu-tüüpi nakkused, mille jaoks polnud laboratsioone ja tuvastamiseks vajalikud testid seda.
Kui 2001. aastal Austrias viirust täheldati, oli see põhjuseks mustrindude suremas. Inimeste nakkusi ei täheldatud. Üldpopulatsiooni uuringud näitasid, et Euroopas oli nakatunud väga väike arv. Mõnel veredoonoril on Euroopas antikehi leitud, kuid see on haruldane. Uuring nende seas, kellel oli siis lööve piirkondades, kus viirus oli levinud, näitas, et tõenäoliselt oli nakatunute seas koguni 1 neljandast nakatunud antikehi, kuid kõik teatasid ainult kergest haigusest. Nii näis, et see võib olla levinum viirus, kui arvati, kuid sellel ei näinud olevat tõsiseid tagajärgi.
Kuid Itaalias oli siis kaks juhtumit, mis olid 2009. aastal immuunpuudulikkusega patsientidel üsna tõsised (üks oli keemiaravil; teisel oli tõsine verehaigus). Nendel juhtudel näib viirus põhjustanud meningoentsefaliiti, kuid arvestades nende juba olemasolevate haiguste raskust, pole see täiesti selge. See viitab aju ja ajukelme ümbritsevale infektsioonile ja põletikule, mis ümbritseb aju ja seljaaju. Ühel juhul tekkis patsiendil ka maksapuudulikkus.
Need juhtumid tekitasid muret, et viirus võib mõne inimese jaoks olla palju tõsisem. Enamik inimesi on Lääne-Niiluse viiruse ja Zikaga hästi, kuid väikesel alamhulgal on tõsised tagajärjed. Võib juhtuda, et Usutu võib mõnele tõelist ohtu kujutada, isegi kui see on enamikul kerge.
Kuidas testite Usutu viirust?
Enamik laboreid ei saaks seda testida. Tervishoiutöötaja peaks proovi käsitsemiseks võtma ühendust eriarsti saatelaboriga.
Kas Usutu viirust ravitakse?
Mitte veel. Õnneks näib enamik tervete inimeste nakkusi olevat seni kerge.
.jpg)
