Ulnar-triiv (ka ulnar-kõrvalekalle) on käe deformatsioon, mis tekib siis, kui teie sõrmenukid - nn metakarpofalangeaalsed (MCP) liigesed - paistetavad ja põhjustavad teie sõrmed küünarvarre luu poole küünarvarre kõige välisküljel. Ulnari triivi seostatakse kõige sagedamini reumatoidartriidiga (RA), kuid see võib esineda ka teiste põletikuliste haiguste korral.
Küünarliigese triivist põhjustatud moonutused võivad olla valusad, esteetiliselt ebasoovitavad ja aja jooksul võivad teil raskendada igapäevaseid ülesandeid, mis nõuavad haaramist - näiteks purgi avamine, uksepea keeramine või tõmbluku kasutamine.
Verywell / Hilary AllisonUlnar Triivi sümptomid
Küünarliigese turse on küünarluu kõrvalekaldumise peamine sümptom. Muude sümptomite hulka kuuluvad:
- Kaotatakse pöidla võime nimetissõrmele vastu seista
- Soe randme-, käe- ja sõrmeliigestes
- Valu või hellus käes
- Võimetus sõrmi täielikult painutada või rusikat teha
- Tihedus ja jäikus käes
Põhjused
Reumatoidartriidi korral kahjustab MCP liigeste krooniline põletik liigesekapslit ja ümbritsevaid struktuure, mille tagajärjeks võib olla ulnaaride triiv.
See võib esineda ka teiste põletikuliste seisundite või sidekoe haiguste korral, nagu luupus või psoriaatiline artriit. Uuringud on näidanud ka seost harvaesineva häirega, mida nimetatakse pigmenteerunud villonodulaarseks sünoviidiks (PVNS) - haiguseks, mille korral teie liigeseid ja kõõluseid vooderdav kude (sünovium) kasvab ebanormaalselt.
Osteoartriidi tagajärjel võib tekkida ka küünarluu triiv. Selle seisundi korral kulub liigesekõhre pigem ülekoormuse või vanuse tõttu, kui autoimmuunhaigus kahjustab. Lõpuks hakkavad teie luud koos hõõruma, kahjustades liigeseid ja põhjustades potentsiaalselt nende painutamist ja moonutamist.
Diagnoos
Ulnari triiv ilmneb tavaliselt teie käe uurimisel. Samuti võetakse arvesse teie haiguslugu.
Ulnar-triivi raskuse mõõtmiseks kasutavad arstid seadet, mida nimetatakse goniomeetriks. Selle tööriista statsionaarne käsi asetatakse kämblaluu (sõrmeluu, mis ühendab sõrmenukut käega) kohale, samal ajal kui liikuv käsi asetatakse paralleelselt proksimaalne phalanx (luu ulatub sõrmenukist ülespoole).
Pärast arsti mõõtmist paluvad nad teil tavaliselt joondamise aktiivseks korrigeerimiseks kätt võimalikult palju sirgendada ja seejärel teha teine mõõtmine.
Seda testi kasutatakse ka radiaalse sõrme triivi mõõtmiseks, kus sõrmed kalduvad pigem pöidla kui väikese sõrme poole.
Teie arst võib kasutada ka muid käte funktsioonide teste ja röntgenikiirte, et saada rohkem teavet luude ja kudede kahjustuste ning deformatsiooni kohta.
Kui kahtlustatakse sellist põhihaigust nagu reumatoidartriit või luupus, kuid seda pole veel diagnoositud, võib edasiseks uurimiseks kasutada vereanalüüse.
Ravi
Ulnar driftist, mis kipub aja jooksul progresseeruma, ei saa ravida. Elustiili muutmine, harjutused, ravimeetodid ja sekkumised võivad aidata leevendada ebamugavust ja aeglustada progresseerumist.
Elustiili muutused
Järgmised elustiili muutused aitavad teil vältida liigeste liigset koormamist, mis võib halvendada ulnaaride triivi sümptomeid:
- Kasutage raskete esemete tõstmiseks ja hoidmiseks mõlema käega.
- Vältige käepidemete kasutamist näiteks pottidel või kohvikruusidel (kuumade esemete jaoks kasutage ahjukindaid).
- Püüdke vältida liiga palju tegevusi, mis liigutavad sõrmi ulnar suunas, näiteks purkide avamine või uksenuppude kasutamine (hoidke näiteks siseuksed pragunenud).
Rääkige oma arstiga, kui teil on rutiinsete käsitsiülesannete täitmine raske või valus. Nad võivad osata soovitada abivahendeid, et asju lihtsustada.
Käte harjutused
Liikumisulatuse võimalikult suureks säilitamiseks on soovitatav teha käeharjutusi, mis hõlmavad peamiselt venitusi. Füüsilised tegevused, mis põhjustavad liigset käte survet või stressi, nagu plangud või jalgrattaga sõitmine (mis nõuab juhtraua haaramist) vältida.
Lahas
Mõnikord on MCP-liigeste korralikuks paigutamiseks, valu leevendamiseks ja haiguse aeglaseks progresseerumiseks soovitatav splinting.Üldiselt kantakse lahaseid öösel või päeval puhkeperioodil.
Kui küünarluu kõrvalekalle diagnoositakse piisavalt vara, soovitab arst teil tõenäoliselt kanda lahaseid, et sõrmed enam ei painutaks kui neil juba on.
Seda tüüpi lahased võivad aidata haiguse progresseerumist aeglustada:
- MCP-liigeste lahased, mida saate päeva jooksul kanda, et toetada sõrmi ja aidata haarata esemeid vähem valu
- Käega puhkavad lahased, mida tavaliselt kantakse öösel randmel ja sõrmedel, et lõõgastuda MCP liigest ning vähendada põletikku ja valu
- Harjutusliistud, mis toetavad teie MCP-liigest sõrmede sirutamisel või painutamisel, et vähendada liigeste pingutust või põletikku
Ravimid ja teraapiad
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu ibuprofeen ja naprokseen, võivad valu leevendada.
Muud käte turse ja valu ravimise võimalused on järgmised:
- Jää
- Niiske kuumus
- Parafiinvaha vannid
- Transkutaanne elektrilise närvi stimulatsiooni seade või TENS-seade
- Ultraheliravi
Kirurgia
Metakarpofalangeaalne (MCP) artroplastika on kirurgiline meetod valu, joonduse ja funktsiooni parandamiseks ulnar-triiviga inimestel. Protseduur hõlmab valusate sõrmeniigeste asendamist kunstlike sõrmenukkidega.
Kaheksa kuni 12 nädalat pärast operatsiooni kannavad patsiendid käte lahaseid ja sooritavad harjutusi, et säilitada ja suurendada tervendavat kätt. Seda tuntakse operatsioonijärgse teraapiana.
Kuidas RA mõjutab iga kehaosa
.jpg)
.jpg)
