Psoriaatilise artriidi põhjused ja riskifaktorid

Psoriaatiline artriit on psoriaasiga seotud artriidi tüüp ja see on seotud immunoloogiliste, geneetiliste ja keskkonnaalaste riskifaktoritega.

Progresseeruva haigusena võib psoriaatiline artriit ravimata jätta püsivaid liigesekahjustusi ja piiratud liikuvust. See võib esineda iseenesest, kuid sellele eelneb psoriaas tavaliselt umbes 84% ​​juhtudest, vastavalt 2014. aasta uuringute ülevaatelePsoriaasi foorum.

Immunoloogilised põhjused

Psoriaatiline artriit on liigitatud põletikuliseks artriidiks, see tähendab, et liigesekahjustus on intensiivse, kroonilise põletiku otsene tagajärg.

See erineb osteoartriidist, kus kahjustus on tingitud konstruktsiooni kulumisest.

Psoriaatiline artriit erineb ka reumatoidartriidist (RA), kuigi mõlemat peetakse autoimmuunseks.

Aja jooksul võib seotud põletik mõjutada teisi elundisüsteeme, sealhulgas silmi, küüsi, aju, neere ja liigeseid.

Geneetika

Miks autoimmuunhaigused tekivad, jääb saladuseks. Tavaolukorras aktiveeritakse T-rakud, mis on teatud tüüpi valgeverelibled (WBC), reageerides sellistele ohtudele nagu viirused või vähirakud. See viib põletikuliste valkude (tsütokiinid) levimiseni, mis aitavad ohtu neutraliseerida. Kui oht on lahenenud, vabanevad põletiku allasurumiseks muud kemikaalid (näiteks itakoonhape).

Psoriaatilise artriidi ja teiste autoimmuunhaiguste korral on need protsessid puudulikud. Immuunsüsteem on valesti suunatud ja järgnev põletik on jätkuvalt laastav - sageli kuni põletikuvastane ravi selle peatab.

Geenid mängivad selles düsfunktsioonis rolli. Seda tõendab osaliselt ka pereliikmete seas täheldatud pärimise muster. Tegelikult peetakse psoriaatilist artriiti üheks kõige pärilikumaks autoimmuunhaiguseks.

Toronto ülikooli 2010. aasta ülevaate järgi:

• Psoriaatilise artriidi haigestumise tõenäosus on 55 korda suurem, kui esimese astme pereliige (vanem või õde või vend) seda põeb.
• Ligikaudu 23% mitte-identsetest kaksikutest on mõlemad seda haigust põdenud, samal ajal kui mõlemad mõjutavad kuni 70% identsetest kaksikutest.

Geene ennast vaadates pole veel ühtegi mustrit, mis iseseisvalt kirjeldaks psoriaatilist artriiti. Seda öeldes on psoriaatilise artriidiga inimestel sagedamini teatud geenimutatsioone kui ilma selleta.

Peamised neist on inimese leukotsüütide antigeeni (HLA) mutatsioonid - rakkudel leiduv valk, mida immuunsüsteem kasutab rünnakute sihtimiseks. Üheks selliseks näiteks on HLA-B27, mutatsioon, millel on psoriaatilise artriidi (eriti selgroo psoriaatilise artriidi) puhul suurim prognoosiv väärtus.

Teisi HLA antigeene, sealhulgas HLA-B13, HLA-B17, HLA-B57 ja HLA-Cw * 0602, esineb psoriaatilise artriidiga inimestel sagedamini kui üldises populatsioonis.

Vaatamata ühendusele ei tähenda kõrge riskiga geneetiliste mutatsioonide olemasolu psoriaatilise artriidi tekkimist. Näib, et sellise eelsoodumusega inimestel on haiguse "sisselülitamiseks" vaja keskkonnapõhjuseid.

Elustiili riskitegurid

Psoriaatilise artriidi võimalikest vallandajatest on pikk nimekiri, mis võib inimeseti erineda. Paljud neist on probleemsed igat tüüpi psoriaatiliste haiguste korral; teised on psoriaatilise artriidi suhtes spetsiifilisemad.

Suitsetamine on üks selline näide. Vastavalt 2018. aasta uuringuleReumaatiliste haiguste aastakirjad,sigarettide suitsetamine oli seotud psoriaatilise artriidi suurenenud riskiga võrreldes kogu elanikkonnaga, kuid avähenenudpsoriaasiga inimeste seas.

Muud psoriaasiga tihedalt seotud käivitajad on:

• Äärmine emotsionaalne stress
• Liigne alkoholi tarbimine, eriti mitte lahja õlu
• Külm, kuiv ilm
• Teatud ravimid, sealhulgas beetablokaatorid, malaariavastased ravimid, liitium, kinidiin ja indometatsiin
• Nahainfektsioonid, eritiStaphylococcal aureusjaStreptokoki epidermidis

Pealegi võib iga liigesele tekitatud stress põhjustada sümptomeid. See hõlmab rasvumisest põhjustatud stressi või raske kaalu tõstmist. Isegi juhuslik liigeselöök võib vallandada ägeda ägenemise.

Aastal tehtud 2011. aasta uuringu kohaseltArtriidi hooldus ja uuringud,psoriaasiga inimestel, kes tõstsid rohkem kui 100 naela tunnis, tekkis psoriaatiline artriit kolm korda suurema tõenäosusega kui neil, kes seda ei teinud. Eelnev liigesevigastus kahekordistas riski.

Kuidas need vallandajad ägedaid ägenemisi põhjustavad, pole siiani teada. Võimalik, et mängus on erinevad mehhanismid, sealhulgas suurenenud tsütokiinide tootmine, viivitatud ülitundlikkusreaktsioonid või fosfori või kaltsiumi taseme muutused. Teadlased jätkavad vihjete otsimist.

Sõna Verywellist

Kuigi paljusid psoriaatilise artriidi riskifaktoreid pole võimalik muuta, on haiguse paremaks juhtimiseks võimalik teha asju. Rääkige oma reumatoloogiga ravimitest ja elustiili muutustest, mis võivad aidata teil progresseerumist aeglustada ja optimaalset elukvaliteeti säilitada.