Diferentseerimata sidekoe haigus (UCTD)

Diferentseerimata sidekoehaigus (UCTD) ja segatud sidekoehaigus (MCTD) on seisundid, millel on mõningaid sarnasusi teiste süsteemse autoimmuunse või sidekoehaigusega, kuid on erinevusi, mis muudavad need erinevaks. Kui nimetatud autoimmuunhaiguste kriteeriumid ei ole täidetud, on haigusseisund määratletud kui UCTD.

On 5 nimetatud autoimmuunset sidekoe haigust. Need klassifitseeritakse sümptomite, füüsilise eksami leidude ja antikehade testimise kombinatsiooni põhjal.

Nemad on:

• Reumatoidartriit
• Sjögreni sündroom
• Süsteemne erütematoosluupus
• Skleroderma
• Põletikuline müopaatia

Kui vastate rohkem kui ühe autoimmuunse sidekoe haiguse klassifitseerimise kriteeriumidele, kirjeldatakse seda kattuva sündroomina. MCTD on spetsiifiline kattuv sündroom, millel on süsteemse erütematoosluupuse, skleroderma ja põletikulise müopaatia tunnused RNP antikehadega.

Diferentseerimata sidekoehaiguse tunnused

Kui teil on UCTD, võivad teil olla sellised sümptomid nagu liigesevalu, laboratoorsete testide tulemused, näiteks positiivne ANA, või muud süsteemse autoimmuunhaiguse tunnused.

UCTD iseloomulike sümptomite hulka kuuluvad artriit, artralgia, Raynaud 'nähtus, leukopeenia (madal valgevereliblede arv), lööbed, alopeetsia, suuhaavandid, silmade kuivus, suukuivus, madal palavik ja valgustundlikkus. Tavaliselt ei esine neuroloogilist ega neeruhaigust ning maks, kopsud ja aju pole tavaliselt sellega seotud. Ligikaudu 80% -l selle haigusega inimestest on antikehade testimine positiivne anti-Ro või anti-RNP autoantikehade suhtes. A

Ligikaudu kolmandik neist, kellel on diagnoositud UCTD, läheb remissiooni ja umbes kolmandik säilitab kerge UCTD kulgu. Arvatakse, et 30% neist, kellel on algselt diagnoositud UCTD, jõuavad määratletud sidekoehaiguse lõpliku diagnoosini.

UCTD diagnoosimine ja ravi

UCTD diagnostilise protsessi osana on teiste reumaatiliste haiguste võimaluse välistamiseks vajalik täielik haiguslugu, füüsiline läbivaatus ja laboratoorsed uuringud. Ravi on tavaliselt suunatud sümptomite juhtimisele.

Tavaliselt koosneb UCTD ravi mõnest valuvaigistite ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kombinatsioonist (MSPVA-d) valu raviks ja paikselt kasutatavad kortikosteroidid naha ja limaskesta mõjude haldamiseks. Mõnikord kasutatakse Plaquenili (hüdroksüklorokviini) haigust modifitseerivat reumavastast ravimit (DMARD). Kui paranemine on ebapiisav, võib lühikese aja jooksul lisada väikese annuse suukaudset prednisooni.

Metotreksaat võib olla võimalus raskesti ravitavate UCTD juhtude korral. Kortikosteroidide, tsütotoksiliste ravimite (nt Cytoxan) või teiste DMARD-ide (näiteks Imuran) suuri annuseid tavaliselt ei kasutata.

Alumine rida

UCTD prognoos on üllatavalt hea. Täpselt määratletud sidekoehaiguse progresseerumise risk on madal, eriti patsientide seas, kellel on UCTD muutumatu 5 aastat või kauem.

Enamik juhtumeid on endiselt kerged ja sümptomeid ravitakse tavaliselt ilma raskete immunosupressantide kasutamiseta.