Enne mis tahes tüüpi lülisamba operatsiooni peate teie ja teie kirurg arutama mitmeid üksikasju teie protseduuri kohta. Põhiline planeerimine toimub enne seljaoperatsiooni ja mõnda neist küsimustest käsitletakse lähemal teie operatsiooni päevale, teisi võidakse kaaluda juba enne operatsiooni eeldatavat toimumist.
Siin on 10 asja, mida teie selgrookirurg soovib enne operatsiooni hinnata.
FangXiaNuo / istock
Operatsioonieelne MRT on hea asi
Magnetresonantstomograafiat (MRI) kasutatakse sageli selgroo protseduuri vajalikkuse üle otsustamisel. Kuid see pole selle tehnoloogia ainus väärtus.
Teie kirurg viitab teie filmidele, et hinnata teie selgroo anatoomiat, ketakeemiat, teie selgroos esinevat degeneratsiooni astet ja teha kindlaks, kas ketta herniatsioon on olemas ja kas see sisaldub või mitte.
Kõiki neid tegureid kasutatakse teie protseduuri üksikasjade kavandamisel.
Koos MRI-dega võivad teil olla ka muud pildistamise testid, et täiendada selgroo visualiseerimist.
Teie jaoks on õige kirurgilise protseduuri leidmine
Kõiki selgrooguprobleeme ei korrigeerita sama kirurgilise meetodiga. Mikrodiskektoomia on sageli valitud nimmepiirkonna herniatsiooni operatsioon. Kuid avatud diskektoomia, mis on invasiivsem, võib olla teie jaoks õige lähenemine. Ja kui teie selg on ebastabiilne, võite vajada hoopis teistsugust protseduuri.
Seljaprobleemi jaoks õige protseduuri valimiseks on palju tegureid. Küsige oma arstilt, miks nad teile konkreetset protseduuri soovitasid - mõnikord põhineb see püsiva paranemise võimalustel ja mõnikord mängivad otsustamisel suuremat rolli riskifaktorid.
Teine natuke teadmisi, mis võivad olla kasulikud, on see, kui tihti ja kui kaua teie kirurg just teile soovitatud operatsiooni teeb.
Kas teie lülisammas on kettakirurgia jaoks piisavalt stabiilne?
Mõne selgroolüliga kaasneb selgroo ebastabiilsus. Spondülolüüs on stressi luumurd seljaaju luus, mida nimetatakse pars interarticulariks. Kui pars-murret ei ravita, võib see areneda spondülolisteesi (ketta herniatsioon) täieõiguslikuks juhtumiks, kus üks seljaaju luu liigub selle all kas ette või taha.
Kuidas teie kirurg teab, kas teie valu tuleneb teie ketast või selgroo ebastabiilsusest?
Tehes kindlaks, kus närvijuurel kompressioon toimub. See tehakse kindlaks füüsilise läbivaatuse ja diagnostiliste uuringutega.
Aastal avaldatud 2016. aasta uuringu kohaseltAasia selgroo ajakiri,nimme ketta hernid kipuvad mõjutama juure alumist osa. Spondülolüüs kipub ülemist osa kokku suruma. Teie füüsiline läbivaatus aitab täpsustada, millist juurepiirkonda see mõjutab - samuti võivad aidata sellised uuringud nagu MRI ja elektromüograafia.
Kas teie ishias on tõesti põhjustatud herniated ketast?
Herniated ketas on ishias tavaline põhjus, milleks on radikulopaatiast (seljaaju närvijuure kokkusurumine või ärritus) tingitud jalavalu.
Kuid ishiasil võib olla mitmeid muid võimalikke põhjuseid, mis pole seotud herniated ketas. Need võivad hõlmata piriformise sündroomi, anküloseerivat spondüliiti, tahkliigese hüpertroofiat, neuropaatiat või vähki.
Teie kirurg tuvastab enne operatsiooni teie haiguse osalemise asukoha ja teie seisundi põhjuse.
Vigadeta ettevalmistamine ja järelmeetmed
Diskektoomiaks või muuks lülisamba operatsiooniks valmistumine ning turvalisuse tagamine protseduuri ajal ja pärast seda hõlmab mitmeid samme ja meditsiinilisi protokolle.
- Enne operatsiooni hoolitseb kirurgi meeskond paljude turvameetmete eest, sealhulgas teavitab teid operatsiooni võimalikest tüsistustest ning jälgib ja haldab kõiki teie valuvaigisteid (peate võib-olla lõpetama mõne või kõigi nende võtmise vahetult enne teie operatsiooni) mine sisse).
- Operatsiooni ajal positsioneerib teie meeskond teid ohutult, koordineerib anesteesiat ja veendub, et teie remont on hoolikalt tehtud ja teie haav on nõuetekohaselt suletud.
- See, mida te pärast operatsiooni teete - näiteks õige protseduurijärgne taastusravi või füsioteraapia - on teie tervendamisel oluline. Liiga vara või liiga vara aktiivne olemine võib mõjutada ka teie taastumist.
Muud asjad, mis muudavad asjade kiiku tagasi jõudmist, hõlmavad tervisliku kaalu säilitamist ja haava puhtana hoidmist. Arst arutab teiega kõiki tegureid, mille eest peate hoolitsema.
Kas teete hea kirurgiakandidaadi?
Vaimse tervisega seotud probleemid, nagu ärevus, depressioon ja sekundaarne kasu, võivad teie taastumisel rolli mängida. Mõnikord võivad tõsised psühhiaatrilised seisundid soodustada halvemaid kirurgilisi tulemusi või selliseid probleeme nagu operatsioonijärgne narkomaania.
Sekundaarse kasu näited hõlmavad vabanduse olemasolu tööl mitte käimiseks või kaastunde saamiseks.
Teie kirurg võib hinnata teid psühholoogiliste probleemide osas, andes teile selleks spetsiaalselt välja töötatud küsimustiku - näiteks mitmefaasilise isiksuse loetelu (MMPI) või häda ja riski hindamise meetod (DRAM).
Kui selgub, et teie psühholoogiline seisund võib viia ebasoodsate tagajärgedeni, võib teie kirurg operatsiooni edasi lükata ja suunata teid hoopis vaimse tervise spetsialisti juurde.
Hoiduge valest tasemest
Enamik nimmepiirkonna herniatsioone püsib kas L4-L5 või L5-S1 juures ja kirurgid suudavad oma patsientide puhul tavaliselt neid tasemeid eristada.
Kuid harvad anatoomilised variatsioonid võivad protseduuri jaoks õige ala täpse asukoha määramise raskendada. Kui herniatsioon tekib selgroo harva mõjutatud tasemel, nimelt L1-L4, võib see põhjustada ka suurema lokaliseerimisvigade riski.
Kui teie kirurg paljastab teie operatsiooni ajal vale taseme, kuid mõistab seda ja jätkab seejärel õigele tasemele, on võimalik, et teil ei pruugi selles küsimuses üldse probleeme olla. Kuid selgroo vale taseme kokkupuude võib suurendada teie riski pikemaks protseduuriks, infektsiooni tekkeks või kirurgiliselt põhjustatud koekahjustuste püsimiseks.
Vabandust! Vale pool
Ühendkuningriigi 2017. aasta uuringu kohaselt on vales kehas tehtav operatsioon kõige levinum vale saidi viga. Üks uuring näitas, et enam kui 72 protsenti vales kohas tehtud kirurgilistest vigadest olid tingitud valele kehapoolele tehtud operatsioonidest.
Ja 2014. aasta uuringus leiti tegur, mis aitab seda tüüpi vigadele kaasa - operatsiooni külg võib puududa paberil, mis teie teekonnal teiega kaasas käib. Paberitöö sisaldab teie kliiniku kirja, nõusolekuvormi või muid dokumente. Võite asjad enda jaoks veidi turvalisemaks muuta, kui otsite seda kriitilist teavet oma nõusolekuvormilt enne selle allkirjastamist. Uuring toetab ka seda, et kirurgilised meeskonnad kasutavad WHO (Maailma Terviseorganisatsioon) kirurgilise ohutuse kontroll-loendit. Autorite sõnul on see kontroll-loend NHS-i vale saidioperatsiooni minimeerimisel olnud väga tõhus. Selle kohta võiksite küsida ka oma kirurgilt.
Territooriumi märkimine on kirurgiate meeskondade poolt enne operatsiooni kasutatav taktika - nii et ärge imestage, kui teie arst teie kehale kirjutab. Kuid ärge kartke selle kohta küsida ja veenduge, et kõik, mida kõik teie operatsiooni asukoha kohta räägivad, ühtiks teie öelduga.
Seljavalu ei tähenda alati ketasoperatsiooni
See, et teil on seljavalu, ei tähenda, et vajaksite kettaoperatsiooni. Muud probleemid, mis ei vaja operatsiooni, võivad põhjustada valu. Parim näide on võib-olla degeneratiivsed muutused teie plaatides - tavaline seisund, mis võib füsioteraapia ja meditsiinilise juhtimisega lahendada.
Herniated ketas teie nimmelülis võib olla väga valus. Hea uudis on see, et see laheneb sageli konservatiivse raviga, mis koosneb tavaliselt füsioteraapiast koos valuravimite ja / või lihaslõõgastitega. Kui sellised mitteinvasiivsed ravimeetodid ei tee seda trikki täielikult, võite siiski steroidoperatsiooniga operatsiooni vältida.
Pärast kuut nädalat mitteinvasiivset ravi ilma rahuldavate tulemusteta võib see taanduda operatsioonile. Sel juhul võib diskektoomia olla kõik, mida vajate soovitud leevenduse saavutamiseks.
Hoidke seda lihtsana
Üldiselt, kui teil on rohkem seljavalusid kui jalavalu ja / või kui teie diagnoos sisaldab Modic endplate muudatusi, võite olla kandidaat põhjalikumate kirurgiliste protseduuride läbiviimiseks. Vastasel juhul võib ketta herniatsioon vajada ainult mikrodiskektoomiat.
Rääkige oma võimaluste hindamiseks oma arstiga ausalt ja kaaluge teist arvamust, kui teid hirmutab ulatusliku operatsiooni väljavaade ja pikaajaline taastumine.
Sõna Verywellist
Noh, phew! See oli üsna nimekiri. Kui pea käib ringi või mõtlete, kuidas kõiki neid küsimusi jälgida, ärge muretsege! Teie arstlik dokument saab nendele küsimustele vastused, kui arst töötab teie hinnangu läbi. Ja teie kirurg, esmatasandi arst, füsioterapeudid ja õed on kõik selleks, et teid juhendada ja veenduda, et saate kõigest aru, et saaksite enne ja pärast operatsiooni astuda samme, et muuta see kasulikuks protseduuriks.
.jpg)
