Xolair (omalizumab) on süstitav ravim, mida kasutatakse mõõduka kuni raske allergilise astma raviks. Seda saab kasutada 12-aastastel ja vanematel inimestel, kellel on endiselt kontrollimatu astma vaatamata tavalistele astmaravimitele, nagu sissehingatavad steroidid.
Süstid tehakse arsti kabinetis iga kahe kuni nelja nädala tagant, sõltuvalt inimese kehakaalust ja allergiliste antikehade (IgE) tasemest. (Kontrollige astma kontrolltesti abil, kas teie astma on kontrolli all.)
BSIP / UIG / Getty Images
Mis täpselt on Xolair?
Xolair on monoklonaalne IgE-vastane antikeha, mis seondub vereringes IgE-ga, võimaldades organismil need eemaldada. Seda ravimit toodetakse hiirtel ja see sisaldab seetõttu umbes viis protsenti hiire valku (ei tundu, et allergia hiire valgu vastu tekitaks probleeme Xolairi saavatele inimestele).
See hoiab ära IgE kinnitumise nuumrakkudele ja seondumise allergeenidega, mille tulemuseks on lõpuks histamiini ja muude kemikaalide vabanemine. Just need kemikaalid põhjustavad astma ja teiste allergiasümptomite süvenemist.
On näidatud, et ravim vähendab astmahooge, parandab astmahaigete inimeste üldist elukvaliteeti ja vähendab vajalikke kortikosteroide. Üldiselt võib Xolairi toimima hakkamiseks kuluda paar kuud süste. Ja ravimid võivad olla väga kallid. Xolair ei ole ravim astma raviks - eeldatavasti sümptomid halvenevad paar kuud pärast Xolair-ravi lõpetamist.
Riskid
Xolairil on praegu musta kasti hoiatus, mis on USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) ravimile antud ettevaatusabinõu. See hoiatus on sündinud teatiste tulemusena inimestest, kellel on pärast Xolairi manustamist anafülaksiat (allergilist reaktsiooni).
Kuigi Xolairi tagajärjel surmaga lõppenud anafülaksia kohta teateid pole, on mõned juhtumid olnud tõsised ja potentsiaalselt eluohtlikud. Sel põhjusel nõuab FDA, et Xolairi saavad inimesed jälgiksid pärast süstimist mõnda aega oma arsti kabinetis. (Tegeliku aja määrab arst.)
Xolairi saavad inimesed peaksid jälgima järgmisi anafülaksia sümptomeid, mis võivad ilmneda kuni 24 tundi (või kauem) pärast süsti:
- Vilistav hingamine, õhupuudus, köha, survetunne rinnus või hingamisraskused
- Madal vererõhk, pearinglus, minestamine, kiire või nõrk südamelöök
- Õhetus, sügelus, nõgestõbi või turse
- Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või kõhuvalud
- Kurgu, keele, huulte või silmade turse
- Kurgutihedus, kähe hääl, neelamisraskused
- Äkiline tugev aevastamine, tugev nohu või ninakinnisus
- Ärevus või paanikatunne
Kui mõni neist sümptomitest ilmneb, on oluline sellest viivitamatult oma arstile teada anda. Paljud arstid määravad süstitava epinefriiniga patsiendid anafülaksia korral 24 tundi pärast Xolairi süstimist.
Suurenenud vähirisk
Kliinilise arengu ajal oli vähi määr Xolairi saanud inimestel veidi suurem kui platseebo süste saanud inimestel. Xolairi saavatel inimestel täheldatud vähivormide hulka kuuluvad rinnavähk, nahavähk ja eesnäärmevähk. Siiani pole teada, mis võib Xolairi kasutamise potentsiaalne pikaajaline mõju avalduda vähihaigustele, näiteks eakatele inimestele.
Kuigi näib, et Xolairil on potentsiaalselt tõsiseid kõrvaltoimeid, tuleb meeles pidada, et anafülaksiat ja vähi teket esines ainult väga vähestel patsientidel. Siiani pole teada, miks need kõrvaltoimed tekivad, kuigi põhjuse väljaselgitamiseks jätkuvad uuringud.
Samuti on oluline mõista, et kontrollimatu astma võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas surma. Ja astmahoogude raviks kasutatavatel ravimitel, nagu suukaudsed ja süstitavad kortikosteroidid, on pikaajalisel kasutamisel pikk kõrvaltoimete loetelu. Seetõttu on oluline arutada oma arstiga Xolairi võtmise riske ja eeliseid astma korral, mida tüüpilised astmaravimid ei kontrolli.
Xolair teiste terviseseisundite jaoks
Mitmes erinevas uuringus uuriti Xolairi kasulikkust kroonilise idiopaatilise urtikaaria (nõgestõbi) ehk CIU ravis. Viimases uuringus uuriti üle 300 CIU-ga patsiendi, kellel olid sümptomid endiselt vaatamata antihistamiinikumide tavapärastele annustele.
Isikutele manustati Xolairi erinevates annustes iga nelja nädala tagant. 44 protsendil suurtes annustes Xolairi saanud inimestest ja 22 protsendil keskmise annusega Xolairi saanud inimestest oli nõgestõbi täielikult ravitud ühe kuni kahe nädala jooksul pärast ravi. Sümptomid halvenesid aeglaselt pärast Xolairi kasutamise lõpetamist, nii et pikaajalisest kasust polnud märke. 2014. aasta märtsis kiitis FDA heaks Xolairi kasutamise CIU jaoks.
-drugs.jpg)
.jpg)
