Võtmed kaasa
- Äge lõtv müeliit (AFM) on väga haruldane haigus, mis mõjutab seljaaju ja võib põhjustada kiiresti algavat halvatust ja jäsemete nõrkust. See on meditsiiniline hädaolukord.
- Arvatakse, et AFM on seotud viirusnakkusega. Üldised ettevaatusabinõud, sealhulgas kätepesu ja sotsiaalne distantseerumine, võivad aidata levikut aeglustada.
- AFM ei ole seotud COVID-19-ga.
- 2020 on AFMi jaoks terav aasta. Terviseeksperdid hoiatavad, et COVID-19 ning eelseisev külma- ja gripihooaeg võivad mõjutada juhtumite arvu.
Kui me läheme üle külmematele temperatuuridele, siseruumides toimuvatele tegevustele ja lastele, kes naasevad isikliku kooli juurde, on tervishoiutöötajad mures selle pärast, et sügisel on laste seas sagenemas ägeda lõtva müeliidi (viiruse põhjustatud neuroloogiline seisund) juhtumid. .
Harvaesinev haigus, mis mõjutab seljaaju ja võib põhjustada kiiresti tekkivat halvatust, on ajalooliselt järginud hüppemustrit igal teisel aastal alates sellest, kui meditsiinikogukond hakkas seda jälgima 2014. aastal. Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) teatas 223 juhtumist - rekordiliselt palju. Arvestades, et 2020 on ühtlane aasta, on AFM-i juhtumid juba eeldatavasti kõrged, kuid pandeemia ning eelseisva gripi- ja külmhooaja keskel on meditsiinieksperdid hoiatavad vanemaid sügiskuudel olema eriti ettevaatlikud ja tähelepanelikud.
"AFM-i sümptomid ei ole peened," ütleb Stanfordi Lucile Packardi lastehaigla laste nakkushaiguste osakonna juhataja Yvonne Maldonado, MD. “See võib põhjustada äkilise halvatuse. Kui teie laps kurdab, et käsi või jalg on nõrk, siis on see näpunäide ja peate arsti kutsuma. "
CDC teatab, et AFMi kõrghetked on augustist novembrini, mis on korrelatsioonis iga-aastase gripi ja külma aastaajaga. Sümptomiteks võivad olla:
- Hiljutised hingamisteede või viirushaigused
- Palavik
- Kaela- ja seljavalud
- Äkiline jäsemete nõrkus
- Neelamisraskused
Mis on AFM?
AFM on väga haruldane, kuid tõsine neuroloogiline seisund, mis tungib seljaaju halli ainesse, mis kutsub keha lihased ja refleksid nõrgaks. See haigus mõjutab peamiselt 3–6-aastaseid lapsi, kellel on hiljuti olnud hingamisteede viirushaigus. CDC andmetel on paljudel AFM-iga diagnoositud lastel olnud ka astma. A
AFM-i täpne põhjus on meditsiinikogukonnale mõistatus olnud, sest esimestest juhtumitest teatati kuus aastat tagasi. Teadlased suutsid enteroviiruse EV-D68 seostada mitme AFM-i juhtumiga, kuid pole suutnud täpset põhjust täpsustada.
"Näib, et AFM on põhjustatud viirusnakkusest," ütleb Maldonado, kes on ka CDC AFM-i töörühma liige. "On mitmeid enteroviirusi, kuid täpse põhjuse eristamine on olnud keeruline."
LaMay Ann Schlichting Axton, kelle tütretütrel Camil diagnoositi 2016. aastal 2-aastaselt AFM, ütles, et tavalise nohu sümptomitest taastumiseks kulus tal tavapärasest kauem aega. Tal diagnoositi bronhiit.
"Ühel päeval jooksis ta ringi ja hüppas diivanile ja miski käskis mul istuda ja vaadata Cami - see surus mu südant - siis kukkusid tema väikesed jalad tema alt ära," räägib Axton Verywellile. Axton viis Cami viivitamatult kohalikku kiirabisse, kus tema halvatusnähud liikusid kiiresti diafragmasse. Selle tagajärjel viidi Cami lähedal asuvasse lastehaiglasse, intubeeriti ja pandi ventilaator. Ta jäi kolmeks nädalaks meditsiiniliselt põhjustatud koomasse, võideldes oma elu eest.
AFM-i ravimise kõige kriitilisem aspekt on seisundi algfaasi stabiliseerimine, ütleb Verywellile akuutse lõtva müeliidi fondi juhatuse liige Rachel Scott. Scott on ka ema Bradenile, kellel diagnoositi AFM 5-aastaselt. Ta ütleb, et tema poeg sai intravenoosse immunoglobuliini (IVIG) ja steroidid, et teda stabiliseerida pärast saabumist halvatud diafragma algstaadiumis kiirabisse. Ta pandi ka hingamisaparaadile ventilaatorisse ja seedetrakti toru (G-Tube) toitainetega varustamiseks.
COVID-19 kaitsemeetmed võivad aidata AFM-i aeglast levikut
Teadlased ei ole leidnud seost COVID-19 ja AFM vahel. Kuid nagu paljude teiste haigusseisundite puhul, pole teada, kas COVID-19 mõjutab sel aastal teatatud AFM-i juhtude arvu või lükatakse AFM-i vahelduv tõus edasi. Kuna mõlemad tingimused on seotud viirusega, võivad COVID-19 rakendatavad kaitsemeetmed aidata vähendada ka AFM-i levikut.
"Käte pesemine ja lähedaste kontaktide vältimine teistega võib aidata AFM-i ära hoida," ütleb Maldonado, viidates, et see võib juhtuda ka aastal 2020. "Siiani pole sel aastal piike juhtunud ja me pole kindlad, miks."
Kuidas AFM-i diagnoositakse
Meditsiinieksperdid ja teadlased on loonud mitmeid vahendeid, mis aitavad diagnoosida AFM-i. CDC andmetel on seisundi tuvastamiseks täidetud järgmised eksamid:
- Kliiniliste kriteeriumide eksam: see hõlmab füüsilist eksamit, närvisüsteemi eksamit ja täielikku haiguslugu.
- Magnetresonantstomograafia (MRI): pildistamine uurib aju ja seljaaju.
- Laboratoorsed testid: Nende hulka kuuluvad väljaheideproov ja seljaaju vedeliku proov viirusetõendite skriinimiseks.
- Närvi juhtivus: impulsse saadetakse nõrkuse testimiseks mööda närvikiudu.
Taastumise tee
AFM-ist taastumine võib olla pikk protsess sõltuvalt juhtumi tõsidusest ja mõjutatud kehaosadest. Pärast haiglast väljakirjutamist loodavad taastumise hõlbustamiseks interdistsiplinaarne arstide ja spetsialistide meeskond, kuhu võivad kuuluda neuroloog, gastroenteroloog, füsioterapeut ja tegevusterapeut.
"Paljud lapsed paranevad, kuid alamhulgal on pikaajaline halvatus või muud sümptomid," ütleb Maldonado.
See on olnud pikk tee Cami ja Bradeni jaoks, kellel mõlemal on olnud AFMi äärmuslikke juhtumeid. Axtoni sõnul vabastati Cami pärast kolme kuu möödumist laste intensiivravi osakonnas (PICU) ja jäi aastaks ventilaatorist sõltuvaks. AFM on jätnud ta vasaku käe asümmeetrilise halvatusega ja mittetäieliku kvadriplegiaga. Ta sõltub kõndimisest KAFO traksidega.
Cami põeb ka gastropareesi ja ta oli taastumise alguses toitumise jaoks sõltuv G-tuubist, kuna ta ei suutnud alla neelata. "See haigusprotsess pole nagu ükski teine," ütleb Axton. "Tema seisund kestab tõenäoliselt kogu elu, kuid ma ei loobu kunagi lootusest."
Bradenil on olnud ka aeglane, kuid kindel taastumisprotsess. Scott ütleb, et suudab ise käia, kuid loodab ka elektritooli abile. Nii Cami kui Braden käivad koolis tavaklassis ja AFM pole nende õppimisvõimet mõjutanud. Mõlemal õpilasel on täistööajaga õde, kes on kooliajal kaasas ohutuse ja võimalike meditsiiniliste hädaolukordade korral.
Mida see teie jaoks tähendab
Ärge paanitsege: AFM on haruldane ja haruldane nähtus. Kuid sümptomite tundmine võib aidata levitada teadlikkust haigusseisundist ja aidata kannatanutel kiiremat ravi saada.
