Miks patsiendid ravile ei vasta

Võib tunduda ilmne, isegi mitte läbirääkimistel, et kui arst annab teile retsepti, täidate selle apteeker ja võtate vastavalt juhistele; kui ta annab teile saatekirja spetsialisti juurde või soovitab elustiili muuta, järgite seda. Tegelikult teeb seda USAs üllatavalt palju inimesimitteraviplaanide järgimine - probleem, mida nimetatakse mittetäitmiseks või mittetäitmiseks.

Uuringud mittevastavuse kohta

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel sureb Ameerika Ühendriikides igal aastal umbes 125 000 ravitavate vaevustega inimest, kuna nad ei võta ravimeid õigesti.

Ravimite ettekirjutamata jätmine võib põhjustada kuni 50% ravi ebaõnnestumistest. Samuti teatab WHO, et kuni 25% haiglasse sattumisest tuleneb patsiendi mittevastavusest.

Arvukad uuringud kinnitavad patsiendi mittevastavuse levimust. 2012. aasta ülevaadeSisehaiguste aastaraamatudteatasid, et 20–30% retseptidest ei täideta kunagi ja umbes 50% krooniliste haiguste ravimitest ei võeta ettenähtud viisil.

Isegi need, kellel on suur tõsiste komplikatsioonide oht, peavad sageli raviskeeme järgima. 2016. aastal läbi viidud uuringust selgus, et kolmandik neerutransplantaadiga patsientidest ei võta oma äratõukereaktsiooni vähendavaid ravimeid. Hinnanguliselt 50% südame-veresoonkonna haigustega ja selle peamiste riskifaktoritega patsientidest järgib väljakirjutatud ravimeid halvasti.

Ütlematagi selge, et kui patsiendid ei järgi raviotsuseid, mille nad on koos oma arstidega teinud, võib see põhjustada täiendavaid probleeme. Nad ei pruugi oma haigusest ega vigastustest üle saada. Nad võivad veelgi haigestuda või end veelgi vigastada - või veel hullem.

Endine kirurg-kirurg C. Everett Koop ütles otse välja: "Narkootikumid ei toimi patsientidel, kes neid ei võta."

Põhjused, miks patsiendid ei järgi

2011. aastal avaldatud uuringud näitavad, et mõned peamised põhjused, miks patsiendid raviplaane ei pea, on järgmised:

• Probleemi eitamine: paljusid haigusi ja seisundeid on lihtne ignoreerida, isegi kui need on diagnoositud. See kehtib eriti asümptomaatiliste haiguste kohta, see tähendab, et neil pole patsienti häirivaid märgatavaid sümptomeid. Näiteks kui teil on diabeet või hüpertensioon (kõrge vererõhk), ei pruugi teil olla sümptomeid, mis takistavad igapäevaelu. Te ei pruugi isegi teada, et teil on see seisund, kuni see ilmnes tavapärasel uuringul.
• Ravi maksumus: teie ravimid ja ravimeetodid võivad olla kindlustusega kaetud või mitte, ja mida rohkem on teil taskuraha, seda väiksem on tõenäosus, et te ravimeid ostate või kohtumisi kohtute.
• Ravirežiimi raskused: Patsientidel võib olla probleeme juhiste järgimisega, eriti kui neil on mäluhäired või dementsus. Näiteks pillide võtmine keset ööd või suutmatus avada "lastele ohutut" konteinerit võib takistada nõuetele vastavust.
• Ravi ebameeldivad tagajärjed või kõrvalmõjud: igasugune tajutav negatiivsus - näiteks ravimi ebameeldiv maitse, nõelatorkamine või füsioteraapia valu - võib teid takistada. Samuti võivad patsiendid pärast võimalike kõrvaltoimete kohta lugemist olla vastumeelsed ravimi võtmisega.
• Usalduse puudumine: kui te mingil põhjusel ei usu, et teie ravi muudab teie tervist, ei pruugi teil olla motivatsiooni järgida.
• Apaatia: kui te ei mõista ravi tähtsust või kui teil on ükskõik, kas ravi töötab või mitte, on teil vähem tõenäoline, et seda järgite.
• Varasemad kogemused: Eriti krooniliste või korduvate seisundite korral otsustavad patsiendid mõnikord, et ravi ei töötanud varem, nii et nad on vastumeelsed või ei soovi seda uuesti proovida.

Mida saaks teha?

Tervishoiueksperdid jätkavad patsiendi mittevastavuse põhjuste uurimist ja töötavad nende otsimiseks. Kui olete patsient ja teil on raske oma raviplaanist kinni pidada, ehkki soovite, võivad siin aidata mõned asjad, mis võivad aidata:

• Esitage küsimusi: kui te ei saa midagi aru, kuidas ravimeid võtta, millal seda võtta, või võivad tekkida kõrvaltoimed, küsige abi oma arstilt või apteekrilt. Kui arvate, et teil võib olla probleeme arsti või apteekri mõistmisega, paluge sõbral või lähedasel minna teiega kuulama, teid aitama ja märkmeid tegema. FDA-l on teavet selle kohta, kuidas ravimeid vastavalt ettekirjutustele võtta.
• Hankige pillimahuti: Apteekides on saadaval mitut tüüpi pillimahuteid. Mõned on jaotatud osadeks igaks nädalapäevaks ja kellaajaks. Mõned apteekrid valmistavad isegi blisterpakendeid igapäevaste või iganädalaste ravimite jaoks.
• Hoidke oma ravimi läheduses "ravimikalendrit": tehke iga kord annuse võtmisel märk.
• Öelge oma arstile, kui retseptiravimite eest tasumine on probleem: teie arst võib välja kirjutada geneerilisi ravimeid või pakkuda muid soovitusi ravimi maksumuse kompenseerimiseks. (Üldised ravimid võivad maksta 80–85% vähem.) Mõned farmaatsiaettevõtted pakuvad abikavasid ka neile, kes kvalifitseeruvad.
• Kasutage tehnoloogia eeliseid: Tänu kaasaegsele tehnoloogiale on välja töötatud mitmeid seadmeid, mis aitavad patsientidel järgida ettenähtud raviskeemi. Nende hulka kuuluvad ravimite meeldetuletuste kutsungid ja käekellad, automaatsed pillide jaoturid ja isegi häälkäskluste ravimite juhid. Äratusi saate seadistada ka nutitelefonis. Küsige oma apteekrilt ettepanekuid, millised konkreetsed seadmed võivad teile abiks olla.

Kui teil on kiusatus oma ravi mitte järgida, võtke põhjuste jagamiseks ühendust oma arstiga ja töötage koos võimaluste piires välja alternatiiv, milles mõlemad võite kokku leppida. Pidage meeles, et mittevastavusel võivad olla kohutavad tagajärjed.