2010. aasta taskukohase hoolduse seadus lõi haigla tasustamise süsteemi, mis keskendub hoolduse kvaliteedile ja patsientide kõrge rahulolu säilitamisele. Osana suuremast algatusest nimega Patsientide partnerlus mõjutab see keskendumine hoolduse kvaliteedile seda, kuidas haiglatele Medicare patsientide eest makstakse. Haiglad on sunnitud parandama oma teenuseid patsientidele või võivad kaotada Medicare raha.
Kuna erakindlustusandjad järgivad tavaliselt Medicare'i eeskuju, eeldatakse, et ka nemad viivad hüvitised lõpuks patsientide rahuloluga kokku. See tähendab, et mõne aasta jooksul saavad kõik patsiendid sellest uuest rõhust patsiendi rahulolule kasu.
Team Static / fStop / Getty ImagesHaigla järgib hoolduse standardeid
See toimib nii: Haiglasse sattumisel on teatud ülesanded, mida mõõdetakse neile pakutava ravi kvaliteedi hindamiseks. Suurem osa ülesannetest on seotud otseselt hoolduse standarditega. Näiteks peab patsient, kes saabub haiglasse südameataki keskel, saama 30 minuti jooksul "fibrinolüütilised ravimid" (ravimid, mis lahustavad verehüübed), või antibiootikum tuleb patsiendile anda tunni jooksul pärast kirurgilist sisselõiget. vähendada patsiendi operatsioonist põhjustatud infektsiooni saamise riski.
Siin on näide uuringu väljanägemisest ja esitatavatest küsimustest.
Ravistandardid, mida nimetatakse ka parimateks kliinilisteks tavadeks, on kvaliteedi üks väga oluline aspekt. Haigla patsiendid ei tea aga tavaliselt, kas neid järgitakse, ja teavad harva isegi, kas nende kohta küsida. Seetõttu ei sõltu patsiendi rahulolu tavaliselt neist ja kui patsient või tema perekond ei saa hiljem teada, et standardit ei järgitud ja patsiendi paranemine väheneb või patsient sureb, ei pruugi patsiendid kunagi teada saada, kas need standardid järgiti. Kogu vastutus nende standardite järgimise mõõtmise eest lasub haiglal.
Patsiendi rahulolu-uuringud
Mida patsiendid teavad, on mõõdetavad aspektid, mida me kogeme. Suhtlus haigla personaliga, tähelepanu pööramine valutasemele, selgitused ravimite kohta, juhised tühjendamiseks. Need on kõik haiglaravi aspektid, mida patsiendid kogevad - või ei koge - ja mida saame ise kvantifitseerida.
Selleks, et mõõta, kui rahul oleme patsiendid oma hoolduskogemusega, küsitletakse patsiente juhuslikult. Uuringuküsimused küsivad patsientidelt, kui rahul nad on mõne või kõigi järgmiste oma hoolduse aspektidega:
- Kui hästi õed patsientidega suhtlesid
- Kui hästi arstid patsientidega suhtlesid
- Kui reageeris haigla personal patsientide vajadustele
- Kui hästi hooldajad (viidates haigla töötajatele) patsientide valusid toime tulid
- Kui hästi hooldajad (viidates haigla töötajatele) patsientide ravimeid neile selgitasid
- Kui puhas ja vaikne oli haigla
- Kui hästi hooldajad selgitasid samme, mida patsiendid ja perekonnad peavad väljaspool haiglat enda eest hoolitsema (st väljastamise juhised)
Haiglasse sattumisel võite saada ühe nendest uuringutest. Siin on mõned näpunäited ühe patsiendikogemuse uuringu täitmiseks.
2012. aasta oktoobris hakkas Medicare kõige paremini toimivaid haiglaid premeerima preemiatega - raha, mis hoiti kokku, kui arstidele ja haiglatele ei makstud hüvitist nende tehtud vigade eest, või säästeti muude hüvitiste vähendamise kaudu.
Kuidas see algatus parandab patsientide rahulolu?
Lisaks ilmsele ja eeldatavalt paranenud patsiendikogemusele haiglates ning uuele keskendumisele kommunikatsioonile hakkavad ka meie patsiendid haiglate töötajatelt uut austust nägema.
See, mida me patsiendid ei saa mõjutada, on selle uue makseviisi kohaselt nõutavad kliinilised tavad, sest me ei saa enamasti aru nende taga olevast meditsiinist. Sõltumata sellest, kas neid tehakse nõuetekohaselt ja kas need on nõuetekohaselt salvestatud või mitte, jääb täielikult haigla personal. Kui haigla soovib süsteemi mängida, siis see nii on ja meie patsiendid saavad selle vastu võitlemiseks teha väga vähe. Arved, kodeerimine, salvestamine ja meditsiinilised vead toimuvad haiglates iga päev. See algatus ei muuda neid tänapäeva täpsemaks ega ausamaks ning võib meelitada mõnda vähem kui aus olema.
Kõik kodeerimis- ja salvestusvead mõjutavad meie andmeid, nii et kui teie, patsient, saate oma tervisekaardid kätte saada ja vajadusel need parandada, on sellest abi, kui peaksite hiljem ravi vajama.
Selle algatusega haiglad ei saa mängu mängida, on patsiendi vastused küsitlusküsimustele oma kogemuste kohta (nagu eespool loetletud). Enamik neist uuringutest on teatud tüüpi, mida nimetatakse HCAHPS-ks (haiglatarbijate hinnang tervishoiuteenuste osutajatele ja süsteemidele - hääldatakse "H-caps").
Esimesed HCAHPS-i uuringud viidi läbi alates 2006. aastast. Esimesed haiglate tulemused teatati tervishoiu- ja personaliteenistuse osakonna haigla võrdlusveebisaidil 2008. aastal. Tegelikult on Medicare Leia haigla veebisait, sealhulgas nende uuringute põhjal saadud haiglate tulemused , on üks vahend teie jaoks parima haigla valimiseks.
.jpg)
