Seost kopsuvähi ja alkoholi tarvitamise vahel on pikka aega peetud vaieldavaks. Selle suhte olemuse üle jätkub arutelu, kusjuures mõned uuringud väidavad, et ühendust pole ja teised väidavad, et alkoholil võib olla kaitsev kaitse.teatud juhtudel kasu saada.
2020. aastal tehti Liverpooli ülikooli translatiivse meditsiini instituudi uuringus tungivalt ettepanek, et alkoholi tarvitamise häire (AUD, ka alkoholism) on iseseisev kopsuvähi, eriti lamerakk-kopsuvähi riskifaktor. Uuring väidab, et samad geneetilised variatsioonid, mis võivad inimest eelsoodustada alkoholi kuritarvitamisse, võivad samuti suurendada inimese kopsuvähi riski.
Uurijate sõnul on kuus alkoholismiga tugevalt seotud geenivarianti sõltumatult seotud ka kopsuvähiga. Ehkki tõendid pole kaugeltki lõplikud, võib tõesuse korral lisada kopsuvähi kasvavasse teiste vähiga seotud vähkide hulka.
Alkohol kui kantserogeen
Alkohol teeb midagi enamat kui lihtsalt maksa kahjustamine. 2010. aastal liigitas USA tervishoiu- ja inimteenistuste ministeerium (HHS) alkoholi kantserogeeniks (vähki põhjustavaks aineks) - otsus, mis oli kooskõlas Rahvusvahelise Vähiuuringute Agentuuri (IARC) varasema otsusega, mis on osa Maailma Terviseorganisatsioon (WHO).
Erinevalt mõnest kantserogeenist, näiteks tubakasuitsust, arvatakse, et alkohol pigem soodustab olemasoleva kasvaja kasvu kui vähi teket. See hõlmab pahaloomulisi kasvajaid nagu maksavähk, käärsoolevähk, pärasoolevähk, rinnavähk ning pea- ja kaelavähk.
Alkoholi kantserogeense toime mehhanismid pole täiesti selged, kuid arvatakse, et etanool ja selle peamine metaboliit atseetaldehüüd on genotoksilised - see tähendab, et need võivad rakus olevat geneetilist materjali kahjustada.
Inimestel, kellel on vähi geneetiline eelsoodumus, võib see mõju suurendada kasvajarakkude paljunemise kiirust, destabiliseerides veelgi normaalseid kromosoome ja DNA-d.
Joomisharjumused ja kopsuvähk
Alles hiljuti ei olnud selgeid tõendeid selle kohta, et alkoholil oleks kopsuvähiga sama seos teiste vähkidega, osaliselt seetõttu, et paljud joojad on suitsetajad (mistõttu on selge põhjus-tagajärg seose loomine keeruline). Pealegi olid olemasolevad uuringud enamasti suhteliselt väikesed ja jõudsid sageli vastuoluliste järeldusteni.
Üks suurimaid analüüse, mis avaldati 2016. aastalAmerican Journal of Epidemiology,teatasid, et tugev alkoholi tarvitamine (määratletud kui üle seitsme joogi päevas) suurendas mõõdukalt kopsuvähi riski, kuid mõõdukas tarbimine (üks jook või vähem päevas) tegelikult riski vähendas.
See pole sugugi nii ebatavaline leid, arvestades, et sarnaseid mustreid nähakse ka teist tüüpi vähkide puhul. See tähendab, et vähesel alkoholitarbimisel näib olevat kaitsev kasu, samal ajal kui suur tarbimine suurendab vähiriski.
Kopsuvähi lahknemise korral on suurte alkohoolsete jookide hulgas suitsetamine kõrge. Kui uuringus mittetarbinud 29,8% ei olnud kunagi suitsetanud, siis 30,3% suurte alkohoolsete jookide tarbijatest olid praegused või endised suitsetajad, kes suitsetasid rohkem kui 20 sigaretti päevas. Iseenesest on raske välja selgitada, kui suur alkoholi tarvitamine aitab kaasa riskile inimeste seas, kellel on juba suitsetamise tõttu kõrge risk.
Seda öeldes võib kopsuvähk tekkida joojatel, kes pole kunagi suitsetanud. 2015. aasta ülevaate kohaseltPermanente Journal,rohke alkoholi tarbimine (üle kolme joogi päevas) suurendab mittesuitsetajate kopsuvähi riski 30%.
See viitab sellele, et alkohol võib iseseisvalt kaasa aidata kopsuvähi tekkele, kõige tõenäolisemalt inimestel, kellel on selle haiguse geneetiline eelsoodumus.
Geneetiline eelsoodumus
Kopsuvähk on keeruline haigus, mille põhjustavad paljud ristuvad tegurid, sealhulgas geneetika, keskkond ja elustiil. Arvatakse, et kange alkoholi tarvitamine kui iseseisev riskitegur sobib kuhugi geneetilisse mõistatusse, ehkki pole selge, kas põhjuseks või tagajärjeks on suur joomine.
Eelnimetatud Liverpooli ülikooli uuringus otsustasid teadlased uurida alkoholi tarvitamise häirega seotud geene ja leidsid üllatavalt seose Ühendkuningriigi 171 216 täiskasvanu kopsuvähi määraga.
Arvatakse, et alkoholismi mõjutavad tugevalt alkoholide dehüdrogenaasi (ADH) ja aldehüüddehüdrogenaasi (ALDH) geenide mutatsioonid, mis mõlemad suunavad alkoholi metaboliseerumist ja mõjutavad kaudselt aju palgateid.
ADH ja ALDH mutatsioonid võivad suurendada alkoholi lagundamise kiirust, suurendades samal ajal "hea enesetunde" hormooni dopamiini kontsentratsiooni ajus. Need mõjud võivad soodustada inimese AUD-d. Alkoholi tarvitamise häirega on seotud ka muud geenid - ADH1B, GCKR, SLC39A8 ja KLB.
Liverpooli ülikooli uuringute kohaselt on kõik AUD-ga seotud kuus geeni sõltumatult seotud kopsuvähiga, kõige sagedamini lamerakk-kartsinoomiga.
See viitab sellele, et AUD-i geneetiline eelsoodumus võib soodustada ka kopsuvähki.
Sellegipoolest ei tähenda nende geneetiliste variantide omamine kopsuvähki haigestumist ega alkoholismi teket; suhe pole nii sirgjooneline. Alles AUD olemasolu korral paistab kopsuvähi risk suurenevat.
Sellisena võib alkohol vallandada AUD eelsoodumusega inimestel ja soodustada omakorda kopsuvähi progresseerumist samadel geneetilistel radadel. See on veenev hüpotees, mis vajab täiendavaid uuringuid.
Alkoholi kasutamine ja kopsuvähi ellujäämine
Uuringud viitavad ka sellele, et alkoholi tarvitamine võib mõjutada kopsuvähki haigestumist ja suremust (haigused ja surm). Sellele nähtusele aitab kaasa vähiravi järgne inimese heaolutunnetus.
Mayo kliiniku meditsiinikolledži uuringute ülevaate põhjal oli umbes 69% kopsuvähiga inimestest enne diagnoosi joomist. Neist 16% loobus alkoholist pärast vähiravi. Need, kes seda ei teinud, kirjeldasid end üheksa korda suurema tõenäosusega kui nende tervis.
2018. aasta uuringAjakirja rindkere haigusEdasi teatas, et umbes igal kaheksal kopsuvähi operatsiooni vajaval inimesel on AUD, see seisund põhjustab peaaegu alati tõsiseid tervisekomplikatsioone.
Kui alkohoolsete jookide tarvitamine AUD-ga inimestel pole pärast kopsuvähi operatsiooni märkimisväärselt piiratud, võib see suurendada kopsupõletiku riski 50%, ägeda kopsukahjustuse 90% ja surma 50%. Seevastu AUD ravimine enne kopsuvähi operatsiooni võib mitte ainult parandada tulemusi, vaid vähendada alkoholi ärajätmise riski 75%.
Sõna Verywellist
Vaatamata käimasolevatele aruteludele ja lünkadele uuringutes näib selge, et suur joomine on asi, millele tuleb tähelepanu pöörata, kui teil on kopsuvähi oht. Kuigi miski ei viita sellele alkoholilepõhjusedkopsuvähk otse, näitab statistika kindlalt, et suurtel alkoholi tarvitajatel on haigus tõenäolisem - isegi kui nad ei suitseta.
Sarnaselt sigarettidega pole joomisest tegelikult mingit kasu. Samas hingetõmbes võib alkoholist loobumine olla mõnele sama keeruline kui sigarettidest loobumine. Kui teil on AUD-i märke ja sümptomeid, peate otsima ravi olenemata sellest, kas teil on vähirisk või mitte.
See ei tähenda, et ühiskondlik joomine asetaks teid selgusele. Hoolimata tõenditest, et kergel või mõõdukal joomisel võib olla ennetav toime, ei tohiks see mingil juhul viidata sellele, et paar klaasi alkoholi nädalas „ennetaks“ vähki. See ei ole.
-overview.jpg)
-works.jpg)
