Seljahiired on kõnekeelne termin, mida kasutatakse puusas, ristluus ja alaseljas ja selle ümbruses esinevate valulike muhkude kirjeldamiseks. See ei ole meditsiiniline termin, vaid see, mida inimesed rakendavad paljude erinevate seisundite korral, kui seljas ja selgroos või selle ümbruses tekib rasvane tükk.
Seda terminit kasutavad kiropraktikud rohkem kui arstid. Mõned väidavad, et kirjelduse mittespetsiifilisus võib põhjustada valediagnoose ja vale ravi, kui selle põhjuseid ei uurita nõuetekohaselt.
Lara Antal / Verywell
Definitsioon
Tagasi hiiri kirjeldati esmakordselt meditsiinilises kirjanduses 1937. aastal, kui arst nimega Emil Reis kasutas seda terminit koos haigusega, mida nimetatakse episakroilia lipoomiks.
Sellest ajast alates on seljahiirtega seotud mitmeid muid seisundeid, sealhulgas Iliaci harjavalu sündroom, multifiduse kolmnurga sündroom, nimmepiirkonna fastsiaalse rasva herniation ja lumbosakraalse rasva herniation.
Seljahiired on termin, mida kasutatakse valulike rasvamasside kirjeldamiseks, mis ulatuvad välja (herniate) läbi lumbodorsaalse fastsia, mis katab alaselja ja keskmise selja sügavaid lihaseid.
Sümptomid
Nendel rasvamassidel on tavaliselt kindel ja kummiline omadus. Neid võib leida nii puusaluudelt kui ka sacroiliaci piirkonnast. Seljahiired on naha all liigutatavad ning kiropraktikud ja massaažiterapeut leiavad neid tavapärase ravi käigus sageli.
Lisaks sellele, et seljahiired on inetud, võivad need sageli põhjustada piinavat valu, mis on enamasti seotud aluseks oleva fastsiaalse kahjustuse ja / või närvilõpmetele avaldatava survega. Tavaliselt on nad puudutamiseks hellad ja võivad istuda toolil või lamada selili raske.
Diagnoos
Nende mittespetsiifilisuse tõttu diagnoositakse seljahiiri sageli eelduslikult, tuues ühekordse lokaalanesteetikumi. Uskumus on, et kui valu leevendada, siis on klomp tõenäoliselt seljahiir. See on problemaatiline viis diagnoosi seadmiseks, kuna lokaalanesteetikumi andmine leevendab oma olemuselt närvi aistinguid ja seega ka valu.
Kiropraktik ei tohiks kunagi ebanormaalset rasvkasvu diagnoosida. Pigem peaks seda vaatama kvalifitseeritud dermatoloog või meditsiinitöötaja, kes saab vajadusel teha pildistamise uuringuid ja biopsiat.
Rasvased hoiused võivad olla ükskõik mitmed asjad, mõned tõsised ja teised mitte. Sama kehtib ka närvivalu kohta. Kuigi lipoom on kõige ilmsem seletus, hõlmavad teised:
- Rasvatsüstid: naha healoomuline, vedelikuga täidetud kapsel naha ja epidermise nahakihtide vahel
- Nahaalune abstsess: mäda konsolideerumine naha alla, mis on sageli valulik, kuid mitte varases staadiumis alati punane või põletikuline
- Ishias: Kiirgav närvivalu, mis jookseb mööda ühte või mõlemat jalga, mille põhjuseks on herniated ketas või alaselja luu kannus
- Liposarkoom: pahaloomulised kasvajad, mis mõnikord ilmnevad rasvade intramuskulaarsete kasvajatena
Valulikke lipoome seostatakse ka fibromüalgiaga - haigusega, mis nõuab kvalifitseeritud reumatoloogi hoolt.
Lipoomad alaseljal.DermNet / CC BY-NC-ND
Ravi
Kui ei ole juhitamatut valu, ei vaja seljahiir tavaliselt ravi. See eeldab muidugi, et kasv on healoomuline ja on sellisena korralikult diagnoositud.
Kui operatsioon on näidustatud, koosneks see hiirte väljalõikamisest, millele järgneb fastsia parandamine. See protseduur näib olevat ainus viis püsiva valu leevendamiseks.
Probleem on selles, et mõnel inimesel on sadu seljahiiri, mistõttu täielik eemaldamine on vähem tõenäoline. Kui tagumised hiired on väiksemad, ulatuslikumad ja vedelamad, võib uurida ka rasvaimu.
Ekstsisioonikirurgia tüsistuste hulka kuuluvad armid, verevalumid, naha ebaühtlane tekstuur ja nakkus. Helistage oma arstile, kui teil on protseduuri järgselt palavik, külmavärinad, iiveldus, suurenev valu, verejooks või tühjenemine.
Täiendav ja alternatiivne ravi (CAM)
Paljud kiropraktikud usuvad, et seljahiiri saab edukalt ravida, ühendades nõelravi ja selgrooga manipuleerimise. See on kindlasti vähem invasiivne ravimeetod ja tõenäoliselt ei kahjusta seda.
Aastal 2016 avaldatud juhtumianalüüsValuarstteatasid, et lokaalanesteetikumi või steroidide süstimine sõlmedesse, millele järgnes kuiv nõelamine (nõelraviga sarnane alternatiivne ravi), parandas valu leevendamist.Uuringu järeldusi piirab asjaolu, et uuriti ainult ühte uuritavat.
