Mis on sääreluu eesmise kõõluse rebenemine?

Kui olete tundnud äkilist valu pahkluu esiosas ja teil on raskusi jala tavapärase liikumisega, võib teil olla valulik vigastus, mida nimetatakse sääreluu eesmise kõõluse rebenemiseks.

Sääreluu eesmine kõõlus kinnitab teie sääreluu ees oleva lihase jala esiosa külge. Selle kõõluse pisar võib põhjustada valu ja raskusi tavapäraste tegevuste, näiteks kõndimise ja jooksmisega, sooritamisel.

Tibialis anteriori anatoomia

Sääreluu eesmine lihas tekib teie sääreluu esiosast, tuntud ka kui sääreluu. See liigub teie säärel alla ja muutub kõõluseks, mis kinnitub teie suu ülemisele sisemisele osale. Selle nimi tuleneb asukohast - sääreluu, mis tähendab sääreluu, ja eesmine, mis tähendab "ees".

Eesmise sääreluu ülesandeks on jala ja hüppeliigese dorsifreerimine, suu ja varvaste ülespoole tõmbamine. Kõndimisel tõmbub eesmine sääreluu kokku, tõstes teie jalg ja varbad, aidates neil põrandat puhastada. Lihase abil tõmmatakse ka varbad ja jalg sissepoole, liikumist nimetatakse inversiooniks.

Sääreluu eesmine rebenemine on suhteliselt haruldane vigastus, ehkki see on Achilleuse ja põlvekedra kõõluse järel kõige levinum alajäseme kõõluse rebenemine.

Vigastus on tavaliselt põhjustatud traumaatilisest sündmusest, kus teie jalg ja pahkluu tõmmatakse jõuliselt alla ja väljapoole. See asetab kõõluse maksimaalsele venitusele, põhjustades selle rebenemist.

Kõõluste rebenemist on kolme klassi. I klass venitab kõõlust lihtsalt üle. II astme rebend on kõõluse osaline rebend ja III astme rebend hõlmab kõõluse täispaksust.

Sääreluu esiosa rebenemise sümptomid

Teil võib tekkida märke ja sümptomeid, mis võivad viidata teie sääreluu eesmise kõõluse rebenemisele. Need võivad hõlmata järgmist:

• Valu suu ja pahkluu ülaosas
• Turse jala, pahkluu ja varvaste ümber
• Suu ja varbaid ülespoole tõmmates on raskusi
• Valu kõndimisel
• Suu ja pahkluu värvimuutus ja verevalumid

Kui olete oma jalga või hüppeliigest vigastanud, peate kohe pöörduma arsti poole. Nad saavad teie seisundi diagnoosimiseks ja õige ravikuuri alustamiseks alustada konkreetseid teste.

Diagnoos

Kui teie arst kahtlustab, et olete reieluu sääreluu kõõluse rebenenud, võib kahtluse kinnitamiseks või tagasilükkamiseks teha spetsiaalseid katseid. Esiteks võib teie arst teha kliinilise uuringu ja hinnata teie suu turset, liikumisulatust ja jala ümbritsevate lihaste tugevust.

Kõigi kondiste kõrvalekallete, näiteks hüppeliigese murd, välistamiseks võib teha röntgenpildi. Sääreluu eesmise rebenemise kinnitamiseks on kulla standardne diagnostiline test magnetresonantstomograafia (MRI). MRI näitab teie jala ja pahkluu ümbritsevaid pehmete kudede struktuure ning sääreluu eesmise rebenemise diagnoosi saab kinnitada (või tagasi lükata).

Ravi

Sääreluu eesmise rebenemise esmane ravi hõlmab puhkust, jääd ja immobiliseerimist. Seda tehakse vigastatud kudede kaitsmiseks ja keskkonna paranemise soodustamiseks. Teie arst võib lasta teil kanda klambrit, et hoida jalg ja pahkluu paar nädalat paigal, kui asjad paranevad.

Sääreluu eesmise kõõluse I astme pisarad tavaliselt operatsiooni ei vaja. Pärast mõnenädalast immobiliseerimist võite hakata vigastust uuesti harrastama. II astme rebenemine võib vajada veel paar nädalat puhkust, kuid siis võite alustada jala ja pahkluu liikuvuse ohutuks taastamiseks füsioteraapiat.

Teie sääreluu eesmise kõõluse täielik paksus III astme rebenemine nõuab selle parandamiseks tavaliselt operatsiooni. Operatsioon hõlmab kõõlusele juurdepääsu saamiseks ühe või kahe väikese sisselõike tegemist jala ülaosas.

Seejärel võib kõõluse õmblustega uuesti luu külge kinnitada. Mõnikord kasutatakse paranduse tugevdamiseks naaberkõõlust - ekstensor hallucis longus.

Pärast operatsiooni ei saa te tõenäoliselt oma alajäsemele raskust kanda, mistõttu võib teil vaja minna jalgrattaga jalutajat või kargusid. Teie jalg ja pahkluu on tõenäoliselt immobiliseeritud valatud või eemaldatava saapaga.

Taastusravi

Rebenenud sääreluu eesmise kõõluse taastamine algab tavaliselt umbes kolm või neli nädalat pärast vigastust. Kui vajate operatsiooni, algab taastusravi umbes neli nädalat pärast kirurgilist protseduuri.

Võimalik, et taastusravi ajal saate töötada koos füsioterapeudiga (PT). Teie PT saab teie seisundit hinnata ja juhendada teid taastumise ajal. Pärast sääreluu eesmise kõõluse rebenemist on rehabilitatsioonil mitu erinevat komponenti.

Kaalu kandmine ja söödatreening

Kui teil on esmakordselt operatsioon sääreluu eesmise osa parandamiseks, ei ole te raskust kandev. See tähendab, et te ei saa oma jalale raskust panna. Teie PT võib õpetada, kuidas karkudega korralikult kõndida.

Rehabilitatsiooni edenedes võite hakata oma alajäseme kaudu rohkem kaalu tõstma. Tavaliselt hõlmab progressiivne kaalu kandmine umbes 25% oma kehakaalust ühe nädala jooksul läbi jala ja seejärel ühe nädala jooksul kuni 50% kaalust. Kui olete veetnud nädala, asetades 75% kaalust läbi jala, võite alustada täieliku kehakaalu kandmist.

Teie PT aitab teil karkudega kõndides edasi liikuda. Tavaliselt kasutatakse algul kaht karku, kui olete raskusteta. Kuna teie jala kandmine on teie edusammudeks, võite kõndimiseks kasutada ühte karku ja seejärel sirget keppi.

Teie PT võib teiega koos kõndimistreeningu tehnikaid häälestada. Nad võivad lasta teil astuda külili või kõndida üle takistuste ja nende ümber. Selline treening aitab parandada seda, kuidas jalg ja pahkluu taluvad talle kõndimise ajal pandud koormusi.

Liikumisulatus

Suu ja pahkluu progresseeruv liikumisulatus võib olla ka sääreluu eesmise kõõluse rebenemise järgsel võõrutusravi olulisel kohal.

Liikumisharjutusi võib teha passiivselt, kus teie PT liigutab teie jalga, kui te puhkate, või harjutused võivad olla aktiivsed, kui kasutate oma lihaseid jala järk-järgult kindlates suundades, et parandada hüppeliigese ja jala liikumisulatust.

Hüppeliigese liikumissuunad hõlmavad tavaliselt dorsiflexsiooni, plantaarpainutust (suunaga jalga allapoole), inversiooni (jala ​​sissepoole liigutamist) ja eversioni (jala ​​välja liikumist). Võib teha ka varvaste liikumisharjutusi ja venitusi.

Tugevdamine

Teie PT võib määrata sääreluu eesmise rebenemise järel pahkluu ümbritsevate lihaste tugevuse parandamiseks harjutusi.

Esialgu võib sääreluu eesmise, tagumise sääreluu, pahkluu väljavõtjate ja säärelihaste lihasfunktsiooni parandamiseks kasutada resistentsusriba. Lindid võivad olla erineva paksusega, et tugevdamisel ohutult edasi liikuda.

Parandades võidakse teha veelgi arenenumat tugevdamist. Kannatõsted võivad parandada vasika tugevust ja püstised varbatõsted võivad parandada sääreluu eesmiste lihaste tööd.

Kui täiskaal on saavutatud, saab teha kehakaalu kandvaid harjutusi, nagu minikükid või kopsud. Võib teha ka tasakaaluharjutusi.

Käsitsi tehnikad

Teie PT-seansside ajal võib teie terapeut kasutada manuaalseid tehnikaid, mis aitavad vähendada turset, parandada armekoe liikuvust ja suurendada liikumisulatuse ulatust. Massaaži võib teha lihaste lõdvestamiseks ning turse vähendamiseks jala ja pahkluu ümber. Lihaste aktiveerimise ja jõu parandamiseks võib teha käsitsi vastupanuharjutusi.

Prognoos

Kui teil on sääreluu eesmine kõõlus rebenenud, võite eeldada, et naasete oma varasemale funktsioonide ja aktiivsuse tasemele kaheksa kuni 12 nädala jooksul. Teie taastumiskäik sõltub teie vigastuse raskusastmest ning funktsionaalsuse tasemest ja füüsilisest tervisest vigastuse ajal.

Iga inimene on erinev, seega võib teie konkreetne taastumine olla veidi pikem või kiirem. Oma konkreetse eeldatava prognoosi mõistmiseks tehke kindlasti tihedat koostööd oma arsti ja tervishoiumeeskonnaga.

Sõna Verywellist

Sääreluu eesmise kõõluse rebend teie sääreluu ja pahkluu esiosas võib olla valulik vigastus, mis põhjustab raskusi kõndimisel, jooksmisel ning täielikul töö- ja vaba aja tegevuses osalemisel.

Vigastuse sümptomite mõistmine ja ravi on oluline samm õige ravi saamiseks. Taastusravi ja taastumise ajal raske töö võib aidata parandada alajäseme liikumist ja viia teid kiiresti tagasi oma varasemale funktsioonitasemele.