Ülevaade selja- ja kaelavaludest

Kaela- ja seljavalu on ebameeldivate aistingute tekkimine ühes või mitmes kaela piirkonnas, keskel ja selja ülaosas või alaseljas. Seljavalu võib põhjustada mis tahes arv põhjuseid ja see võib põhjustada sümptomeid teistes kehapiirkondades.

Selgrooga seotud valu on väga levinud, alaseljavalu mõjutab mingil ajahetkel kuni 80% elanikkonnast. Nimmevalu on peaaegu kaks korda rohkem kui kaelavalu ning alaseljavalu ja põlvevalu on umbes võrdsed.

Sümptomid

Selja- või kaelavalu kirjeldamiseks on palju viise, mille tüübid sõltuvad konkreetsest põhjusest. Mõned levinumad on järgmised:

• Lihasvalu
• Lihas-spasm
• Laskevalu
• Jala mööda kiirguv valu
• Nõelte ja nõelte tunded
• Tuimus su jalas
• Kaela või selja düsfunktsioon (st ei kannata sirgelt ega kaela keerata)
• Valu süveneb aktiivsusega
• Valu paraneb lamades
• Selja või kaela jäikus
• Soole või põie kontrolli kaotamine

Hiljutist või äkilist valu tekkimist nimetatakse ägedaks, samas kui kauem kui kolm kuni kuus kuud kestev valu on tuntud kui krooniline või püsiv valu. Ägedat ja kroonilist valu ravitakse tavaliselt üksteisest erinevalt.

Asukoht

Selja- ja kaelavalu tekib seal, kus see juhtub, selgroo konkreetse piirkonna tõttu, mida see mõjutab. Võimaliku põhjuse kaalumisel on sümptomite asukoht sageli hea alustamiseks.

Kael on määratletud kui selgroo see osa, mis ulatub teie esimesest kaelalülist (mis asub umbes kõrvapõhja põhjas) kuni seitsmendani. Seitsmes kaelalüli asub teie õla ja selja ülaosas.

Järgmine on keskmine ja ülemine seljaosa, mis ulatub seitsmenda kaelalüli alt allapoole 12. rindkere selgroolüli põhja, mis asetseb umbes kümnenda ribiga (kolmas põhjast).

Seljaosa on nimmelülile vastav ala, mis algab 12. rindkere selgroolüli alt ja ulatub ristluuluu ülaosani, peaaegu keskelt alla kahe seljaosa puusaluu vahel.

Sacroiliac ja coccyx valu võivad samuti kaasa aidata selgroo valu tüübile; sacroiliac valu esineb peamiselt sacroiliac liigese düsfunktsioonina. Koktsiksi luu on teie sabaluu. See on selgroo viimane luu; see kinnitub ristluuli põhja.

Põhjused

Kaela ja selgroo keerukusega on selja- ja kaelavalu põhjuseid palju, sealhulgas järgmised.

Harjumused ja vananemine

Seljaaju struktuuride degeneratiivsed muutused, mis tekivad aja jooksul kulumisest, on kroonilise selja- ja kaelavalu väga sagedased põhjused, mis võivad põhjustada selgroo artroosi ja võib-olla ka selgroo stenoosi. Osteoporoos võib põhjustada selgroolülide kokkusurumismurde.

Trauma või tüvi

Õnnetus või trauma võib põhjustada tugevat kaela- ja seljavalu, sealhulgas herniated ketas, lihase nihestus, sidemete pinge, selgroolüli murd või seljaaju vigastus.

Struktuuriprobleemid

Teie selgroolüli pehmendavad kettad võivad rebeneda või välja paisuda (herniate) ja võivad suruda seljaajunärve. Ärritust nimetatakse radikulopaatiaks ja see võib põhjustada valu, nõrkust, tuimust ja / või elektrilist tüüpi tunnet, mis langeb ühte kätt või ühte jalga.

Artriidilised (degeneratiivsed) muutused selgroos, näiteks tahkliigese hüpertroofia, seljaaju stenoos ja luu kannused, võivad samuti neid sümptomeid põhjustada.

Geneetilised ja kaasasündinud seisundid

Võimalikud on ka geneetilised ja kaasasündinud põhjused. Lülisamba kaasasündinud seisundi üheks näiteks on selgroolüli. Scheuermanni kyphosis - deformatsioon, mis mõjutab mõningaid teismelisi poisse, on selgroo geneetilise seisundi näide.

Skolioos, millel on teatud geneetiline alus, võib põhjustada ka selja- ja kaelavalusid.

Süsteemsed probleemid

Harvem põhjustavad kaela- või seljavalu süsteemsed probleemid, nagu haigused, kasvajad või tsüstid. Teie diagnostiline töö hõlmab tõenäoliselt skriininguid, et tuvastada potentsiaalselt süsteemse, mitte struktuurse probleemi tunnuseid.

Riskitegurid

Kui mõni järgmistest tingimustest kehtib, võib teil olla suurem kaela- või seljavalu risk:

• Sa oled naine
• Oled ülekaaluline või rasvunud
• Sa suitsetad
• Teil on osteoporoos
• Teil on kas liiga palju trenni või pole piisavalt

Muude riskitegurite hulka kuuluvad madalam haridustase, elamine linnapiirkonnas, alla 50-aastane (kaelavalu korral) ja alla 65-aastane (alaseljavalu korral), kõrgem stressitase ja emotsionaalsed raskused (ärevus või depressioon).

Ka kaela- ja seljavalu ohu korral mängivad suurt rolli tööl olevad tegurid. Kui te pole oma tööga rahul, teil puudub kaastöötajate või ülemuste toetus või kui teie töö hõlmab keha vibratsiooni allutamist (näiteks löökhaamri käitamine), võib teil olla suurem kaela- või seljaosa tõenäosus. seotud valu. Kontoritöötajad kipuvad rohkem kaelavalu tundma kui muud tüüpi töötajad.

Diagnoos

Arst vaatab teie haiguslugu ja teeb füüsilise eksami.

Diagnostiline pilt, nagu röntgen ja mõnikord magnetresonantstomograafia (MRI), tehakse juhul, kui arst tunneb vajadust süveneda. See täielik töötlemine võib aga olla tarbetu kulu, kui see pole õigustatud.

Huvitav on see, et 2016. aastal avaldatud uuring avaldatiPermanente ajakirileidis, et riikliku kindlustusega inimesed said lülisamba MRI-d sagedamini kui need, kellel polnud kas kindlustust ega erakindlustust.

Vereproove võib teha kompressioonimurdude või kasvajate kahtlustamiseks.

Radikulopaatia sümptomite korral võib teha elektromüograafia (EMG) närviuuringuid.

Kompressioonimurdude või kasvajate kahtluse otsimiseks võib teha luu skaneeringuid. Radikulopaatia sümptomite korral võib teha elektromüograafia (EMG) närviuuringuid.

Ravi

Ägeda seljavalu korral on üldised juhised jätkata oma tavapäraseid tegevusi nii hästi kui võimalik. Käsimüügis olevad valuvaigistid peaksid olema esimene valik ja seljaosa soojus võib leevendada. Kui see mõne nädala jooksul ei parane või kui seljavalu tüüp seda õigustab, võib arst soovitada muid ravivorme.

Võib soovitada välja kirjutada mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) või lihasrelaksandid. Samuti on olemas aktuaalsed valuvaigistid, mille saate panna kohale, kuhu valu tunnete.

Tugeva ägeda valu korral võib proovida lühikest narkootiliste valuvaigistite kuuri, kuid need ei toimi kroonilise valu korral hästi. Seda tüüpi ravimitega kaasneb sõltuvuse oht. Enne retseptiga nõustumist või ravimi võtmist on kõige parem kaaluda selle võimalikku sõltuvust ja muid kõrvaltoimeid (näiteks kõhukinnisus) valu leevendamise vastu, mida võiksite saada muul viisil.

2016. aasta süstemaatilises ülevaates ja metaanalüüsis leiti, et enamik inimesi, kes seljavalude jaoks tarvitasid narkootilisi valuvaigisteid (tuntud ka kui opioidid), ei saanud hinnatud annuste vahemikus "kliiniliselt olulist valu". Ülevaates / metaanalüüsis jõutakse järeldusele, et opioide taluvad inimesed võivad parimal juhul saada "tagasihoidlikku lühiajalist leevendust" ja et pikaajalise valu leevendamiseks pole tõendeid, millest rääkida.

On näidatud, et antidepressandid aitavad leevendada teatud tüüpi kroonilisi seljavalusid.

Lülisamba kortisooni süstid võivad samuti aidata vähendada põletikku närvijuurte või põletikupiirkonna ümber, mis võib leevendada.

Seljaoperatsioon pole alati vajalik ja sõltub seljavalu põhjusest. Seda kasutatakse enamasti selgroo raske stenoosi või herniated ketta parandamiseks, mida ei ole muul viisil tõhusalt ravitud. Üldiselt soovitavad uuringud kõigepealt proovida füsioteraapiat ja muud konservatiivset ravi. Kui teraapia (ja teie osalemine selles) ei suuda valu leevendada, võib operatsioon olla teatud juhtudel võimalus.

Sõna Verywellist

Kuigi kaela- ja seljavalu on harva eluohtlik, võib see olla üsna häiriv ja mõnel juhul võib teie elukvaliteeti pikka aega tõsiselt häirida. See tähendab, et enamik juhtumeid osutuvad väiksemateks episoodideks, millest inimesed taastuvad, vähendades nende aktiivsust ja läbides konservatiivseid ravimeetodeid. Sõltumata sellest, kas olete just oma selga muutnud või teil on püsiv valu, tasub oma hoolduses aktiivselt osaleda. Tehke oma arstiga koostööd, et tagada teile sobiva füsioteraapia ja ravi saamine.