Migreeniga seotud ajukahjustuste mõistmine teie MRI-l

Uuringud näitavad, et migreeni seostatakse ajukahjustustega, nagu on näha magnetresonantstomograafia (MRI) skaneerimisel. Kahjustus tekib mingisuguse kahjustuse tõttu ajuosas, kus see asub. Praegu ei tea eksperdid lihtsalt seda, kas neil migreeniga seotud ajukahjustustel võib olla teie tervisele pikaajaline mõju, nii et arstid ei muretse nende pärast liiga palju, kuni nende asjakohasusest pole rohkem teada.

Teaduslikud uuringud, mis käsitlevad nende kahjustuste potentsiaalset mõju teie migreenile ja üldisele tervisele, on olulised mitte ainult migreenravi tulevikus, vaid ka selleks, et anda lisateavet migreeni taga olevast aju mehhanismist.

Migreen ja aju

Kuigi see on haruldane, teame, et migreen võib põhjustada insuldi, mida nimetatakse migreeniinfarktiks või migreenist tingitud insuldiks. Samamoodi on auraga migreen teatud inimestel, eriti naistel ja suitsetajatel, insuldi riskifaktor survet või võtke rasestumisvastaseid tablette.

Lisaks on mitmes uuringus leitud, et migreeniga inimestel on suurem ajukahjustuste oht.

Migreenil esinevate kahjustuste kaks peamist tüüpi hõlmavad järgmist:

• Valge aine hüperintensiivsus (WMH): need kahjustused tunduvad MR-uuringute teatud järjestustel erkvalged. Neid kõrvalekaldeid võib täheldada ka eakatel inimestel ning insuldi ja dementsusega patsientidel. Migreeni korral leitakse neid tavaliselt aju otsmikusagaras, limbilises süsteemis ja parietaalses ajas.
• Vaiksed ajuinfarktid: infarkt on väike surnud koe pindala, mis on tingitud piiratud verevoolust piirkonnas. Kui infarktid on "vaiksed", tähendab see, et need pole seotud ilmsete insuldilaadsete sümptomitega. Migreeni vaikseid infarkte on enamasti leitud väikeajust, ajutüvest, supratentoriaalsest piirkonnast ja sügavalt aju hallist ainest.

Eksperdid on püüdnud kokku panna nende ajukahjustuste täpse põhjuse, selgitades välja, kas need on põhjustatud migreeni enda mõjust või mõnest muust migreenihooldajatele omasest tegurist.

Mida uuringud näitavad

Kuigi on selge, et migreen on subkliiniliste ajukahjustuste tekkimise riskifaktor, on põhjused, olemus ja pikaajalised tulemused endiselt ebakindlad ning uuringud on mõnevõrra ebajärjekindlad.

Praeguse seisuga näitavad uuringud, et ajukahjustused esinevad naistel sagedamini, eriti neil, kellel on sagedased migreenihoogud ja kellel on pikaajaline migreeni ajalugu. Kahjustusi seostatakse tugevamalt ka inimestega, kellel on auraga migreen.

Ajukahjustuste muude põhjuste osas uuriti 2015. aasta uuringus kardiovaskulaarsete riskifaktorite (tegurid, mis suurendavad teie insuldi või südameataki võimalust) suhet, näiteks suitsetamine, kõrge vererõhk, kehamassiindeks (KMI) ja kõrge kolesterool, valgeaine hüperintensiivsuse esinemiseni migreeni saanud inimestel.

Tulemused näitasid, et neid kardiovaskulaarseid riskitegureid ei seostatud migreeniga inimestel WMH-ga ja muud uuringud on näidanud sarnaseid tulemusi. Autorid väidavad, et migreeni mõju ise võib olla ajukahjustuste otsene põhjus.

Võimalik, et on ka muid tegureid. Näiteks soovitavad mõned teadlased uurida seost foramen ovale (PFO) ja migreeni ajukahjustuste vahel. PFO, mis on auk teie südames, esineb sagedamini auraga migreenil ja seda leidub umbes viiendikus elanikkonnast. PFO suurendab insuldi riski, kuna pisikesed verehüübed võivad südamest läbi augu minna aju.

Seos migreeni ja PFO vahel

Ajukahjustuste olulisus

Me ei tea veel, mis on nende ajukahjustuste tähendus. Mitmetes uuringutes on uuritud vanemaid inimesi, kellel pole migreeni, kuid kellel on valgeaine hüpertensiivsus, ja neid kahjustusi seostatakse insuldi, dementsuse ja mõtlemisprobleemide suurenenud riskiga. Kuna migreen on seotud insuldiga, on võimalik, et migreeni kahjustused võivad viidata kõrgemale insuldiriskile.

2012. aastal läbi viidud uuringust selgus, et kui naissoost migreeni esitajatel oli üheksa aasta jooksul rohkem valgeaine hüperintensiivsust kui kontrollrühmas, siis nende kognitiivne toimimine jäi samaks. See näitab, et need ajukahjustused ei pruugi tegelikult tervislikult midagi tähendada, mis on rahustav uudis.

See tähendab, et kui migreenil ja sellega seotud ajukahjustustel on pikaajaline neuroloogiline toime, võib see muuta neuroloogide episoodiliste migreenide ravimist. Näiteks võivad arstid kaaluda migreeni ennetavaid ravimeid episoodiliste migreenide korral teatud inimestel, kellel on suur risk ajukahjustuste tekkeks või kellel need juba on.

Sõna Verywellist

Pole kindel, kas ajukahjustused mõjutavad tervist. Kui teil neid on, on parim asi, mida saate teha, et püsida oma migreeni tervises, jälgides regulaarselt oma arsti, võttes ravimeid vastavalt ettekirjutusele ja jälgides oma käivitajaid. Pikaajalised uuringud, mis uurivad nende ajukahjustuste esinemist ja progresseerumist neuroloogiliste funktsioonide valguses ajas, on silmapiiril ja aitavad olukorda uut valgust heita.