Mida teada Bydureoni kohta (eksenatiidi pikendatud vabanemisega)

digicomphoto / iStockphoto

Bydureon (eksenatiid) on süstitav ravim, mis on ette nähtud II tüüpi diabeediga inimeste veresuhkru taseme juhtimiseks. See kuulub ravimite klassi, mida tuntakse kui GLP-1 RA-sid (neid nimetatakse ka inkretiini jäljendajateks), mis toimivad glükagoonilaadse peptiid-1 retseptori agonisti (GLP-1 RA) sekretsiooni stimuleerimise teel. Bydureon on saadaval kahes vormis: süstla ja nõelaga manustatava süstena ja eeltäidetud pen-süstlina. Bydureon ei ole üldiselt saadaval.

Bydureoniga sarnased GLP-1 RA ravimid hõlmavad järgmist:

• Trulitsus (dulaglutiid)
• Victoza (liraglutiid)
• Adlüksiin (liksisenatiid)
• Osempic (semaglutiid)
• Byetta (eksenatiidi lühitoimeline vorm)

Kasutab

Bydureon stimuleerib glükoosiga kokkupuutel kõhunääret insuliini eritama. Kuna tegemist on toimeainet prolongeeritult vabastava ravimiga, tuleb seda süstida ainult üks kord nädalas igal kellaajal (erinevalt Byettast, mida tuleb süstida kaks korda päevas range skeemi järgi).

Kliinilistes uuringutes on leitud, et Bydureon aitab vähendada A1C-d (kolme kuu keskmise veresuhkru taseme mõõtmist) umbes 1,6%. On leitud, et eksenatiidil on muid eeliseid, sealhulgas beeta-rakkude funktsiooni säilitamine, mis vastutavad kõhunäärmes insuliini tootmise eest ja soodustavad kehakaalu langust II tüüpi diabeediga inimestel.

Bydureon ei asenda insuliini ja seda ei tohiks kasutada insuliini asemel inimestele, kellel on 1. tüüpi diabeet või diabeetiline ketoatsidoos.

Siltideta kasutamine

Ehkki kaalulangetamisel on see kasulik, ei ole toidu- ja ravimiamet (FDA) Bydureoni kaalulangetajana heaks kiitnud. Kuid seda on selleks otstarbeks kasutatud, kuigi harva.

Enne võtmist

Bydureoni ei määrata tavaliselt diabeedi esmaseks raviks üksi. Kui seda kasutatakse esialgse ravina, määratakse ravim tavaliselt koos metformiiniga ja mõnel juhul ka muu ravim. Ameerika Diabeediassotsiatsiooni kliinilised juhised soovitavad seda lähenemisviisi patsientidele, kellel on suured riskifaktorid, näiteks kardiovaskulaarsed või neeruhaigused.

Ettevaatusabinõud ja vastunäidustused

Enne Bydureoni võtmist öelge oma teenusepakkujale, kui teil on olnud seedetraktihaigus, pankreatiit, sapikivid, alkoholism või kõrge vere triglütseriidide tase.

Bydureon ei ole ette nähtud I tüüpi diabeediga patsientidele.

FDA peab Bydureoni C-kategooria ravimiks, st loomkatsetes leiti, et see kahjustab loodet, kelle emale seda ravimit manustati. Sel põhjusel tuleks Bydureoni raseduse ajal võtta ainult siis, kui on selge, et selle kasutamisest saadav kasu on suurem. Igaüks, kes rasestub Bydureoni võtmise ajal, peaks sellest kohe oma arstile teada andma.

Kuna Bydureoni kasutamist lastel ei ole uuritud, ei tohiks seda lastele ega teismelistele välja kirjutada.

Annustamine

Tootja sõnul on II tüüpi diabeediga inimeste tavaline annus üks 2 milligrammi (mg) süsti iga seitsme päeva tagant, igal nädalal samal päeval, kuid igal kellaajal, koos toiduga või ilma. Kontrollige oma retsepti ja rääkige oma arstiga, et veenduda, et võtate teile sobivat annust.

Bydureon on saadaval järgmistes vormides:

• Kahekambriline pliiats: neli üheannuselist pliiatsit, mis sisaldavad 2 mg eksenatiidi (4-nädalane varu)
• BCise autoinjektorid: Neli üheannuselist automaatsüstijat, mis sisaldavad 2 mg eksenatiidi (4-nädalane varu)

Kuidas võtta ja säilitada

Bydureon BCise'i injektoreid tuleks hoida külmkapis lamedana. Enne selle kasutamist tuleb see 15 minutit toatemperatuurile viia ja seejärel raputada oranži korgiga ülespoole vähemalt 15 sekundit tugevalt üles ja alla.

Bydureon tuleb süstida subkutaanselt (nahapinna all olevasse rasvkoesse - mitte lihasesse ega veeni). Seda võib manustada insuliiniga samades kohtades - kõht (kaks tolli allpool nööbi), reie välisküljed või õlavarre tagakülg. Igal nädalal võib süstida sama ala, kuid täpset asukohta tuleks muuta. Kogu annuse saamiseks hoidke pensüstelit süstekohas 15 sekundit.

Kui unustate Bydureoni annuse võtmata, võite selle võtta nii kaua, kuni teie järgmine plaaniline annus on kolme või enama päeva kaugusel. Kui teie vahelejäänud annus on ühe või kahe päeva jooksul pärast järgmist regulaarselt kavandatud annust, ärge võtke vahelejäänud annust.

Kõrvalmõjud

Bydureon võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, alates kergest kuni raskeni.

Sage

Kuna Bydureon viivitab toiduvoolu maost, on kõige sagedasemad kõrvaltoimed iiveldus ja oksendamine, mis aja jooksul kipuvad vähenema, kui keha harjub ravimitega. Muud levinud, ehkki väikesed kõrvalnähud on sügelus ja punetus süstekohas.

Kui nahareaktsioonid süvenevad tugeva valu, turse, villide, avatud haava või tumeda kärntõvega süstekohas, pöörduge oma arsti poole. Vähestel inimestel on Bydureoni kasutamisel süstekohas tekkinud tselluliit (tselluliidikihi nakkus) või nekroos (koesurm). Võib osutuda vajalikuks kirurgiline ravi.

Muud levinud kõrvaltoimed on:

• Peavalud
• Söögiisu vähenemine
• Väsimus
• Kõhulahtisus
• Kõhukinnisus

Raske

Järgmised rasked reaktsioonid on ebatõenäolised, kuid võivad tekkida Bydureoni kasutamisel ja nõuavad kohest arstiabi:

• Pikaajalised seedetrakti sümptomid: kõhulahtisus üle kahe päeva või kõhukinnisus, mis kestab kauem kui kolm päeva
• Äge pankreatiit: pankreatiidi (kõhunäärmepõletik) sümptomiteks on püsiv tugev kõhuvalu, mis mõnikord kiirgub selga, millega võib kaasneda oksendamine või mitte. Kui teil tekivad need sümptomid, lõpetage Bydureoni võtmine ja pöörduge oma arsti poole.
• Hüpoglükeemia: hüpoglükeemia (madal vere glükoosisisaldus) sümptomiteks on raputamine, peavalu, higistamine, väsimus või südame löögisageduse suurenemine. Selle tüsistuse oht suureneb, kui Bydureoni võetakse koos sulfonüüluurea või insuliiniga, mille puhul võib osutuda vajalikuks nende ravimite annuseid kohandada.
• Äge neerukahjustus: Bydureoni võtmine üksinda või koos teiste neerusid otseselt mõjutavate ravimitega - eriti angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitoritega (AKE-d), mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) ja diureetikumid - võib kahjustada selle organi tööd. Sümptomiteks on vähenenud urineerimine, jalgade või pahkluude turse, segasus, väsimus ja / või iiveldus.Bydureoni ja kõigi täiendavate ravimite võtmise lõpetamine võib neerufunktsiooni taastada.
• Immunogeensus: Mõnedel inimestel tekivad selle võtmise ajal Bydureoni vastased antikehad, mida tavaliselt iseloomustab halvenev glükeemiline reaktsioon. Kui see juhtub teiega, lõpetage ravimi võtmine ja pidage nõu oma arstiga.
• Ülitundlikkus: mõnel võib tekkida ka tõsiseid allergilisi reaktsioone eksenatiidi suhtes, näiteks anafülaksiat või angioödeemi (naha all tekkiv turse).

Hoiatused ja koostoimed

Bydureonil on FDA poolt volitatud must kast, mis hoiatab ravimi võtmisega seotud kilpnäärme-C-rakkude kasvajate riski, nagu loomkatsed näitavad. Ei ole teada, kas Bydureoni võtmine põhjustab inimestel kilpnäärmevähki.

Sellegipoolest on Bydureon vastunäidustatud inimestele, kellel on medullaarse kilpnäärmevähi (MTC) isiklik või perekondlik anamnees, samuti neile, kellel on 2. tüüpi endokriinse neoplaasia sündroom (MEN 2). Inimesed, kes on tundlikud eksenatiidi või toote mis tahes koostisosade suhtes, ei tohiks ka Bydureoni võtta.

Bydureon aeglustab toidu maost tühjendamise kiirust ja seetõttu ei pruugi kõik suu kaudu manustatavad ravimid, näiteks Tylenol (atsetaminofeen), imenduda nii kiiresti kui peaks.

Tootja sõnul ei ole Bydureoni varfariiniga uuritud, kuid inimestel, kes võtavad varfariini koos Bydureoniga, tuleks võimaliku koostoime korral sagedamini kontrollida rahvusvahelist normaliseeritud suhte (INR) taset (vere hüübimisaega mõõtev test).

Ärge tarvitage Bydureoni võtmise ajal alkoholi ega tarbige meelelahutuslikke ravimeid, kuna need võivad vähendada teie veresuhkrut ja põhjustada hüpoglükeemiat.

Enne Bydureoni kasutamise lõpetamist pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga, sest vere glükoosisisalduse juhtimise tagajärgede vältimiseks võib teil olla vaja võõrutusgraafikut.