Kas teie kolesterool võib olla liiga madal?

Kuigi inimesi on teavitatud kõrge kolesterooli ohtudest ja selle vältimise viisidest, on tõepoolest olukordi, kus teie kolesteroolitase võib olla liiga madal. Need on seotud teie kolesterooliprofiili konkreetsete aspektidega, mitte teie üldkolesterooli endaga.

Madal "hea" kõrge tihedusega lipoproteiini (HDL) kolesterooli sisaldus suurendab hüpertensiooni ja südamehaiguste riski. Liiga "halva" madala tihedusega lipoproteiini (LDL) olemasolu suurendab südameataki ja insuldi riski.

Kuid andmed viitavad seosele, kuid mitte põhjuslikule seosele, liiga vähese LDL-kolesterooli sisalduse ja teatud vähktõve, meeleoluhäirete ning südame-veresoonkonna haiguste suurenenud riski vahel. See viimane fakt tuleb sageli üllatusena paljudele, kes on olnud soovitati nende LDL alla saada.

Teadlased pole ikka veel kindlad, miks näib olevat üsna selge künnis, millal madal LDL muutub problemaatiliseks. Kuigi madal HDL on tavaliselt seotud kõrge süsivesikute dieedi ja rasvumisega, on ka geneetilised ja keskkonnategurid, mis võivad põhjustada taseme langust.

Kolesterooli mõistmine

Hoolimata seosest südamehaiguste ja rasvumisega on kolesterool teatud vitamiinide ja hormoonide tootmiseks hädavajalik ning lisaks on sellel oma osa seedimisel ja toitainete ainevahetusel.

Probleem on selles, et enamik ameeriklasi tarbib liiga palju rasvade ja süsivesikute sisaldavate dieetide kaudu. See lisab ainult kolesterooli, mida maks juba looduslikult toodab.

Madala rasvasisaldusega ja vähese süsivesikusisaldusega dieet võib seevastu aidata säilitada kõrgemat HDL-kontsentratsiooni (mida keha kasutab LDL-i kehast väljutamiseks) ja madalamat LDL-i kontsentratsiooni (mis võib artereid ummistada ja naastu moodustada). A

HDL ja LDL taset saab mõõta lihtsa vereanalüüsiga. Keskmise Ameerika täiskasvanu väärtusi, mõõdetuna milligrammides detsiliitri kohta (mg / dL), saab tõlgendada järgmiselt:

• HDL väärtusi 60 või rohkem peetakse "heaks", samas kui kõike vähem kui 40 peetakse madalaks.
• LDL väärtusi alla 100 peetakse "optimaalseks", vahemikus 100 kuni 129 on "peaaegu optimaalseks", vahemikus 130 kuni 159 on "piirjooned" ja 160 ja üle selle on "suured".

Teisi vereanalüüse kasutatakse triglütseriidide, teise rasva vormi ja üldkolesterooli, LDL, HDL ja triglütseriidide üldkoguse mõõtmiseks vereproovis.

Madala HDL-i ohud

Südametervise seisukohalt ei saa üldkolesterooli tase kunagi olla liiga madal. Probleem tekib aga siis, kui HDL langeb alla 40 mg / dl.

Lihtsalt, mida vähem HDL-i on teie veres, seda vähem saab LDL-i kehast puhastada. See omakorda suurendab teie ateroskleroosi (arterite kõvenemise), südameataki ja insuldi riski.

HDL toimib antioksüdandina, hoides ära teiste lipiidide põhjustatud arteriaalseid kahjustusi. Kui HDL on madal (seisund, mida nimetatakse hüpoalphalipoproteinemiaks), ei pruugi antioksüdatiivse toime kadumine mitte ainult soodustada, vaid ka kiirendada naastude moodustumist.

On palju põhjuseid, miks teie HDL võib olla madal. Peamine neist on kõrge süsivesikute sisaldusega dieet. Selline dieet ei mõjuta mitte ainult teie veresuhkrut, suurendades insuliiniresistentsuse riski, vaid võib ka HDL-i langetada, tõstes samal ajal nii LDL-i kui ka triglütseriide 30–40%.

Muude hüpoalphalipoproteineemiaga seotud tegurite hulka kuuluvad:

• Rasvumine ja metaboolne sündroom
• II tüüpi diabeet
• Suitsetamine
• Suurenenud triglütseriidid
• Suure annusega tiasiiddiureetikumid
• Suures annuses beetablokaatorid
• Raske maksahaigus
• Neeruhaigus lõppstaadiumis
• Tangieri haigus, haruldane geneetiline haigus, mis on seotud HDL-i raske, kroonilise vähenemisega
• Istuv eluviis

Kuigi madala rasvasisaldusega dieedil ei nähta olevat märkimisväärset mõju krooniliselt madalale HDL-i tasemele, võib alatoitumus siiski.

Madala LDL-i ohud

Kuigi oleks õiglane eeldada, et madal LDL on hea asi, on harvadel juhtudel juhtumid, kus krooniliselt madal tase võib suurendada teie teatud haiguste riski.

LDL on lipoproteiin, mille ülesanne on viia lipiide organismi igasse rakku. Kolesterool on rakumembraanide kriitiline komponent, toimib aju antioksüdandina ja keha kasutab seda östrogeeni, progesterooni ja testosterooni hormoonide loomiseks.

Krooniliselt madal LDL tase võib kahjustada aju ja hormonaalset aktiivsust ning suurendada hüpobetalipoproteineemia riski, mis on seotud depressiooniga, tsirroosiga, enneaegse sünnituse, hemorraagilise insuldi ja teatud tüüpi vähkidega.

Need tingimused võivad mõjutada mõlemat sugupoolt, kuid kipuvad mõjutama naisi, kelle LDL on alla 50 mg / dl. Seevastu meestel on see tõenäolisem, kui nende LDL langeb alla 40 mg / dl.

Samuti võib ebanormaalselt madal LDL tase raseduse ajal põhjustada hormonaalset tasakaalustamatust, mis aitab vähemalt osaliselt kaasa enneaegsele sünnitusele. Madal LDL on seotud ka valgu düsregulatsiooniga, mida nimetatakse tuumori nekrotiseerivaks alfaks (TNF-a), mille seisund võib olla seotud vähi, raske depressiooni ja Alzheimeri tõvega.

Seda öeldes põhjustab hüpobetalipoproteineemia sageli vähk, maksahaigus, raske alatoitumus ja muud raiskamishäired. Sellisena ei tea keegi kindlalt, kas krooniliselt madal LDL on tingimata haiguse põhjus või tagajärg. Mõnel juhul võib see olla, teistel aga mitte.

Arvatakse, et hüpobetalipoproteineemia on seotud ka nn ANGPTL3 geeni mutatsioonidega, põhjustades ebanormaalseid langusi nii LDL-is kui ka HDL-is. On tuvastatud ka muid tõenäolisi geneetilisi põhjuseid.

Ravi

Sageli on madala kolesteroolisisalduse juhtimine millegi muu kui dieedi või elustiili abil. Praegu pole ühtegi farmakoloogilist ainet, mis suudaks HDL-i tõsta (välja arvatud hormoonasendusravi menopausi läbinud inimestel).

Vitamiinide lisamine, sealhulgas suurtes annustes E-vitamiin (100 kuni 300 mg / kg / päevas) ja A-vitamiin (10 000 kuni 25 000 RÜ päevas), võivad aidata normaliseerida LDL taset.

Peale selle on parim viis kolesterooli normaalseks muutmiseks:

• Treeni regulaarselt
• Alustage kaalukaotuse kava, kui olete ülekaaluline
• Söö palju puuvilju, köögivilju, täisteratooteid ja pähkleid
• Piirake punast liha, töödeldud toite, suhkrut ja töödeldud jahu
• Vältige küllastunud rasva ja transrasvu
• Võtke statiinravimeid, kui see on näidustatud
• Lõpeta suitsetamine

Püüdke hoida oma üldkolesterooli keskmises vahemikus, kuskil 150 kuni 200 mg / dl, ja jätkake taseme jälgimist vastavalt arsti juhistele.

Kolesterooliarsti arutelu juhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.

Saada endale või lähedasele.

See arstide arutelu juhend on saadetud aadressile {{form.email}}.

Seal oli viga. Palun proovi uuesti.

Praegused toitumissoovitused

Kuigi USA praegused toitumisjuhised ei piira enam kolesterooli taset 300 milligrammini päevas, ei tohiks see siiski viidata sellele, et meie söödud kogus pole enam probleem. Suures osas on kolesteroolirikkad toidud tavaliselt küllastunud rasv, millest viimane suurendab oluliselt südame-veresoonkonna haiguste (SVH) riski.

Oluline on märkida, et toidus sisalduv kolesterool saadakse ainult loomsetest allikatest, sealhulgas lihast, linnulihast, koorikloomadest, piimatoodetest ja munakollastest. Nendes toiduainetes nagu munad ja karbid sisaldavad palju kolesterooli, kuid vähe küllastunud rasva, muutes need ideaalseks allikaks kolesterooli jaoks, mida meie keha vajab.

Selleks ei ole kolesterool iseenesest "oht". Just see kolesterooli sisaldavate toitude tüüp, mida me sööme, mõjutab meie SVH-i ja teiste kardiovaskulaarsete haiguste riski.