Pimesoolevähi tunnused ja sümptomid on mõnikord raskesti mõistetavad. Thepimesoolpiirab teie jämesoole algust. See kottitaoline sooleosa ühendab osa peensoolest, mida nimetatakse iileumiks, tõusva käärsoolega.
Seda käärsoole piirkonda võib olla keeruline uurida, kuid see on oluline, kuna mõnes uuringus on leitud, et kuni 20% kolorektaalvähkidest esineb pimesooles (mõnes uuringus on see palju harvem). ja pimesoolevähi sümptomid, kuidas seda diagnoositakse ja kuidas seda ravitakse?
Käärsoole ja pimesoole anatoomia
Selleks, et mõista, kus pimesool langeb kõhuõõnde ja milliseid sümptomeid võite oodata, on kasulik üle vaadata käärsoole anatoomia.
Teie koolon on jagatud neljaks põhiosaks:
- Pimesool ja tõusev jämesool: pimesool ja kasvavat jämesoolt nimetatakse sageli teie "paremaks" jämesooleks. "Pimesool liitub peensoolega pimesoole piirkonna lähedal, teie paremas alakõhus, ja tõusev jämesool jookseb mööda paremat kõhuõõnes põiki käärsoole.
- Ristkäärsool: see käärsoole osa kulgeb horisontaalselt üle teie ülakõhu paremalt vasakule.
- Laskuv jämesool: laskuv jämesool kulgeb mööda kõhu vasakut külge ülemisest alumisse ossa.
- Sigmoidne käärsool: sigmoidne käärsool ühendab laskuvat käärsoole pärasoole ja pärakuga.
Pimesoole asukoht võib muuta vähi leidmise raskemaks kui käärsoole teistes piirkondades.
Pimesool, mis on jämesoole algus, kus vesi imendub väljaheitest, sisaldab väljaheidet, mis on vedel ja mitte täielikult moodustunud. Teie pimesoole ülesanne on imada soolestikus järelejäänud toitaineid ja alustada vee tagasiimendumist, mille tulemuseks on raiskamine, mida näete roojamisel (kaka).
Anatoomiliselt asub pimesool teie kõhu alumises paremas piirkonnas, kus teie pimesool paikneb. Nii nagu saab elada ilma pimesooleta, mis on kinnitatud pimesoole külge, on võimalik elada ka ilma pimesooleta.
Pimesoolevähi sümptomid
Pimesoolevähi sümptomid võivad olla mittespetsiifilised ja sageli erinevad sellest, mida arvaksite käärsoolevähi sümptomite korral.
Kolorektaalse vähi kõige levinumad sümptomid on pärasoole täiskõhutunne või rõhk, rektaalne verejooks ja sage tung roojamise järele. Võimalik, et te ei koge pimesoolevähiga neid märgulisi sümptomeid.
Pimesoolepõletik, erinevalt pärasoolest või sigmoidaalsest jämesoolest, ei tekita sinus vajadust roojamiseks ega soole harjumuste ebakorrapärasuse tekitamiseks (kuigi see on mõnikord seotud kõhulahtisusega), sest pimesoolt läbiv väljaheide on lopsakas ja võib massidest kergesti mööda minna. see soolestiku osa.
Kahjuks on enamus pimesoolevähi sümptomitest hilinenud, see tähendab, et haigus on nende sümptomite tundmiseks juba väga kaugele arenenud. Võimalikud sümptomid võivad olla:
- Aneemia: Aneemiaga kaasnevad sümptomid, nagu väsimus, õhupuudus, nõrkus ja kiire pulss. Käärsoole sellest piirkonnast verejooks on sageli mikroskoopiline ja seda ei tunta enne, kui arst leiab, et teil on täisvereanalüüsil rauapuuduse aneemia.
- Tume, tõrvane väljaheide (melena): Kui verejooks tekib pimesooles ja tõusvas jämesooles, põhjustab see tavaliselt musti väljaheiteid, mis võivad tunduda tõrva-sarnased, mitte erepunast verd, mida täheldatakse seedetrakti madalama verejooksuga.
- Gaasid ja puhitus: Gaasid ja puhitus võivad esineda, kuid on mittespetsiifilised, mis tähendab, et neil võib olla palju võimalikke põhjuseid. Sageli seostatakse neid kõigepealt mõne muu põhjusega.
- Kõhuvalu: Kui valu on olemas, võib seda märkida piirkonnas, mis on tuntud apenditsiidiga seotud valu kohta, McBurney punkt. Selle punkti saab leida, tõmmates joone paremast puusaluudest kõhunupuni ja leides keskpunkti. Või võib kõhuvalu olla hajus ja seda on raske lokaliseerida.
- Iiveldus ja oksendamine: jämesoole paremal küljel olevad suured kasvajad võivad põhjustada toidu varundamist peensoole ja mao kaudu, põhjustades oksendamist. Oksendamine on sageli sapine (kollase värvusega).
- Kaalulangus: Kaugelearenenud kasvajate korral täheldatakse sageli tahtmatut kaalukaotust ja seda tuleks alati uurida. Tahtmatut kaalukaotust määratletakse kui 5% kehakaalu langust kuue kuni 12 kuu jooksul. See võrduks sellega, et 150-naelane inimene kaotab proovimata 7,5 naela.
Diagnoos
Kolonoskoopia on parim test pimesoole vähi visuaalseks tuvastamiseks. Kolonoskoopias viib arst kolonoskoopi läbi kogu teie käärsoole kuni pimesooleni, otsides polüüpe või kahtlasi kasvajaid, mis võivad olla vähkkasvajad. Kui tuvastatakse polüübid, saab neid eemaldada.
Kuna enamik käärsoolevähki algab vähieelsete polüüpidena, suudab kolonoskoopia mitte ainult tuvastada vähki, vaid ka takistada seda nende polüüpide eemaldamise kaudu.
Kolonoskoopia ajal ei saa ligikaudu 10% ajast kolonoskoopi sisse viia kuni pimesooleni ja seetõttu jääb see piirkond mööda. See võib ilmneda adhesioonide või muude probleemide tõttu, mis muudavad käärsoole kõveraks või raskesti navigeeritavaks.
Baariumklistiiri võib teha, kuid see võib olla ebatäpne. Sel juhul võib virtuaalne kolonoskoopia tuvastada pimesoole vähki, kui muud testid ebaõnnestuvad.
Teie pimesoole piirkonna uurimiseks ja vähi võimaliku leviku tõendite otsimiseks võib teha ka muid uuringuid, nagu teie kõhu kompuutertomograafia (CT).
Kahjuks hinnatakse mõnikord käärsoolevähi, paindliku sigmoidoskoopia skriinimiseks kasutatavas testis ainult jämesoole vasakut külge ja see jätaks puudu umbsoole ja parema käärsoole vähist.
Diferentsiaaldiagnoos
Eespool nimetatud sümptomite olemasolu ei tähenda, et teil on pimesoolevähk, ja on mitu erinevat seisundit, mis võivad tunduda sarnased. Mõned neist hõlmavad järgmist:
Cecal Volvulus
Aeg-ajalt ilmneb umbsoole volvulus, kui teie pimesool ja tõusev käärsool keerduvad ja põhjustavad obstruktsiooni, mis blokeerib väljaheite läbimise teie soolestikus. See torsioon võib põhjustada kõhuvalu, turset, krampe, iiveldust ja oksendamist.
Selle põhjuseks võib olla rasedus, rasked köhahood või kõhu adhesioonid - kõhukoes olev armekude, mis on sageli põhjustatud varasemast operatsioonist. See mõjutab kõige sagedamini 30–60-aastaseid inimesi.
Põletikuline soolehaigus (IBD)
Põletikuline soolehaigus, sealhulgas sellised haigused nagu Crohni tõbi ja haavandiline koliit, võib muude sümptomite hulgas põhjustada kõhuvalu, kõhupiirkonna turset ja ebaregulaarset roojamist. IBD võib mitte ainult jäljendada käärsoolevähi sümptomeid, vaid ka IBD on käärsoolevähi tekke riskifaktor.
Äge apenditsiit
Apenditsiidi sümptomid peegeldavad pimesoolevähi sümptomeid, sealhulgas kõhuvalu, mis on kõige parem parempoolses alakõhus, iiveldus ja oksendamine. Lisaks võib pimesoolevähk põhjustada pimesoole põletikku. See võib põhjustada pimesoolevähi diagnoosi varem, kui see muidu oleks tehtud.
Ravi
Kui vähk on polüpektoomia protseduuri eemaldamiseks liiga suur, võib selle eemaldamiseks vaja minna operatsiooni. Umbpõletiku vähi kõige levinumat tüüpi operatsiooni nimetatakse paremaks hemikolektoomiaks - see operatsioon eemaldab teie käärsoole parema külje ja kinnitab ülejäänud osa uuesti peensoole.
Sõltuvalt teie vähi staadiumist ja raskusastmest võib teie arst soovitada ka adjuvantravi, sealhulgas kemoteraapiat ja kiiritust.
Prognoos
Võrreldes vasakpoolsete käärsoolevähkidega on parempoolsete käärsoolevähkide, näiteks pimesoolevähi, elulemus mõnevõrra madalam. Selle põhjuseks võib olla suurem raskus nende kasvajate diagnoosimisel ja haiguse kõrgem staadium haiguse ajal. diagnoos.
Vaatamata sellele prognoosile levivad parempoolsed käärsoolevähid maksa ja kopsudesse vähem (metastaasid) kui vasakpoolsed käärsoolevähid.
Sõna Verywellist
Võrreldes teiste käärsoolevähkidega võib pimesoolevähki olla raskem diagnoosida, võttes aluseks mõlemad sümptomid, mis erinevad käärsoolevähist jämesooles, ja suuremad raskused selle ala visualiseerimiseks sõeluuringute käigus.
Varaste sümptomite hulka kuulub sageli mikroskoopilisest verejooksust tingitud rauavaegusaneemia. Rauavaegusaneemiat tuleks alati uurida, eriti meestel ja postmenopausis naistel.
Kolonoskoopiate skriinimine on parim viis haiguse avastamiseks, kuid ei ulatu alati pimesoole piirkonda. Kui see juhtub, on virtuaalne kolonoskoopia võimalus, mis aitab visualiseerida ülemist paremat käärsoole.
Pimesoole vähktõve vähi prognoos on mõnevõrra halvem kui teiste käärsoolevähkide puhul, mis on tõenäoliselt seotud suurema raskusega haiguse diagnoosimisel varases staadiumis.
Kui teil on pimesoole vähile viitavaid märke või sümptomeid, pidage nõu oma arstiga. Mõned neist sümptomitest põhjustavad muret ka muude tõsiste seisundite pärast.
Õnneks, kuigi teist tüüpi käärsoolevähi sõeluuringute üle on vaieldav, päästavad kolonoskoopiate skriinimine käärsoolevähi jaoks elusid ja loodetavasti parandavad tulevikus ellujäämismäära.
