Gluteenivaba dieedi kasutamine autismi puhul on vaieldav (enamik meditsiinilisi uuringuid ei anna mingit kasu). Kuid mõned vanemad väidavad, et dieet (peamiselt selle variant, mis välistab ka piimatooted) on aidanud nende autistlikke lapsi. Kas dieet võib toimida seetõttu, et neil lastel on tegelikult tsöliaakia ja tsöliaakia põhjustab nende autismi sümptomeid?
Valdaval juhul pole see kahjuks nii ja gluteenivabaks jäämine ei aita teie lapse autismi. Kuid hiljutised uuringud näitavad, et tsöliaakiaga (mis põhjustab seedetrakti ja muid sümptomeid) emade ja nende autismiga (potentsiaalselt laastav arenguhäire) emade vahel võib olla mingeid seoseid. Lisaks on võimalik, et ka tsöliaakia gluteenitundlikkus - seisund, millest pole veel hästi aru saadud - võib autismi puhul mingit rolli mängida.
Kõik need uuringud tsöliaakia, mitte-tsöliaakia gluteenitundlikkuse ja autismi vaheliste seoste kohta on esialgsed ja kahjuks ei paku nad praegu abi otsivatele vanematele palju lootust. Kuid lõpuks võib see anda mõningaid vihjeid mõnede laste potentsiaalsele autismiravile ja isegi viisidele, kuidas vältida autismi arengut.
UrsaHoogle / Getty ImagesMis on autism?
Aastal 2020 teatas CDC, et 2016. aasta andmetel diagnoositakse USA-s umbes igal 54-l lapsel autismispektri häire (ASD). Poistel diagnoositakse autism neli korda sagedamini kui tüdrukutel. Autismi sümptomid ilmnevad tavaliselt siis, kui laps on vanuses kaks kuni kolm aastat, ehkki need võivad ilmneda varem.
Nagu võite koguda terminist "spekter", hõlmab autismispektri häire paljusid sümptomeid ja puudeid. Kerge autismiga inimesel võib olla probleeme silmsideme loomisega ja tal võib tunduda vähe empaatiavõimet, kuid ta suudaks hoida tööd ja säilitada isiklikke suhteid. Vahepeal ei pruugi keegi raske autismiga (nimetatakse ka "vähetöötavaks autismiks") täiskasvanuna rääkida ega iseseisvalt elada.
Meditsiiniteadlased ei usu, et autismil on üks põhjus. Selle asemel usuvad nad, et geneetiliste ja keskkonnategurite kombinatsioon viib teatud lapsed haigusseisundini. Autismispektri häire esineb perekondades, mis viitab geneetilistele seostele, kuid muud tegurid - sealhulgas vanemate vanemate olemasolu ja enneaegne sünd - suurendavad ka riski.
Autismi vastu ei saa ravida. Ravimeetodid, mis on näidanud sümptomite vähendamist, hõlmavad käitumisteraapiat ja ravimeid. Kuid üks vanemate poolt sageli kasutatav ravimeetod - gluteenivaba, kaseiinivaba (GFCF) dieet - on tihedalt seotud tsöliaakia raviks kasutatava gluteenivaba dieediga. See tekitab küsimusi selle kohta, kuidas need kaks tingimust võivad olla omavahel seotud.
Tsöliaakia on autoimmuunhaigus, mille puhul gluteenivalku sisaldavate toiduainete (mida leidub nisu, odra ja rukki terades) tarbimine põhjustab immuunsüsteemi rünnakut peensooles. Ainus praegune tsöliaakia ravimeetod on gluteenivaba dieet, mis peatab immuunsüsteemi rünnaku, kõrvaldades selle päästiku, gluteeni.
Autism ja gluteenivaba, kaseiinivaba dieet
Vanemad on kasutanud gluteenivaba, kaseiinivaba dieeti autismiravina vähemalt kaks aastakümmet (kaseiin on piimas leiduv valk, millel on gluteeniga mõningaid sarnasusi). Ravi vastuoluline teooria on see, et autismispektri häirega lastel on "lekkiv soolestik", mis võimaldab suurte valkude fragmentidel seedetraktist lekkida. Gluteen ja kaseiin on valgud.
Selle teooria kohaselt on gluteeni ja kaseiini valkudel - seedetraktist lekitatuna - mõju lapse arenevale ajule mõnevõrra nagu opioidid.
Lisaks on paljudel autismi spektri lastel (ühes uuringus üle 80 protsendi) seedetrakti sümptomeid, nagu kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhuvalu või refluks, mis vanemate meelest toetab mingisugust dieediga sekkumist.
Kuid tõsi on, et selle ravi varundamiseks on vähe tõendeid: Autismi GFCF-dieedi peamiste uuringute ülevaade näitas autistlike sümptomite mõju minimaalselt või mitte. Siiski väidavad mõned vanemad, et GFCF-dieet on nende lapsi aidanud ( mõnel juhul dramaatiliselt) ja mõned alternatiivsed praktikud soovitavad seda jätkuvalt. See on pannud mõned spekuleerima võimaliku seose kohta tsöliaakiaga.
Tsöliaakia autismiga lastel
Kas mõnedel autismiga lastel võib olla ka tsöliaakia ja kas see võib selgitada edu, mida mõned vanemad teatavad gluteenivaba ja kaseiinivaba dieedi järgimisest? Uuringud on selles küsimuses olnud erinevad, ehkki on olemas vähemalt üks dokumenteeritud juhtum, kus autistlik laps taastub autismist pärast tsöliaakia diagnoosimist ja gluteenivaba dieedi alustamist.
Pärast tsöliaakia diagnoosimist ja gluteenivabaks muutumist taastunud autistlik laps oli diagnoosimise ajal viis aastat vana. Tema hoolduse eest vastutavad arstid kirjutasid, et tsöliaakia soolekahjustusest tulenevad toitumisvaegused võivad olla põhjustatud tema autistlikud sümptomid.
Meditsiinilises kirjanduses pole autismiks varjatud tsöliaakia juhtumite kohta palju täiendavaid tõendeid. Seni suurim uuring, mis viidi läbi Rootsis, kasutades selle riigi riiklikku terviseregistrit, näitas, et autismispektri häirega inimesed ei saanud hiljem tõenäoliselt tsöliaakia diagnoosi (mis nõuab peensoole kahjustuse näitamiseks endoskoopiat). A
Kuid uuringus leiti ka, et autismiga inimestel oli tsöliaakia vereanalüüs kolm korda suurem - see näitab immuunsüsteemi reaktsiooni gluteenile -, kuid nende peensoole kahjustus (see tähendab, et neil ei olnud tsöliaakiat).
Autorid spekuleerisid, et gluteeni suhtes immuunsüsteemi vastusega, kuid tsöliaakia suhtes negatiivsete testidega inimestel võib olla tsöliaakia tundetus gluteeni suhtes - see on seisund, mida pole hästi mõistetud, kuid mida teadlased märkisid, et see on seotud psühhiaatriliste häiretega nagu skisofreenia .
Tegelikult järeldati teises Columbia ülikooli teadlaste juhitud uuringus, et osade autistlike laste immuunsüsteem näib reageerivat gluteenile, kuid mitte samal viisil, kui tsöliaakiahaigete inimeste immuunsüsteem reageerib gluteenile. Teadlased soovitasid tähelepanekutega olla ettevaatlik, öeldes, et tulemused ei pruugi viidata nende laste tundlikkusele gluteeni suhtes või et gluteen põhjustab või soodustab autismi. Kuid nad ütlesid, et tulevased uuringud võivad viidata autismiga inimeste ravistrateegiatele ja sellele ilmsele reaktsioonile gluteenile.
Autism ja autoimmuunsus
Kas autismi ja gluteeniga seotud autoimmuunse seisundi tsöliaakia vahel võib olla mõni muu seos? Võib olla. Meditsiiniuuringud näitavad, et autoimmuunhaiguste ja autismi vahel võib olla seos, eriti autoimmuunhaigustega (sh tsöliaakia) emade ja nende laste autismi vahel.
Uuringud on näidanud, et inimestel, kellel on perekonnas esinenud autoimmuunhaigusi (pidage meeles, et tsöliaakia on autoimmuunhaigus), on tõenäolisem autismi diagnoos. Ühes uuringus leiti, et tsöliaakiat põdevatel emadel oli kolm korda suurem normaalne autistliku lapse saamine. Pole selge, miks see nii oli; autorid oletasid, et süüdi võivad olla teatud geenid või võib-olla lapsed puutusid raseduse ajal kokku ema antikehadega.
Lõppkokkuvõttes, kui teadus suudab täpselt tuvastada alamhulga naisi, kellel on spetsiifiliste antikehade tõttu oht autistliku lapse sünnitamiseks, võiksid teadlased uurida võimalusi raseduse ajal immuunsüsteemi vastuse rahustamiseks ja võib-olla isegi mõne autismi juhtumi ärahoidmiseks. Kuid me pole praegu sellisest tulemusest kaugel.
Sõna Verywellist
Autism on hävitav seisund ja on mõistetav, et vanemad soovivad teha kõik endast oleneva, et oma lapsi aidata. Kuid kuigi tõendid, mis viitavad võimalikule immuunsüsteemi reaktsioonile gluteenile mõnel lapsel, on huvitavad, on reaalsete ravistrateegiate pakkumiseks liiga esialgne.
Kui teie lapsel on seedetrakti sümptomid (nagu paljudel autismiga lastel), võib teie lapse arst osutada võimalikele põhjustele ja ravimeetoditele. Kui teie peres esineb tsöliaakia ja teie autistlikul lapsel on tsöliaakia sümptomid, võiksite kaaluda tsöliaakia testimist. Praegu pole kahjuks tsöliaakiaga mitteseotud gluteenitundlikkuse teste saadaval, kuid kui arvate, et gluteenivaba dieet võib teie autistlikku last aidata, arutage oma arstiga dieedi plusse ja miinuseid.
