Afaasia viitab raskustele keele mõistmisel või rääkimisel. See on insuldi tavaline komplikatsioon. Afaasiaga üle elanud insuldi jaoks on ravi insuldijärgse elu oluline aspekt. Üldiselt on afaasia häire keele tootmisel, töötlemisel või selle mõistmisel ajukahjustuse tõttu, enamasti insuldi tagajärjel. Erinevate afaasiatüüpide jaoks on mitu lähenemisviisi.
Hoxton / Tom Merton / Getty ImagesÜldised põhimõtted
Väikestes uuringutes on teraapia tulemuse parandamiseks näidatud mitmeid ravi põhimõtteid.
- Sõltumata kasutatava ravi tüübist on tulemus parem, kui seda tehakse mõne nädala jooksul pikkade, mitte mitme nädala jooksul kestvate seanssidena.
- Afaasiaravi efektiivsus suureneb, kui terapeudid kasutavad sensoorsete stiimulite mitut vormi. Näiteks kasutatakse afaasia teraapiaseansside ajal regulaarselt kuulmisstiimuleid muusika kujul ja visuaalseid stiimuleid piltide, jooniste kujul.
- Teatud teraapiaseansi ajal harjutatavate keeleharjutuste raskuse järkjärguline suurenemine parandab tulemust.
Allpool on loetletud mõned afaasia ravimeetodid.
Insuldijärgse afaasia kliinilised juhised
Ameerika Südameliit ja Ameerika Insuldiühing soovitavad tungivalt afaasiaga inimestele kõne- ja keeleteraapiat. Ehkki erinevad lähenemisviisid võivad toimida lähtuvalt üksikisikust ja tema juhtumist, osutavad rühmad insuldijärgsete patsientide mis tahes kõne- ja keeleteraapia programmi oluliseks komponendiks suhtluspartnerite, sealhulgas pereliikmete ja hooldajate koolitusele. A
Kognitiivne keeleteraapia
See teraapiavorm rõhutab keele emotsionaalseid komponente. Näiteks nõuavad mõned harjutused, et patsiendid tõlgendaksid erinevate emotsionaalsete hääletoonide omadusi. Teised nõuavad, et nad kirjeldaksid väga kirjeldavate sõnade või terminite nagu sõna "õnnelik" tähendust. Need harjutused aitavad patsientidel harjutada mõistmisoskust, keskendudes samal ajal keele emotsionaalsete komponentide mõistmisele.
Programmeeritud simulatsioon
Seda tüüpi teraapias kasutatakse mitut sensoorset viisi, sealhulgas pilte ja muusikat, mis viiakse järk-järgult edasi kergelt raskele.
Stimuleerimine-hõlbustava ravi
See afaasiateraapia vorm keskendub enamasti nii grammatilisele struktuurile kui ka sõnade ja lausete tähendusele. Üks sellist tüüpi teraapia peamistest eeldustest on see, et keeleoskuse parandamine on kõige parem kordamine.
Grupiteraapia
Seda tüüpi teraapia pakub patsientidele sotsiaalset konteksti, et nad saaksid harjutada individuaalsete teraapiaseansside käigus õpitud suhtlemisoskusi, saades samal ajal terapeutidelt ja teistelt afaasikutelt olulist tagasisidet. Pereravistrateegiatel on sarnane mõju, hõlbustades samas ka afaasikute suhtlemist oma lähedastega.
PACE (afaasiku kommunikatiivse efektiivsuse edendamine)
See on pragmaatilise teraapia üks tuntumaid vorme, afaasiateraapia vorm, mis soodustab suhtluse paranemist, kasutades vestlust õppevahendina. PACE-teraapia seansid hõlmavad tavaliselt rakendatud vestlust terapeudi ja patsiendi vahel. Spontaanse suhtluse ergutamiseks kasutatakse seda tüüpi teraapias jooniseid, pilte ja muid visuaalselt stimuleerivaid esemeid, mida patsient kasutab vestluse ajal edastatavate ideede genereerimiseks. Terapeut ja patsient edastavad oma ideid kordamööda.
Vestluse loomiseks kasutatud materjalide raskus suureneb järk-järgult. Patsiente julgustatakse seansi ajal kasutama mis tahes sidevahendeid, mis võimaldavad terapeudil avastada suhtlemisoskusi, mida tuleks patsiendis tugevdada. Terapeut suhtleb patsiendiga, jäljendades sidevahendeid, millega patsient tunneb end kõige mugavamalt.
Farmakoteraapia
See on uus afaasiateraapia lähenemisviis ja selle efektiivsust tuleb veel tõestada. Seni proovitud ravimite loendis on piratsetaam, bifenalaad, piribediil, bromokriptiin, idebenoon ja dekstraan 40, donezepiil, amfetamiinid ja mitmed antidepressandid. Ehkki tõendid pole eriti tugevad, näib, et vähemalt donezepiilil, piribediilil ja amfetamiinidel võib afaasia ravis olla teatav tõhusus. Viimane näib olevat eriti kasulik traditsioonilise ravimivälise ravi eeliste suurendamisel, kuna mõned uuringud on näidanud ravi paremat tulemust, kui patsientidele manustatakse amfetamiini enne raviseansse.
Transkraniaalne magnetiline stimulatsioon (TMS)
Kuigi seda raviviisi kasutatakse harva, uuritakse selle efektiivsust intensiivselt. TMS seisneb magneti suunamises otse ajuossa, mis arvatavasti pärsib keele taastumist pärast insulti. Aju selle osa funktsiooni pärssimisega paraneb taastumine. Afaasia rehabilitatsioonis on proovitud magnetoteraapia tüüpi TMS-i "aeglane ja korduv" versioon. Mõnel väikesel uuringul on olnud julgustavaid tulemusi, kuid selle ravivormi tõhususe tagamiseks on siiski vaja mahukat ja hästi kontrollitud uuringut.
