Sarvkesta anatoomia

Sarvkest on silma koe selge kuppel. See ühendub sujuvalt skleraga (silma valge osa). Sarvkest murrab valguse läbi selle all oleva läätse, mis võimaldab silmal pilte töödelda. Sarvkesta vigastused võivad kahjustada inimese nägemist.

Anatoomia

Enamikul inimestel on sarvkest veidi ovaalse kujuga ja servadest paksem kui keskel. Sarvkest asub iirise ja läätse kohal.

Struktuur

Kuigi see on väga õhuke ja läbipaistev, koosneb sarvkest viiest eraldi koekihist.

• Epiteel: Need rakud tekitavad sarvkesta välisküljel õhukese sädeleva nahakihi.
• Bowmani kiht: seda nimetatakse ka Bowmani membraaniks, see õhuke koekiht koosneb kollageenirakkudest, mis annavad sarvkestale struktuuri.
• Strooma: sarvkesta paksim kiht, strooma koosneb kollageenirakkudest.
• Descemeti membraan: see väga õhuke rakukiht tagab sarvkesta struktuurile teatud elastsuse.
• Endoteel: sarvkesta sisemise osa üks kiht rakke, endoteel säilitab sarvkesta kristallselgust.

Anatoomilised variatsioonid

Sarvkesta kaasasündinud (sündides esinevad) kõrvalekalded tekivad ja need põhjustavad tavaliselt sarvkesta selge ja häguse pilve. Nende kõrvalekallete ilmnemisel ilmnevad need sageli koos teiste terviseseisunditega, sealhulgas:

• Kaasasündinud aju kõrvalekalded
• Südame defektid
• Kraniofatsiaalse (pea ja näo) arengu kõrvalekalded
• Päritud sarvkesta defektid

Funktsioon

Sarvkesta kumer (kuplikujuline) kuju murdub (painutab) valgust enne iirise ja läätse läbimist. Lääts murdab valguse veelgi, et võrkkestale (sisemise silmamuna tagumist osa ümbritsev kude) projitseeritud pilt täpsustada.

Sarvkesta kõverusaste mõjutab suuresti selle valguse murdumise võimet. Sarvkesta kõveruse kõrvalekalded, näiteks keratokonus (koonusekujuline sarvkest), võivad muuta piltide töötlemise halvaks või isegi võimatuks.

Seotud tingimused

Silma ees oleva silmapaistvuse tõttu on sarvkestal oht hõõrduda (kriimustada, kraapida). Väikesed hõõrdumised, mis mõjutavad ainult epiteelikihti, paranevad tavaliselt 24 tunni jooksul. Bowmani kihini jõudvad sügavamad kriimustused põhjustavad sageli sarvkesta armistumist, mis võib nägemist kahjustada. Bowmani kihist allapoole ulatuvad vigastused, näiteks läbitungiv silmahaav, võivad põhjustada pimedaksjäämist.

Lisaks traumale võivad sarvkesta mõjutada mitmesugused kaasasündinud seisundid ja muud aja jooksul tekkivad haigused, millest mõned hõlmavad järgmist.

• Kaasasündinud pärilik endoteeli düstroofia: see on pärilik seisund, mille korral sarvkesta kuded paisuvad vedelikust.
• Peetruse anomaalia: see on seisund, kus arenev sarvkest kleepub iirise või läätse külge, põhjustades sarvkesta hägustumist.
• Sklerokornea: selles seisundis ei erine sarvkesta kude arengu ajal täielikult skleraalsest koest (silma valge osa), mille tulemuseks on läbipaistmatu sarvkest.
• Sarvkesta kasvajad: need vähkkasvajad on lapsepõlves haruldased, kuid võivad esineda täiskasvanueas.
• Tagumine polümorfne düstroofia: see on sarvkesta endoteeli haigus, mis esineb tavaliselt umbes 30-aastastel inimestel.
• Keratokoonus: see on koonusekujulise sarvkesta areng, tavaliselt noorukieas.
• Sarvkesta haavandid: need on sarvkesta haavandid, mis võivad tekkida nakkuse tõttu.
• Keratiit: see on sarvkesta põletik, mis on sageli tingitud kontaktläätsede kasutamisest.

Testid

Enamik sarvkesta seisundeid saab silmaarst tuvastada visuaalse eksami abil. Sarvkesta kõrvalekallete kontrollimiseks võib arst silma särada. Pilulambi uurimisel hindavad silmaarstid mitte ainult sarvkesta, vaid ka selle aluseid struktuure. Mõnikord võivad nad kasutada ka spetsiaalseid silmatilku, mis määrivad mikroskoopilisi hõõrdumisi, et need nähtavaks teha, kui neile paistab sinine valgus.