bamlou / Getty Images
Võtmed kaasa
- Ameerika linnad ja osariigid on koroonaviiruse pandeemiale reageerinud erinevalt.
- Eksperdid ütlevad, et võrdluste tegemine on ebaõiglane, sest enne pandeemiat pandi paika paljud tegurid, mis on mõjutanud seda, kuidas riigid on reageerinud COVID-19-le.
- Juurdepääs tervishoiule, rahvatervise infrastruktuurile, teabevahetusele ja nõustamisele ning muudele sotsiaalmajanduslikele teguritele mängivad rolli linnade ja osariikide pandeemiale reageerimises.
- Eksperdid ütlevad, et meil on vaja ühtset riiklikku strateegiat, et tagada Ameerika tulevaste tervisehädaolukordade parem kulgemine.
Rohkem kui kaheksa kuud pärast uudse koronaviiruse esimese juhtumi avastamist Ameerika Ühendriikides on osariigid ja linnad üle kogu riigi reageerinud COVID-19 pandeemiale erinevalt.
Ekspertide sõnul on karm ja ebaõiglane kindlaks teha, millistes linnades ja osariikides on COVID-19 seni kõige paremini reageeritud. Mängul on palju tegureid ja edukuse mõõtmiseks võiks kasutada erinevaid mõõdikuid.
"Kuidas öelda parem või halvem?" New Mexico Riikliku Ülikooli rahvatervise professor Jagdish Khubchandani, PhD, ütleb Verywellile. „Surmade põhjal? Juhtumid? Pikaajalised kahjustused? "
Pilk numbritele
Haiguste tõrje ja ennetamise keskustel (CDC) on jälgija, mis näitab COVID-19 andmeid, näiteks juhtumeid ja surmajuhtumeid igas osariigis (koos New Yorgi andmetega) alates 21. jaanuarist 2020 kuni tänapäevani.
Alates 2020. aasta novembri algusest on riik, kus COVID-19 juhtumeid elaniku kohta on kõige rohkem (100 000 kohta), Põhja-Dakota, samas kui Vermontis on kõige vähem juhtumeid elaniku kohta. Suurima haigusjuhtude koguarvuga osariik on California ja Vermontil on jällegi kõige väiksem juhtumite koguarv.
Vaadates COVID-19-le omistatud surmajuhtumite arvu, on New Yorgis suurim koguarv ja suurim elaniku kohta. Vermontis on väikseim koguarv ja kõige väiksem elaniku kohta.
Richard Gannotta, DHA
New York City ja New Yorgi osariik on asjadega hakkama saamise ja seejärel viiruse tõrjumise osas tõesti eeskujulikud.
- Richard Gannotta, DHAVaatamata mõõdikule on Vermont järjekindlalt osariigi loendi lõpus. Kuidas on riik selle saavutanud? "Neil on haiglate, tervishoiuteenuse pakkujate jms koordineerimise osas üsna tugev infrastruktuur, mis kõik nende kasuks töötas," Richard Gannotta, DHA, NYU Robert F. Wagneri avalik-õigusliku kõrgkooli tervisekorralduse vanemõppejõud Teenindus, ütleb Verywell. "Neil on läinud tõesti väga hästi. Ja ma arvan, et see on tunnistus riigi juhtimisest ja kõigist, kes võtavad asju tõsiselt. "
Gannotta tunnistab, et Vermontil on maapiirkonna element, mis võib olla selle kasuks töötanud. Kuid Põhja-Dakota on ka üsna maapiirkond, kuid elaniku kohta on see kõige suurem.
2020. aasta 5. novembri alguse seisuga oli Põhja-Dakotas COVID-19 juhtumeid elaniku kohta kõige rohkem (100 000 kohta) ja Vermontis kõige vähem.
COVID-19 juhtude koguarvu puhul oli kõige suurem Californias ja jällegi kõige madalam Vermontis.
Põhja-Dakota on hiljuti kiirendanud testimist elaniku kohta. "Sellel juhul oli vastuse saamiseks vaja seda hüppelist kasvu," ütleb Gannotta. "Sellepärast on teil sellest tõesti palju andmeid. See ei ole tingimata baromeeter selle kohta, kui hästi riik reageerib, kuid see näitab, kui kiiresti viirus levib. "
New Yorgis on COVID-19 tõttu olnud palju surmajuhtumeid, kõige rohkem surmajuhtumeid ja kõige rohkem inimelusid ühe elaniku kohta. Gannotta kiidab siiski linna reageeringut. "Arvestades probleemi suurust, millega New York City juba varakult silmitsi seisis ning haigla võimekust ja pakkujate arvu tõepoolest ületas. New York City ja New Yorgi osariik on asjadega hakkama saamise ja seejärel viiruse tõrjumise osas tõesti eeskujulikud. "
CDC jälgija kogub ja esitab andmeid ka lühema aja jooksul, näiteks eelmise nädala jooksul. Alates 5. novembrist 2020 oli New Yorgis viimase seitsme päeva jooksul juhtumeid inimese kohta 10,1. Võrdluseks võib öelda, et Põhja-Dakotas on juhtumeid elaniku kohta sama aja jooksul olnud 163,7. Kui California on osariik, kus haigusjuhtude koguarv on alates pandeemia algusest kõige suurem, on viimase seitsme päeva juhtumite arv elaniku kohta 11,3.
New Yorgis on COVID-19 tõttu olnud palju surmajuhtumeid, kõige rohkem on surmajuhtumeid ja inimkaotusi elaniku kohta kõige rohkem.
California osariigis ütles Gannotta, et San Francisco linn võttis kiiresti initsiatiivi leviku levitamiseks. "Ma arvan, et asjade lukustamiseks võtsid julged sammud enne tähtaega kaasa nii linn kui ka muud California piirkonnad koos kuberneri juhtkonnaga, et asjadega hakkama saada. Mõne suurlinnapiirkonna tiheduse tõttu - San Francisco on üks neist - oleksid nad võinud tõesti minna teise suunda. "
Pandeemilist vastust mõjutavad tegurid
Khubchandani sõnul on ebaõiglane võrrelda ühe riigi reageeringut teisele, sest reageerimist mõjutanud tegurid võeti paljudel juhtudel kasutusele enne viiruse sisenemist USA-sse
"Pandeemiaks valmisolekut pandeemia ajal ei tehta ja me ei ole kunagi ette valmistatud ega ettevalmistamata - me oleme enamasti alaealised," ütleb Khubchandani, lisades, et "valmisolekut tuleks vaadelda kui dünaamilist kontseptsiooni."
Kogukonna terviseseisundi lähteseisund mõjutab ka seda, kas COVID-19 põhjustab tõsiste haiguste ohtu antud populatsioonis rohkem inimesi. Gannotta ütleb, et parema tervisemärgiga kogukondade ja pandeemia ajal edukamate kogukondade vahel on seos.
Tervise markerid võivad hõlmata kõike alates sotsiaalmajanduslikust seisundist kuni suitsetamise ja rasvumise määrani. Tervishoiu paremaks märkimiseks annab sageli juurdepääs tervishoiuteenustele - see on veel üks tegur, mis võib mõjutada seda, kui hästi kogukond pandeemiat sadab.
Jagdish Khubchandani, PhD
Pandeemiaks valmisolekut pandeemia ajal ei tehta ja me ei ole kunagi valmis ega ole ette valmistamata - me oleme enamasti alaealised.
- Jagdish Khubchandani, PhDJuurdepääs hõlmab selliseid tegureid nagu see, kas elanikel on kindlustus tervishoiuteenuse osutaja poole pöördumiseks, transport tervishoiuasutustesse ja tagasi ning võime tervena püsimiseks vajalikku teavet saada ja sellest aru saada.
Samuti on võtmeteguriks tervishoiutöötajate arv piirkonnas, selle tervishoiuvõime ja selle haldamine. "Voodimaht ise on tõesti oluline," ütleb Gannotta. "Ja siis jõuate katsetada võimekust ja kontaktide jälgimist."
Khubchandani väidab, et piisav inimeste võim ja tervishoiu infrastruktuur on hinnaga. "Paljud COVID-19-ga hästi hakkama saavad riigid võisid enne pandeemiat olla rohkem investeerinud rahvatervisesse, mis aitab käivitada hädaolukordadele reageerimise," ütleb ta. "Kuid rahvatervise rahastamine ja rahvatervise kliima on sageli vaesem riikides, kus vaesed majandused. Nii et me ei saa neid tõesti võrrelda suurema rahaga osariikidega. "
Isegi tugeva rahvatervise infrastruktuuri olemasolu korral on süsteemi erinevate komponentide vaheline suhtlus süsteemi toimimiseks hädavajalik. "New Yorgi puhul nägite, et osariik ja kuberner võtsid tõepoolest juhirolli nii akadeemiliste meditsiinikeskuste, rahvatervise süsteemi kui ka mittetulunduslike erahaiglate koordineerimisel," ütleb Gannotta. "Nii et nad said aru, milline on võimekus, kuidas nad liigendavat võimekust liigitaksid, tähtsustaksid ja rakendaksid. "
Lisaks ametkondadevahelise suhtluse säilitamisele peavad juhid ja rahvatervise eksperdid ka linna või osariigi elanikele tõhusalt suuniseid edastama. "Ma arvan, et edukatel osariikidel on olnud väga selged ja järjepidevad juhised sotsiaalse distantseerumise ja maskide kandmise kohta," ütleb Gannotta.
Ettevalmistused tulevikuks
Tulevaste hädaolukordade vastu võitlemiseks saame laiendada teatavate linnade ja osariikide tugevat reageerimist COVID-19-le. Eksperdid väidavad siiski, et meil on siiski vaja ühtset riiklikku kava.
"See algab tegelikult föderaalse vastusega," ütleb Gannotta. "Kui me oleme midagi õppinud, siis on meil riigina vaja koordineerimist, infrastruktuuri, suhtlust, kõiki vajalikke võimalusi ja võimekust, mis võimaldaks meil kiiresti suhelda, hakkama saada ja võita - või vähemalt sisaldada - igasugune pandeemia. "
Mida see teie jaoks tähendab
Teie kogukonnal võib olla COVID-19 ajal erinev reageerimisstrateegia kui teistes linnades või osariikides. Teie osariigi suur juhtum 100 000 inimese kohta näitab, et koronaviirus on levimas.
Samal ajal kui ootame, kuni vaktsiinid viiruse levikut leevendavad, kiidetakse heaks ja levitatakse, on parimad viisid ennast ja teisi nakkuse eest kaitsta näomaski kandmine, õige kätehügieeni harjutamine ja sotsiaalne distantseerumine.
