Polütsüteemia või liiga palju punaseid vereliblesid

SEBASTIAN KAULITZKI / Getty Images

Kas on olemas sellist asja nagu liiga palju punaseid vereliblesid? Kui enamik inimesi mõtleb punaste verelibledega seotud probleemidele, mõtleb ta aneemiale, punaste vereliblede arvu vähenemisele, kuid ka liiga palju punaseid vereliblesid võib olla probleem. Seda nimetatakse polütsüteemiaks või erütrotsütoosiks. Nende kahe vahel on mõned tehnilised erinevused, kuid neid kahte terminit kasutatakse sageli omavahel.

Liiga paljude punaste vereliblede probleem

Ehkki võite arvata, et rohkem on parem kui vähene, võib polütsüteemia põhjustada märkimisväärseid probleeme. See paksendab verd, sest nüüd on samas koguses vedelikku (nn plasma) rohkem rakke. Sellel verel on raskusi veresoonte liikumisega ja selle tagajärjeks võivad olla insultid, südameatakk, verehüübed või kopsuemboolia (verehüüve kopsus).

Polütsüteemia sümptomid

Polütsüteemia sümptomid on ebamäärased ja mõnedel inimestel pole mingeid sümptomeid ning need diagnoositakse pärast rutiinset laboratoorset tööd.

Nõrkus või pearinglus
Väsimus või väsimus
Peavalud
Sügelemine, mõnikord pärast dušši või vanni
Liigesevalu, tavaliselt suur varvas
Kõhuvalu
Näo punetus

Diagnoos

Polütsüteemia tuvastatakse täieliku vereanalüüsi järgi. Punaste vereliblede arv (märgistatud RBC), hemoglobiin ja / või hematokrit on suurenenud. Laboratoorsete vigade välistamiseks korratakse veretööd. Oluline on märkida, et normaalsed väärtused erinevad vanuse ja soo järgi (pärast puberteeti) ja mõjutavad polütsüteemia määratlust.

Põhjuse kindlakstegemiseks tehakse muu töö. See hõlmaks hapniku taseme mõõtmist (sageli nimetatakse pulssveiseks) ja südame ja kopsu hindamise (rindkere röntgen, EKG ja ehhokardiogramm) mõõtmist, et välistada põhjus madal hapniku tase. Erütropoetiini tase, hormoon, mida eritab võib mõõta neerusid, mis soodustavad punaliblede tootmist. Samuti võib läbi viia luuüdi aspiraadi ja biopsia.

Kõik need tingimused võivad teile tunduda uued. Kui teie arst neid kasutab või kui saate laboriprotokolli ja teil on selle dešifreerimisega probleeme, küsige abi. Oma uuringute tegemine võib aidata, kuid kui professionaalil on neid teile selgitada, on sellel ka lisakasu: nad selgitavad, mida tulemused teie jaoks konkreetselt tähendavad.

Põhjused

Polütsüteemia vera: see on luuüdi haruldane seisund. Tavaliselt on teil ka kõrgenenud valgete vereliblede arv (leukotsütoos) ja trombotsüütide arv (trombotsütoos). Selle võib põhjustada geneetiline mutatsioon nimega JAK2.
Perekondlikud: need on pärilikud seisundid, kus keha toodab oodatust rohkem punaseid vereliblesid.
Tingimused, mis põhjustavad madalat hapnikusisaldust veres (hüpoksia), näiteks:
Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK)
Südamehaigus
Uneapnoe
Kopsu hüpertensioon
Erütropoetiini eritavad kasvajad, näiteks: hepatotsellulaarne kartsinoom (maksavähk)
Neerurakk-kartsinoom (neeruvähk)
Neerupealiste kasvajad
Vahel tsüstid neerudes

Vastsündinutel võib olla ka polütsüteemia, mis on tavaliselt seotud

Tingimused, mis on seotud madala hapnikusisaldusega emakas
Kaksikutelt kaksikutele vereülekanne: Selles seisundis saab üks kaksik platsentalt rohkem verd kui teine.

Ravi

Tähelepanek: kui see on asümptomaatiline, võib teie arst teid lihtsalt jälgida
Polütsüteemiat põhjustava haigusseisundi ravi
Flebotoomia: tüsistuste vältimiseks eemaldatakse veenist verd regulaarselt. Veri asendatakse sageli normaalse soolalahusega (veeni manustatud vedelik).
Hüdroksüuurea: kui flebotoomiat ei taluta, võib kasutada suukaudset ravimit hüdroksüuureat. Hüdroksüuurea vähendab kõiki verepilte: valgeid vereliblesid, punaseid vereliblesid ja trombotsüüte.
Alfa-interferoon: Alfa-interferooni saab kasutada immuunsüsteemi stimuleerimiseks, et võidelda punaste vereliblede ületootmise vastu.
Aspiriin: trombide tekke riski vähendamiseks võib kasutada aspiriini. Aspiriin takistab trombotsüütide hüübimist.
Ruksolitiniib: Ruksolitiniibi võib kasutada JAK2 mutatsiooniga patsientidel, kes ei talu hüdroksüuurea ravi või ei reageeri sellele.

Oluline on märkida, et hüdroksüuurea, interferooni või ruksolitiniibi kasutamine on mõeldud ainult polütsüteemia veraga patsientidele. Neid ei kasutata polütsüteemiaga patsientidel muudel põhjustel.