Arstid kasutavad vähi progresseerumise või ravivastuse kirjeldamiseks paljusid termineid, millest üks on progresseeruv haigus. Progresseeruv haigus tähendab seda, mida see mõiste tähendab, et vähk süveneb, kuid neid termineid kasutatakse selleks, et täpselt selgitada, kui palju vähk on hullem. Seal on omakorda palju põhjuseid, miks vähki võib pidada progresseeruvaks, ja teie prognoos võib oluliselt erineda sõltuvalt sellest, milline neist aluseks olevatest protsessidest mängib. Mida peate teadma erinevate terminite kohta, mida kasutatakse kirjeldada muutusi vähis või ravivastust ja miks neid mõisteid kasutatakse? Heidame pilgu mõnele sellest segasest terminoloogiast, et saaksite täpselt aru, mida teie onkoloog räägib.
royaltystockphoto / iStockSamuti on oluline eelnevalt märkida, et uut tüüpi ravimeetoditega ei ole progresseeruv haigus alati märk sellest, et ravi ei toimi.
Progresseeruva haiguse määratlemine
Progresseeruv haigus on termin, mis kirjeldab progresseeruvat või süvenevat haigust. Vähiga,progresseeruv haigus on määratletud kui kasvaja suuruse vähemalt 20-protsendiline kasv või kasvaja levik alates ravi algusest. Teisisõnu, kui kasvaja suurus on skannimisel 20 protsenti suurem, nimetatakse seda progresseeruvaks haiguseks. Teile võidakse öelda, et teil on progresseeruv haigus, kui teie esmase kasvaja suurus ei ole oluliselt muutunud, kuid teil on uued metastaasid.
Progresseeruva haiguse ajalooline tähendus
Kui teile on öeldud, et teil on progresseeruv haigus, võib see tähendada ühte kolmest asjast:
Kasvaja kasvab
Nagu märgitud, peetakse 20-protsendilist kasvu progresseeruvaks haiguseks. Pidage meeles, et kasvaja suuruse kasvu mõõtmised on ligikaudsed ja mitte nii täpsed. Kasvaja, mis on liigitatud progresseeruvaks haiguseks, on tõenäoliselt oluliselt kasvanud või seda nimetatakse stabiilseks haiguseks.
Kasvaja levib
Teie kasvaja on levinud uutesse piirkondadesse või varasemas leviku piirkonnas on rohkem tõendeid vähi kohta.
Miks ei pruugi progresseeruv haigus tähendada ravi ebaõnnestumist
Praegusel ajal on progresseerumise kriteeriumid tõenäoliselt muutumas. Kui kunagi tähendas progresseeruv haigus ühte ülalnimetatud olukordadest, pole see enam tingimata tõsi.
Näide on immunoteraapia ravimite kasutamine. Harva näib inimestel, kellel on immunoteraapia ravimitele väga hea reageering, algul progresseeruv haigus. Selle olukorra kirjeldamiseks kasutatakse terminit pseudoprogressioon või progresseerumise ilmnemine, kui kasvaja pole tegelikult edasi arenenud.
Kujutiseuuringute käigus võib kasvaja tunduda suurem või levida uutesse piirkondadesse. Kui biopsiad on tehtud, on kasvaja näiline suurenemine aga tegelikult tingitud kasvajat ümbritsevate vähki rünnavate lümfotsüütide olemasolust. Mõnel juhul ei esine kasvajat enam üldse. Sama võib olla ka metastaasidega. Tänu immuunrakkudega ümbritsemisele võib immuunrakkude olemasolu tõttu näha kasvajat, mida varem ei olnud pildistamise uuringus näha.
See tähendab, et on oluline rääkida oma onkoloogiga hoolikalt, kui teile on öeldud, et teil on progresseeruv haigus, ja ärge loobuge lootusest.
Järgmised sammud
Arst võib uue ravi valimise indikaatorina kasutada mõistet progresseeruv haigus. Näiteks võib olla aeg minna üle teise rea ravile selle asemel, et jätkata esmast ravi. Terminit võib kasutada ka kliinilise uuringu osana, et näidata puudulikku või halba vastust eksperimentaalsele ravile.
Muud mõisted, mis kirjeldavad vähi hetkeseisu
On veel mitmeid termineid, mida võite oma vähi kohta kuulda. Nende hulka võivad kuuluda:
Stabiilne haigus
Stabiilne haigus tähendab, et vähk pole kummaski suunas oluliselt muutunud. Teisisõnu pole see märkimisväärselt kasvanud ega oluliselt vähenenud. Stabiilne haigus võib ravi ajal olla positiivne märk. Üldiselt eeldatakse kasvaja kasvu jätkumist. Kui see pole kasvanud, võib see tähendada, et ravi toimib ka siis, kui muutusteta kuulmine tundub heidutav.
Täielik vastus
Kui teil on täielik reaktsioon, tähendab see, et kõik kasvaja tuvastatavad tunnused on kadunud. Seda võib nimetada ka täielikuks remissiooniks või NED-ks (haiguse tõendeid pole). Täieliku vastuse korral ei viita vähk füüsilisel eksamil ega pildistamise uuringutes, nagu näiteks kompuutertomograafia, MRI või PET-skaneerimine. See teebmittetähendab, et vähk on ravitud, kuna võib esineda veel mikroskoopilisi rakke ja rakupiirkondi, mida meie praeguste uuringutega ei ole võimalik tuvastada.
Osaline vastus
Osaline vastus tähendab, et kasvaja suurus on vähenenud 30%, kuid endiselt on tuvastatav haigus. Seda võib nimetada ka osaliseks remissiooniks. Osalise vastuse tähendus võib olenevalt olukorrast olla väga hea või halb.
Objektiivne vastus
Termin objektiivne vastus viitab enamasti kas osalisele ravile või täielikule ravivastusele.
Kliiniline kasu
Kliiniline kasu on mitteametlik termin, mis viitab olukorrale, kus patsiendil on sellest kasu seni, kuni vähk ei süvene. See ei tähenda, et patsiendil oleks olnud vastus, lihtsalt see, et ta on sellest kasu saanud, kuna vähk pole hullemaks läinud.
Alumine joon
Kui olete teada saanud, et teil on progresseeruv haigus, võite tunda depressiooni. Alati loodetakse, et kasvaja reageerib ravile. Kui teil on progresseeruv haigus, ei tähenda see, et valikuid poleks jäänud. Progresseeruva haiguse avastamine võib lihtsalt tähendada, et on aeg minna üle teisele ravijoonele, mis on loodetavasti tõhusam. Sihtotstarbeliste ravimeetodite kasutamisel muutub see selgemaks. Sageli kasutatakse vähi tõrjeks ühte ravimit, kuni kasvaja muutub selle ravimi suhtes resistentseks. See ei tähenda, et vähk oleks siis ravimatu. See võib tähendada ainult seda, et kasvu kontrollimiseks on aeg vahetada mõni muu ravim.
-works.jpg)
