Rass ja rahvus, mis tuleb kaasata COVID-19 testimisandmetesse

Piljard / bassein / Getty Images

Võtmed kaasa

• COVID-19 on ebaproportsionaalselt seotud rassiliste vähemuste raskete haiguste ja surmaga.
• Alates 1. augustist nõutakse kõigi COVID-19 testimistulemuste kohta andmeid rassi ja rahvuse kohta.
• HHS kasutab demograafilisi andmeid riskirühmade kindlakstegemiseks ja tervishoiuteenuste kättesaadavuse hõlbustamiseks.

USA tervishoiuministeeriumi (HHS) uued juhised ütlevad, et laborid peavad COVID-19 testiandmetesse lisama demograafilised andmed nagu rass ja etniline kuuluvus. 4. juunil välja antud juhendis kavatsetakse käsitleda asjaolu, et BIPOC on ebaproportsionaalselt COVID-19 põhjustatud raske haigus ja surm.

Pärast nende testimismuudatuste väljakuulutamist palus haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) direktor Robert R. Redfield vabandust föderaalse ebapiisava reageerimise eest COVID-19 rassilistele erinevustele.

Mida see teie jaoks tähendab

Rassi- ja rahvusandmete kogumine võib aidata tervishoiuametnikel riskirühma paremini tuvastada, et nad saaksid astuda järgmisi vajalikke samme nõuetekohase ennetamise, diagnoosimise ja ravi jaoks. Kui teil on vaja testida COVID-19, kogub labor isiklikke andmeid, nagu teie nimi ja aadress, kuid see ja muu identifitseeriv teave eemaldatakse enne aruande saatmist CDC-le.

Miks mõjutab COVID-19 teatud populatsioone rohkem kui teisi?

Kui COVID-19 juhtumite kohta on juba olemas demograafilised andmed, ilmnevad rassil põhinevad tervisealased erinevused. Näiteks New Yorgis näitavad 16. aprilli seisuga kättesaadavad andmed, et musti inimesi suri kaks korda rohkem kui valgeid inimesi (92,3 surma 100 000 kohta, 45,2 100 000 kohta).

CDC andmetel tekitavad mitmed majanduslikud ja sotsiaalsed tegurid tõkkeid, mis võivad suurendada teatud rassiliste ja etniliste vähemusrühmade tervisealaseid erinevusi, sealhulgas COVID-19-ga seotud haigusi. Enamiku neist teguritest võib jagada nelja suurde valdkonda: elamine tingimused, tööolukorrad, piiratud juurdepääs tervishoiuteenustele ja põhitingimused.

• Elutingimused: CDC ütleb, et rassilised ja etnilised vähemused võivad suurema tõenäosusega elada tihedalt asustatud piirkondades ja eluasemetes, mis muudab sotsiaalse distantseerumise juhiste rakendamise raskemaks. Paljud neist tihedalt asustatud linnaosadest asuvad meditsiiniasutustest ja toidupoodidest kaugemal, mis võib raskendada juurdepääsu hooldusele ja tarvikutele, mis võimaldavad teil turvaliselt koju jääda.
• Töösituatsioonid: CDC andmetel töötab teenindussektoris peaaegu veerand hispaanlastest ja mustanahalistest hõivatutest, võrreldes 16% valgetest inimestest.Ja kui mustanahalised moodustavad 12% kõigist USAs töötavatest töötajatest, moodustavad nad 30% litsentseeritud praktilistest ja litsentseeritud kutseõdedest. Need olulised rollid suurendavad kokkupuudet nakkusega, kuna neid ei saa teha kaugjuhtimisega.
• Vähenenud juurdepääs tervishoiuteenustele: hispaanlaste populatsioon on kindlustamata 2,5 korda suurem kui valgete ameeriklastega, samas kui mustanahalised on 1,5 korda suurema tõenäosusega ilma kindlustuseta. See tähendab, et kulud peaksid tulema taskust, nii et hooldus tõenäolisemalt välditakse.
• Alustingimused: Teatud inimrühmadel on kõrgem krooniliste haiguste osakaal, mis võib muuta nad vastuvõtlikumaks infektsioonidele nagu COVID-19. Võrreldes valgete ameeriklastega on mustanahalistel ameeriklastel krooniliste terviseseisundite, nagu südamehaigused ja diabeet, sagedus suurem, mis võib suurendada koronaviirusnakkuse põhjustatud raskete haiguste riski.

Kuid MIT energeetika- ja keskkonnapoliitika uurimiskeskuse töödokumendis hoiatavad autorid COVID-19 rassiliste erinevuste põhjuste vähendamise eest eespool nimetatud teguritele.

"Me kontrollime tervisekindlustuse seisundit, diabeeti, vaesuse määra, rasvumist, suitsetamise määra ja ühistranspordi kasutamist," ütlesid teadlased, mainides, et nad kontrollivad ka sissetulekut. "Põhjus, miks Aafrika ameeriklastel on suurem suremus, ei tulene sellest, et neil on suurem kindlustamata inimeste arv, vaesus, diabeet jne. See peab olema mingi muu mehhanism. Näiteks võib see olla seetõttu, et nende kindlustuse kvaliteet on madalam, nende haiglatest madalam või mõni muu süsteemne põhjus. "

Kuidas demograafilised andmed võivad aidata

See uus demograafiline teave määrab kindlaks riskirühmad ja aitab rahvatervise ametnikel välja mõelda sihipärased sekkumised. Virginia tervishoiuministeeriumi endise kogukonna tervise hindamise planeerija MPH Taylor Paschali sõnul toimuvad need sekkumised poliitika muutmise ja suurema rahastamise vormis.

"Mida rohkem teame inimese tervisest, seda rohkem teame elanikkonna tervisest," ütles Paschal Verywellile. "Hiljutised uuringud on näidanud, et mustade ja pruunide populatsioonide COVID-19 positiivsete juhtumite ja surmajuhtumite arv on suurem."

Paschal selgitab, et demograafiliste uuringute püüdmise tähtsus ulatub kaugemale kui COVID-19.

"Mõistmine, kuidas haigus elanikkonda mõjutab, võib võimaldada rahvatervise spetsialistidel siduda sotsiaalseid tervist määravaid tegureid, muid tervisenäitajaid ja haiguse levimust."

Kuidas andmeid kogutakse

Alates 1. augustist peavad laborid, kes testivad COVID-19, esitama oma riiklikule või kohalikule tervishoiuosakonnale 18 testi kohta ühe teabe kohta. Pärast seda, kui tervishoiuosakond on teabe kätte saanud, eemaldavad nad inimese nime ja edastavad selle aadressile CDC. Lisaks rassile ja rahvusele peavad laborid esitama ka järgmised andmed:

• Tellitud testi tüüp
• Seadme identifikaator
• Testi tulemus
• Tulemuse kuupäev
• Proovi ID number
• Patsiendi vanus
• Patsiendi sugu
• Patsiendi sihtnumber
• Patsientide maakond
• Tellimuse pakkuja nimi ja NPI
• Tellija pakkuja sihtnumber
• Katseasutuse nimi
• Katserajatise sihtnumber
• Proovi allikas
• Katse tellimise kuupäev
• Proovi kogumise kuupäev

Sõna Verywelli meditsiinilisest ülevaatusnõukogust

"Me teame, et koronaviirus ei mõjuta kõiki võrdselt. See mõjutab eriti vanemaid täiskasvanuid ning teatud rassilistesse ja etnilistesse rühmadesse kuuluvaid inimesi. HHS nõuab nüüd kõigi nakatunud inimeste demograafilise teabe esitamist. See annab meile parema pildi sellest, kes on kõige rohkem ohus. Seejärel saame teha otsuseid testimise ja leevendamise kohta, suunates ressursid sinna, kus neid kõige rohkem vaja on. " - Anju Goel, MD, MPH