Ühel hetkel elus on enamik inimesi kogenud seisundit, mida nimetatakse keema (tuntud ka kui abstsess või furunkell). Nende valulike nahainfektsioonide tühjendamine võib olla keeruline ja tavaliselt on kõige parem jätta see meditsiinitöötaja hooleks.
See kehtib eriti juhul, kui keema on näol, kaelal, kätel, pahkluudel, suguelunditel, pärasooles või mõnes haavatavas nahapiirkonnas, kuna tõenäoliselt peaks operatsioonisaalis spetsialist selle tühjendama. Sama kehtib ka juhul, kui teil on diabeet või immuunsüsteem on kahjustatud.
Enne protseduuri
Pindmised keemisviisid, mis mõjutavad naha lihaseid osi - arvate, et sääreosa või torso - on tavapärasest tavalisemad kui kontorisisene protseduur. Kuid isegi mõned neist vajavad kirurgilist abi, kui need on suured või eriti sügavad.
Abstsess tuleb steriilses keskkonnas tühjendada, kasutades steriilseid instrumente, mis sisaldavad muu hulgas kindaid, paigaldatud kirurgilist tera, niisutussüstalt, steriilset soolalahust ja sidet.
Keetmise tühjendamisel võib anesteesia olla keeruline. Lidokaiini süstimine valusasse massi ja selle ümbrusse võib valu süvendada ja võib mädanikuga täidetud abstsessi (eriti kui see on karbunkul, mitme keemise konsolideeritud klaster) läbi torgata.
Väiksematele keemisviisidele võib olla kasulik etüülkloriidi pihusti, mis võib keema ümbritsevat nahapiirkonda tuimastada.
Kuidas keedetakse ära
Kontorisisese protseduurina püütakse tagada steriilne keskkond. Protseduur võtab kokku umbes viis kuni 10 minutit ja hõlmab kõige sagedamini järgmisi samme:
- Arst kannab sobivad kaitseriided ja steriilsed kindad. Tühjendatava ala alla asetatakse plastikust imav padi.
- Arst leiab maksimaalse kõikumise või "mullitamise" punkti (keema pea või punkt). Selles etapis võib piirkonna tuimastamiseks kasutada etüülkloriidi.
- Arst teeb kiire hüüdnime seal, kus mädaniku vabastamiseks on mädanik kõige kõikuvam. Mädanäidise võib koguda ja saata laborisse kasvatamiseks.
- Sõltuvalt keemise suurusest võib arst vajada järgnevaid sisselõikeid, et tagada väikeste mädataskute (või -kohtade) täielik tühjenemine.
- Õõnsust niisutatakse steriilse soolalahusega, pakitakse marli, töödeldakse ja sidemeid.
Pärast protseduuri
Pärast keemise tühjendamist peaks arst määrama antibiootikumikuuri. Kuna kogukonnas omandatud MRSA (metitsilliiniresistentsusStaphylococcus aureus) on naha ja pehmete kudede infektsioonide sagedane põhjus, Bactrimi (TMP-SMX) peetakse parimaks ravivahendiks.
Doksütsükliin ja minotsükliin on head võimalused abstsesside ja MRSA raviks. Ideaalis peaks järgnevatel päevadel leppima kokku kohtumine oma esmatasandi arsti juures.
Antibiootikumiresistentsuse tekkimise vältimiseks on oluline, et te lõpetaksite antibiootikumikuuri vastavalt juhistele.
Kodused abinõud ja enesehooldus
Vaatamata hoiatustele otsustavad inimesed sageli ise keema tõmmata. See võib kindlasti tunduda mõistlik, kui see on vistriku suurune ega ole ülemäära valus. Probleem on selles, et ootamatu võib juhtuda ja juhtubki ning "pealiskaudne" keetmine võib osutuda sügavamaks ja ulatuslikumaks, kui arvatakse.
Vältige kiusatusi. Selle asemel asetage 20–30 minutiks neli kuni viis korda päevas 20–30 minutiks soe ja niiske riie. Täiendava soojuse saamiseks võite selle katta küttepadjaga. Umbes nädala või võib-olla vähem, võib keema iseenesest avaneda.
Kui see juhtub, peske kahjustatud piirkonda seebi ja veega ning riietuge steriilse sidemega. Kui haav on väike, võite kasutada ka käsimüügis olevaid antiseptilisi preparaate, nagu Bacitracin, Neosporin või Betadine.
Kasutage kuumutamist järgmise paari päeva jooksul äravoolu soodustamiseks, peske piirkonda kaks korda päevas ja kinnitage iga kord värske sidemega.
Kui keetmine ise ei õnnestu avaneda, ärge pettuge ja proovige seda "poputada". Pigistades surutakse nakkus ainult sügavamale nahka. Pange kokku kohtumine, et see tühjendataks steriilses keskkonnas.
Kui teil on keema ja teil on mingeid tüsistusi, sealhulgas palavik või sümptomite süvenemine, pöörduge kohe arsti poole või külastage lähimat kiirabi.
