Kaugelearenenud (metastaatilise) rinnavähi tüsistused

Kaugelearenenud (4. etapp) rinnavähk hõlmab metastaase või vähi levikut teistesse kehaosadesse, mis võib põhjustada mitmeid tüsistusi. Need probleemid võivad varieeruda sõltuvalt mõjutatud kohtadest ja kasutatavast ravist, kuid hõlmavad mitmesuguseid probleeme: verehüübed ja lihaste raiskamine kuni õhupuudus ja krambid. Õnneks, erinevalt tavalistest kõrvaltoimetest, on need võimalikud tüsistused palju harvemad ja te ei pruugi kogeda paljusid neist probleemidest.

Paljud kaugelearenenud rinnavähi võimalikest tüsistustest on ravitavad ja ravi on kõige tõhusam siis, kui neid alustatakse pigem varem kui hiljem. Mõnel juhul võib tüsistuse ennetähtaegne äratundmine ennetada tõsiseid probleeme, sealhulgas halvatus või isegi surm.

Verywell / Brianna Gilmartin

Üldised tüsistused

Mõned metastaatilise rinnavähiga seotud tüsistused on võimalikud olenemata sellest, kus teie vähk on levinud või millist tüüpi ravi olete saanud või saate praegu.

Verehüübed

Verehüüvete riskifaktorid hõlmavad metastaatilise vähi esinemist, haiguse mõne ravi läbimist (näiteks keemiaravi) ja voodirežiimi. Vähiga verehüübed on äärmiselt tavalised, põhjustavad märkimisväärseid haigusi ja võivad lõppeda surmaga.

Need verehüübed algavad sageli jalgadest või vaagnapiirkonnast (süvaveenitromboos) ja võivad puruneda ja liikuda kopsudesse (kopsuemboolia). Teadvustatavate sümptomite hulka kuuluvad:

• Punetus
• Turse
• Teie jalgade hellus
• Äkiline õhupuudus
• Äkiline tugev valu rinnus
• Pearinglus
• Teadvusetus

Õigel ajal tabamisel võib trombide lahendamiseks kasutada verevedeldajaid.

Valu

Metastaatilise vähiga valu võib olla erinev ja sõltub sageli metastaaside asukohast. Valu võib häirida teie elukvaliteeti ja selle kõrge taseme hoidmine on 4. astme vähi ravimisel peamine eesmärk.

Rääkige oma arstiga vähihaigete valu kontrollist. Saadaval on palju võimalusi ja enamik inimesi, isegi raskete lõppstaadiumis haiguste korral, võivad olla mugavad.

Kahheksia

Vähi kahheksia on kaugelearenenud vähiga keeruline probleem. See on tahtmatu kaalulanguse, lihaste raiskamise ja söögiisu vähenemise sündroom. See vähendab elukvaliteeti ja arvatakse, et see on otsene surma põhjus 20 protsendil vähihaigetest inimestest.Kui teil on probleeme isukaotusega või olete kaalust alla võtnud, siis tooge see oma arsti juurde.

Kuigi kaalulangus on see, mida märgatakse, näib kahheksia algavat enne kaalulanguse algust. Olulised uuringud selle probleemi ennetamise ja ravimise viiside kohta jätkuvad. Kuigi see kõlab vastupidiselt, on treenimine abiks.

Luu metastaasidega seotud tüsistused

Luud on levinum koht, kuhu rinnavähk levib. Edusamme ei tehta mitte ainult nende metastaaside ravimisel, vaid otsitakse võimalusi nende ennetamiseks.

Neil, kellel on luumetastaasidega rinnavähk, võivad uuemad luu modifitseerivad ravimid, näiteks bisfosfonaadid ja denosumab, vähendada tüsistuste, näiteks luumurdude, riski. Luu metastaasid võivad põhjustada mitmeid tüsistusi.

Valu

Luumetastaasidest tingitud valu võib olla piinav, mis võib elukvaliteeti oluliselt vähendada. Kuid paljud tugeva valu ravimid põhjustavad väsimust ja unisust.

Kiiritusravi on nende metastaaside tõttu valu vähendamiseks väga efektiivne. Luud modifitseerivad ravimid ei vähenda valu samal määral, kuid need võivad olla abiks kombinatsioonis nende teiste ravimeetoditega.

Patoloogilised murrud

Patoloogiline luumurd tekib siis, kui luu murrab läbi nõrgenenud ala. Sõltuvalt asukohast võib selline murd liikuvust oluliselt vähendada.

Seljaaju kokkusurumine

Vähist tingitud seljaaju kokkusurumine on meditsiiniline hädaolukord. Kui luumetastaasid ilmnevad selgroo alumises osas, võivad need põhjustada selgroo kokkusurumist ja survet närvidele, mis on olulised kõndimisel, urineerimisel ja roojamisel.

Selgroo väga tõsine mikrolõhemuse vorm võib viia selja selgroolülide varisemiseni, mida nimetatakse kompressioonmurruks. Kui selle piirkonna vähirakud põhjustavad närvide kokkusurumist, võib tekkida meditsiiniline hädaolukord, mida nimetatakse cauda equina sündroomiks.

Seljaaju stabiliseerimiseks viivitamatu ravita võib inimene lisaks sellele, et ta ei suuda põit ega soolt kontrollida, alajäsemetes halvata.

Hüperkaltseemia

Kui kasvaja lagundab luu, põhjustab see kaltsiumi vabanemist vereringesse - seda seisundit nimetatakse pahaloomulise kasvaja hüperkaltseemiaks. (Vähi korral on ka teisi mehhanisme, mis võivad suurendada ka kaltsiumi sisaldust veres.)

Varakult võib see põhjustada:

• Iiveldus ja oksendamine
• Suurenenud janu
• Nõrkus
• Lihasvalud

See võib areneda tõsiste sümptomite hulka, sealhulgas:

• Segadus
• Ebanormaalsed südamerütmid
• Kooma
• Surm

Kui vähk levib teie luudeni

Kopsumetastaasidega seotud tüsistused

Kopsud on teine ​​levinum koht, kuhu rinnavähk levib, kusjuures kopsumetastaasid ilmnevad mingil hetkel ligikaudu kolmandikul metastaatilise rinnavähiga inimestest.

Sümptomid võivad varieeruda ükskõik millisest (kui kopsu metastaasid leitakse ainult skaneerimisel) kuni märkimisväärse õhupuuduseni. Lisaks regulaarsele metastaatilise kopsuvähi ravile kasutatakse nüüd ka kohalikke ravimeetodeid mõnele inimesele, kellel on ainult mõned kopsumetastaasid, ja see näib parandavat eluiga.

Kopsumetastaasid on seotud mitmete võimalike tüsistustega.

Õhupuudus

Hingeldust saab sageli kontrollida selliste ravimitega nagu morfiin. Kui selle põhjuseks on takistus, võib asetada stendi.

Üllataval kombel ei tundu hapnik õhupuuduse tunde vähendamisel kuigi kasulik.

Kopsupõletik

Metastaaside olemasolu kopsudes, eriti hingamisteede lähedal, võib põhjustada vedeliku ja bakterite kuhjumist sügavalt kopsudesse. Hingamisteede ahenemisega võib inimestel tekkida korduv kopsupõletik.

See võib olla tõsisem, kui teie valgete vereliblede arv keemiaravi tõttu väheneb ning see nõuab sageli haiglaravi ja intravenoosset antibiootikumide kasutamist.

Vere köhimine

Vere köhimine võib tekkida, eriti kui metastaasid on suurte hingamisteede lähedal. Isegi väikest kogust - nagu teelusikatäit - peetakse meditsiiniliseks hädaolukorraks. Kolmandiku tassi verest köhides on suremus umbes 30 protsenti.

Ärge kunagi ignoreerige seda, kui köhite verd, isegi kui see ei tundu palju. Kohe diagnoosimisel võib protseduur verejooksu sageli peatada, olenemata sellest, kas see on kerge või raske.

Pahaloomuline pleuraefusioon

Pahaloomuline pleuraefusioon on seisund, mille korral vedelikku ja vähirakke koguneb kopsu ümbritsevate membraanide (pleura) vahele. Tõsidus varieerub sõltuvalt olemasoleva vedeliku kogusest ja sellest, kui kiiresti see koguneb.

Väike pleuraefusioon ei pruugi ravi vajada. Suur pleuraefusioon võib siiski kopsud kokku suruda ja põhjustada tugevat valu ja õhupuudust.

Ravi esimene etapp on tavaliselt toratsentees, mille käigus sisestatakse nõel läbi rindkere seina pleura ruumi vedeliku äravooluks. Kahjuks kordub vedelik sageli.

Seejärel hõlmavad valikud:

• Korduv äravool
• Stendi sisestamine, et efusioone saaks kodus tühjendada
• Menetlus, mida nimetatakse pleurodeesiks, kus põletikku põhjustav kemikaal sisestatakse pleura ruumi, mille tulemuseks on membraanide "liimimine", nii et vedelik ei pruugi uuesti koguneda

Kopsu verejooks

Kopsuverejooks või kopsuverejooks ei ole tavaline, kuid võib esineda. See on meditsiiniline hädaolukord ja võib kiiret ravi saamata lõppeda.

Pöörduge kohe arsti poole sümptomite suhtes, mis võivad olla seotud kopsuverejooksuga, sealhulgas:

• Raske või vaevaline hingamine
• Köha
• Palavik
• Äge hingamispuudulikkus

Ravi sõltub sellest, kas verejooks on lokaliseeritud (tuleb ühest kohast) või hajus (tuleb paljudest kohtadest).

Hingamisteede takistamine

Kui metastaasid kasvavad hingamisteede lähedal või sisse, võivad need põhjustada takistusi. See võib viia:

• Õhupuudus
• Infektsioonid nagu kopsupõletik

Kui obstruktsioon on tõsine, võivad arstid selle avatuna hoidmiseks hingamisteedesse paigutada stendi.

Maksametastaasidega seotud tüsistused

Maksametastaasid võivad põhjustada mingeid sümptomeid, välja arvatud juhul, kui metastaasid asuvad maksa peamiste anumate ja kanalite läheduses. Kui teil on sümptomeid, võite märgata:

• Kollatõbi (naha ja silmavalgete kollasus)
• Kõhuvalu
• Õlavalu
• Luksumine

Sageli tuleb märkimisväärsete sümptomite tekitamiseks suur osa maksast kasvajaga asendada. Kui see juhtub, võivad tekkida mitmed komplikatsioonid.

Astsiit

Maksa düsfunktsiooniga võib kõhukelmeõõnes koguneda vedelik, põhjustades astsiiti. Kui teie kõht muutub väga laialivalguvaks, võib see olla valulik ja põhjustada õhupuudust (eriti kui teil on ka kopsumetastaase).

Arstid võivad teha paratsenteesiks nimetatava protseduuri, mille käigus sisestatakse nõel naha kaudu ja kõhuõõnde vedeliku äravooluks.

Segadus

Ulatuslike metastaaside korral võib toksiinide kuhjumine organismi põhjustada segasust ja letargiat. Kui see juhtub, pöörduge arsti poole.

Verejooks

Maks vastutab vere hüübimisfaktorite moodustamise eest. Kui see organ ei tööta enamjaolt, võib tulemuseks olla hüübimisfaktorite ebapiisav kogus, mis võib põhjustada verejooksu ja aneemiat.

Vigastuse korral, mis verejooksu ei peata, pöörduge kohe arsti poole.

Sügelemine

Võib-olla ei pea te sügelust tõsiseks tüsistuseks, kuid maksametastaasidega kaasnev sügelus võib olla tugev.

See tekib sapphapete kogunemise tõttu veres ja nahas. Selle sümptomi vähendamiseks küsige oma arstilt.

Aju metastaasidega seotud tüsistused

Ajumetastaasid on levinud ka rinnavähi korral ja võivad põhjustada mis tahes arvu sümptomeid, mõned neist võivad olla eluohtlikud.

Enne kui teate, et vähk on levinud teie ajju, võib teil tekkida aju metastaaside komplikatsioon.

Krambid

Teile võivad olla tuttavad üldised toonilis-kloonilised (varem nimetatud) grand mal krambid või toonilis-kloonilised nähud, mille korral inimene muutub teadvusetuks ja raputab vägivaldselt. Need on võimalikud aju metastaaside korral.

Krambid võivad põhjustada tüübist sõltuvalt mitmesuguseid sümptomeid, alates lihasjäikusest kuni ümbruskonnast teadmatuse väljanägemiseni ja muuni.

Krambihoogude sümptomid ja tüübid

Kukkumine

Aju metastaasid võivad põhjustada:

• Nõrkus
• Tuimus
• Tasakaalu kaotus

Kõik need sümptomid võivad põhjustada kukkumisohtu, mis võib põhjustada tõsiseid vigastusi ja puudeid. Aju metastaaside esinemisel on oluline kukkumise ennetamisel olla eriti ettevaatlik.

Muud aju metastaaside komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist:

• Visuaalsed probleemid, nagu topeltnägemine või nägemise kaotus
• Vaimse seisundi või isiksuse järsud muutused
• Teadvuse kaotus

Aju metastaaside tüsistuste ravi on sageli kiirgus. Kui esineb ainult üks või mõni metastaas, võib metastaaside likvideerimiseks kasutada kiiritusravi erivormi, mida nimetatakse stereotaktiliseks keha kiiritusraviks (SBRT).

Muudest metastaasidest tingitud tüsistused

Rinnavähk võib levida peaaegu igas kehapiirkonnas. Kui teil on sümptomeid, isegi kui need näiliselt pole teie vähiga seotud, pidage kindlasti nõu oma onkoloogiga.

Muud levinud metastaaside tüsistused hõlmavad neerupuudulikkust, perikardi efusiooni ja õlavarre põimiku vigastusi.

Neerupuudulikkus

Neerupuudulikkus võib ilmneda mitte ainult metastaaside tõttu neerudes (mitte haruldane koht), vaid ka teie kasutatavate ravimite, dehüdratsiooni ja muu tõttu.

Neerupuudulikkuse sümptomiteks on:

• Uriinierituse vähenemine
• Jalgade, pahkluude või jalgade vedelikupeetus / tursed
• Õhupuudus
• Väsimus
• Segadus
• Iiveldus
• Nõrkus
• Ebaregulaarne südametegevus
• Valu rinnus või rõhk

Ja rasketel juhtudel:

• Krambid
• Kooma

Neerupuudulikkuse sümptomite korral pöörduge viivitamatult arsti poole.

Perikardi efusioon

Nii nagu rinnavähk võib levida kopsude vooderdisse, võib see levida ka südame vooderdisse ja põhjustada perikardi efusiooni.

Kui südant vooderdavate membraanide vahele koguneb vedelik, peab teie süda rohkem tööd tegema. Pulss tavaliselt kiireneb, et korvata väiksemat helitugevust, mida see välja pumpab.

Kui vedelik koguneb kiiresti või on palju, võib see põhjustada perikardi tamponaadina tuntud seisundi, mis piirab südant põhimõtteliselt nii palju, et see ei suuda võita. Kui see seisund tekib vähi metastaaside tõttu, sureb kolmandik inimesi enne selle diagnoosimist ja ravi. Õnneks pole see tüsistus tavaline.

Rääkige kindlasti oma arstiga, kui märkate suurenenud õhupuudust või kiiret pulssi.

Perikardi efusioon vähihaigetel

Õlavarrepõimiku vigastus

Kui vähk levib käsivarre kudedesse, võib see kahjustada närvikiudude rühma, mida nimetatakse õlavarre põimikuks. See võib põhjustada selle külje käe nõrkust või halvatus.

Rinnavähist tingitud õlavarre pleksopaatia mõjutab ainult ühte naist 200-st, kuid on selle esinemisel sageli väga masendav komplikatsioon.

Ravi tõttu tekkivad tüsistused

Teised tõsised komplikatsioonid, mis võivad tekkida, on sarnased varajases staadiumis rinnavähiga inimestega. Need võivad juhtuda ravi ajal ja pärast seda.

Südamehaigus

Nii keemiaravi kui ka kiiritusravi võivad südant kahjustada. Südamehaigused võivad ilmneda mitu aastat pärast esmast ravi ja need võivad ulatuda koronaararterite haigusest südamepuudulikkuse ja klapiprobleemideni.

Kõige tavalisem on südamepuudulikkus, mis sageli annab endast märku õhupuuduse, jäsemete turse ja roosa, vahutava röga köhimise sümptomitega.

Kui teil on südamehaiguse sümptomeid, pöörduge alati arsti poole.

Infektsioonid

Kui teil on keemiaravi, on teie arst teid tõenäoliselt hoiatanud palaviku (neutropeenia palaviku) tekkimise eest. Palavik, mis ei oleks kellegi teise jaoks murettekitav, võib teie jaoks olla eluohtlik.

Kui teie immuunsüsteem on alla surutud, olete mitte ainult vastuvõtlikum infektsioonidele, vaid ka teie võime nakkuse vastu võidelda on kahjustatud. Isegi kerged infektsioonid võivad vajada haiglaravi ja intravenoosset antibiootikumi.

Kui arvate, et teil võib olla nakkus, ärge oodake. Helistage oma onkoloogile.

Allergilised reaktsioonid

Kui elate 4. astme rinnavähiga, võite sümptomite juhtimiseks kasutada mitut ravimit, sealhulgas vähiravi ja ravimeid. Isegi kui olete ravimeid võtnud 100 korda, võib järgmine annus põhjustada tugevat allergilist reaktsiooni.

Ideaalis peaksid kõik olema teadlikud anafülaksia, raske allergilise reaktsiooni sümptomitest, kuna see võib olla eluohtlik. Kui märkate kaela, keele või näo turset, nõgestõve arengut või peapööritust, pöörduge arsti poole.

Psühholoogilised tüsistused

Nagu mõnede ülaltoodud "kergemate" sümptomite puhul, ei pruugi te depressiooni pidada metastaatilise vähi komplikatsiooniks, kuid see on väga oluline. See lahing on karm, mis võib mõjutada kõigi inimeste vaimset tervist, olenemata sellest, kas nad puutuvad kokku "võitlejana" või mitte. Kuigi rinnavähi korral on enesetapurisk väiksem kui mõne muu vähi korral, siis kahjuks seda siiski esineb.

Ravi eesmärk on pikendada oma aastaid, pakkudes samas võimalikult head elukvaliteeti. Kui miski häirib teie võimet oma pere ja sõprade üle rõõmu tunda, peaks sellega tegelema kas onkoloog, palliatiivravi spetsialist või vähiterapeut.

Sõna Verywellist

Need on mõned võimalikest tüsistustest, mis võivad kaasneda metastaatilise rinnavähi diagnoosimisega, kuid võite silmitsi seista ka muude vähem levinud probleemidega. Kuid teadke ka seda, et paljudel inimestel pole üldse tüsistusi. Oluline on olla teadlik oma kehast ja rääkida muredest oma onkoloogiga. Sageli saab tõsiseid tüsistusi ravida, kui need õigeaegselt leitakse.