Kõrge vererõhu hindamine raseduse ajal

Rasedusest põhjustatud kõrge vererõhk võib olla kas lihtne, tüsistusteta probleem või varajane märk tõsisematest probleemidest nagu preeklampsia või eklampsia. Selleks, et teada saada, kas varajane kõrge vererõhk on lihtne probleem või märk tulevastest tõsisematest probleemidest, tuleb läbi viia täielik hindamine.

Protsess on suhteliselt rutiinne ja hõlmab mitut etappi. Tavaliselt pole keerulisi ega pikaajalisi samme vaja, kuid võib osutuda vajalikuks laboritöö ja pildistamine.

Tehke kindlaks vererõhk lähteolukorras

Kangelaspildid / Getty Images

Rasedusest põhjustatud hüpertensiooni esialgne hindamine peab sisaldama sissejuhatavate mõõtmiste komplekti, mis dokumenteerib vererõhu algtaseme.Õigemini tehakse need mõõtmised, et teha kindlaks, kui täpselt on praegune vererõhk võrreldes raseduseelsete väärtustega. Need esialgsed mõõtmised on hädavajalikud, kuna need võimaldavad jälgida ja hinnata kõiki vererõhu muutusi raseduse edenedes. Kuna tõendid pidevalt suureneva rõhu või liiga suure kogutõusu kohta tähendavad ravi vajadust, on selle lähtejoone kehtestamine vajalik esimene samm hindamisel.

Koguge teavet ajaloo ja sümptomite kohta

Raseduse ajal hiljuti kõrgenenud vererõhuga patsiendid peavad oma arstiga täieliku intervjuu tegema. Selle kõne ajal esitab ta palju küsimusi kõrgenenud rõhu ajaloo kohta, keskendudes teemadele, mis võivad viidata sellele, et kõrge vererõhk põhjustab probleeme teistes elundisüsteemides. Need küsimused on vajalikud, kuna teatud sümptomiprofiilid võivad viidata sellele, et laps võib olla ohus või on vaja kõrge vererõhu ravi. Täpsemalt küsib teie arst tõenäoliselt järgmisi asju:

• Peavalu
• Kõhuvalu
• Iiveldus ja oksendamine
• Muutused uriini koguses või sageduses
• Visuaalsed muutused (udune nägemine, topeltnägemine)

Saage testitud

Lisaks põhjalike sümptomite anamneesile soovib teie arst tõenäoliselt läbi viia laboratoorsete testide komplekti. Laboratoorsed testid võivad aidata eristada, kas ravi võib tegelikult vaja minna. Laboratoorsed uuringud, mida teie arst tõenäoliselt tellib, on kõik tavapärased ja vajavad nii vere- kui ka uriiniproove. Mõned levinumad testid on järgmised:

• Hemoglobiin / hematokrit: hapniku kandevõime hindamiseks
• Trombotsüütide arv: võimalike hüübimisprobleemide hindamiseks
• Kreatiniini tase: neerufunktsiooni ja seisundi näitaja
• Transaminaaside tase: maksafunktsiooni näitaja
• Piimhappe dehüdrogenaasi kontsentratsioon: ensüüm, mis on seotud ainevahetuse ja maksa funktsiooniga

Hinnake loodet

Rasedusest põhjustatud hüpertensiooni hindamise oluline osa on tagada, et beebil ei oleks kõrgenenud vererõhust mingeid halbu mõjusid. Kui raseduse ajal toimuva loote seire rolli üle vaieldakse, kuna selle kasu on ebaselge, on lapse seisundi esmane kontroll normaalne ja asjakohane. Kõige tavalisem viis selle esmase kontrolli läbiviimiseks on lihtne ultraheli koos lootevee hindamisega. Nende testide abil kontrollitakse, kas laps areneb normaalselt ja on sobiva suurusega. Kui avastatakse ebatavalisi leide, võib läbi viia rohkem katseid või võib osutuda vajalikuks pikem seire.

Otsustama

Kõige olulisem asi, mida teie arst peab hindama, on see, kas teie kõrge vererõhk on "lihtsalt" kõrge vererõhk või on märke selle kohta, et teil võib olla preeklampsia algusjärgus. Tavaliselt, kui tõsisematest probleemidest märke pole, on levinud lähenemine "oota ja vaata". On tõendeid selle kohta, et kui vererõhk ei ole väga kõrge, võib lapse kasvu mõjutamise riski vähendamiseks olla parem ravi vältida.

Preeklampsia ja Eclampsia jälgimine

Raseduse ajal kõrge vererõhu hoolikalt ja täielikult hindamise eesmärk on tagada, et puuduksid märgid, mis näitaksid, et lihtne kõrge vererõhk võib areneda preeklampsia ja eklampsia keerukamate ja ohtlikumate seisundite suunas.