Vastavalt mainekas ajakirjas avaldatud Kanada uuringutele on fibromüalgia esmakordselt seotud soole ebanormaalse mikrobioomigaValu. Teadlased usuvad, et see võib viia diagnostilise testini ja sõltuvalt tulevaste uuringute tulemustest viia lõpuks parema ravini.
Uuringus leiti olulisi erinevusi 19 soolebakteri liigis naistel, kellel oli fibromüalgia ja nende kahe organismi vabanenud kahe aine ebanormaalne sisaldus veres. Teadlaste sõnul olid mikrobioomid ebanormaalsemad, seda raskemad olid fibromüalgia sümptomid. Lisaks võiks mikrobioomi kõrvalekaldeid kasutada fibromüalgia esinemise ennustamiseks uuritavate seas.
Marcin Klapczynski / iStock / Getty ImagesFibromüalgia ei põhjusta mitte ainult laialdast valu, vaid ka väsimust, kognitiivseid häireid ja potentsiaalselt kümneid muid sümptomeid. Praegu kulub diagnoosi saamiseks paljudel inimestel viis aastat ja uuringud näitavad, et valediagnoosimise võimalus on suur. Ka paljude inimeste jaoks on praegune ravi ebapiisav.
Mis on soolestiku mikrobioom?
Soolestiku mikrobioom on teie seedetraktis elavate mikroorganismide (GIT) kogu pilt. Mõnikord nimetatakse seda soole mikrobiootaks või sooleflooraks.
Nende mikroorganismide hulka kuuluvad:
- Bakterid
- Viirused
- Algloomad
- Seened
Ehkki võite neid asju seostada haigusega, on need ka teie tervise jaoks olulised. Kui teil on õiged, õiges tasakaalus, võimaldab teie seedesüsteem korralikult töötada. Kui asjad on tasakaalust väljas, võib see põhjustada igasuguseid sümptomeid - seedimist ja, nagu uuringud näitavad, ka kaugemale.
Aju-sooltelg
Teadlaste jaoks on suhteliselt uus huvipunkt aju-sooltelg. See telg koosneb keerukatest signaalide kogumist, mis lähevad teie soolefloorast teie:
- Kesknärvisüsteem, mis hõlmab teie aju ja seljaaju närve
- Neuroendokriinsüsteem, mis tegeleb hormoonide ja homöostaasiga
- Neuroimmuunne süsteem, mis kaitseb aju- ja närvirakke (neuroneid) patogeenide eest
- Hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise telg (HPA telg), mis on teie keha stress-reageerimise süsteem
- Autonoomne närvisüsteem, sealhulgas sümpaatilised (võitle või põgene) ja parasümpaatilised (puhka ja seedi) käed
Uuringud on seostanud düsfunktsiooni kõigis nendes süsteemides fibromüalgiaga, mida mõnikord nimetatakse neuro-endokriinsüsteemi immuunsushäireks või stressiga seotud seisundiks.
Varasemad uuringud on näidanud muutunud soolestiku mikrobioota rolli neuroloogilistes, psühhiaatrilistes, metaboolsetes, kardiovaskulaarsetes ja onkoloogilistes häiretes. Selle põhjuseks on see, et mõned samad psühhiaatriliste ja neuroloogiliste seisunditega seotud protsessid on seotud ka kroonilise valuga, mille teadlased kavatsesid uurida seost fibromüalgiaga.
Nende huvi täiendavad varasemad inimuuringud, mis näitavad soolestiku mikrobioota muutusi ärritunud soole sündroomi (IBS), kroonilise düsfunktsionaalse vaagnapiirkonna valu, reumatoidartriidi ja artriidihaiguste klassi, mida nimetatakse spondüloartropaatiateks.
Soolestiku mikrobioomi uuring
Uuring hõlmas 77 naist vanuses 30–60 aastat, kellel oli fibromüalgia ja kes elasid Kanadas Montrealis. Võrdluseks panid teadlased kokku kolm kontrollrühma kokku 79 osalejaga. Rühmad koosnesid:
- Fibromüalgia osalejate esimese astme naissoost sugulased (geneetika kontrollimiseks)
- Fibromüalgiaga osalejate leibkonnaliikmed (keskkonnategurite kontrollimiseks)
- Sõltumatud naised, kes olid vanuses sobivad fibromüalgia rühmaga
Osalejad täitsid kõik kolme päeva jooksul toiduküsimustiku ja ankeete analüüsiti. Teadlaste sõnul ei leidnud nad rühmas olulisi erinevusi vitamiinide ja mineraalainete, samuti suhkru, kofeiini, alkoholi, kiudainete ja rasvhapete osas. Samuti ei erinenud toitumise üldised omadused rühmade vahel oluliselt.
Seejärel uurisid teadlased väljaheidete proovide kaudu soolestiku mikrobioomi. Mida nad leidsid, olid fibromüalgiaga naistel oluliselt erinevad 19 soole bakteriliigi tasemed. Mõni oli ebanormaalselt madalal, teine aga ebanormaalselt kõrgel.
Üks bakteritest -Faecalibacterium prausnitzii- toodab rasvhapet, mida nimetatakse butüraadiks ja mis on oluline seedetrakti heaolu jaoks.Varasemad uuringud on näidanud, et mitmed soolehaigused hõlmavad butüraadi ammendumist.Selle uuringu käigus leiti, et fibromüalgia rühmas on seda vähe.
Teadlased märgivad sedaFaecalibacterium prausnitziiammendumine on teiste uuringutega seotud ka kroonilise väsimussündroomiga, mis sarnaneb tugevalt fibromüalgiaga, on sellega sageli kaasnev ja mõned eksperdid peavad seda sama haigusspektri osaks. Arvatakse, et see bakter vähendab seedetrakti valu ja põletikku ning parandab sooletõkke funktsiooni. Selles uuringus leiti ka spetsiifilisi kõrvalekaldeid soole mikrobiootas, mida on varem seostatud IBS-i ja valuliku põie seisundi interstitsiaalse tsüstiidiga, mis mõlemad kattuvad sageli fibromüalgiaga.
Ärevust, depressiooni ja emotsionaalset stressi on seostatud soolestiku mikrobioota kõrvalekalletega üldpopulatsioonis ja kõik need seisundid on levinud ka fibromüalgiaga inimestel.
Kuid mõned leiud võivad olla ainulaadsed fibromüalgiale, mis on üks põhjus, miks see töö võib viia uue diagnostilise testini.
Kaks teist bakteriliiki, mille fibromüalgia oli madal -Bacteroides uniformisjaPrevotella copri- on leitud, et see on põletikulise artriidi korral kõrgenenud ja võib olla seotud nii artroosi kui ka reumatoidartriidiga. See rõhutab fibromüalgia ja artriidi erinevusi, kuigi fibromüalgiat peeti algselt reumatoloogiliseks seisundiks.
Fibromüalgia rühmas oli madalal tasemel veel kaks bakterit: propioonhape ja isovõihape.
Kaks bakteriliiki, mida oli rohkem fibromüalgia rühmas, olidClostridium scindensjaBacteroides desmolans. Need liigid on mõlemad seotud sellega, kuidas keha kasutab kortisooli, peamist stressihormooni, mis on seotud HPA teljega.
Tõsidusega seotud kõrvalekalded
Teadlased ütlevad, et spetsiifiliste bakterite kõrge tase oli seotud paljude haiguse raskusastmega fibromüalgia rühmas, sealhulgas:
- Valu intensiivsus
- Laialt levinud valuindeks
- Kognitiivne düsfunktsioon
- Väsimus
Vahepeal ei näidanud bakterite kõrge tase püsivat suhet osalejate vanuse, elustiili ega kehalise aktiivsusega. See viitab sellele, et neil on sümptomitega seos.
Põhjus või seos?
Selle uuringu peamine küsimus on: kas ebanormaalne tase põhjustab fibromüalgia või on see sümptomeid või on need kuidagi selle seisundi tagajärg? Võib näiteks olla, et haiguse seni tundmatu alusmehhanism põhjustab muutusi, mille tulemuseks on ebanormaalne soolefloora.
See uuring ei vasta sellele küsimusele, kuid annab siiski aluse edaspidiseks uurimiseks selle uurimiseks. Kui selgub, et bakteritel on põhjuslik seos, võib see põhjustada paremaid fibromüalgia ravimeetodeid kui praegu ja võib-olla isegi vahendeid selle ennetamiseks või ravimiseks. Seda on siiski liiga vara öelda. Teaduslikult millegi tuvastamiseks kulub palju rohkem kui üks test.
Mis võib olla silmapiiril lähemal, on kauaoodatud objektiivne diagnostiline test. Praegu diagnoositakse fibromüalgia sümptomite ja kas keha ümber olevate helluspunktide arvu põhjal, mõõdetuna arsti poolt teatud kohtadele väikest survet avaldanud, või kahe küsimustiku abil, mis hindavad sümptomite arvu ja tõsidust.
Uuringud on näidanud, et mõlemad meetodid on üsna täpsed. Kuid isegi nende kahe meetodi korral ei ole kõik arstid rahul või osavad fibromüalgia diagnoosi panna. Kui uuringud, mis näitavad suurt valediagnoosimise määra, on õiged, tõestab see, et vajame midagi paremat.
Lisaks kutsub fibromüalgia diagnostilise protsessi olemus skeptitsismi nii meditsiiniringkondades kui ka kogu elanikkonnas. Liiga paljudel õigustatult haigetel inimestel, sealhulgas nende arstiabimeeskonna liikmetel, on küsimusi selle kohta, kas neil on tõesti fibromüalgia ja kas nad on üldse üldse haiged. Objektiivne test võib tingimusele suurema usaldusväärsuse anda.
Kui Kanada uuringu tulemused on kinnitatud ja mikrobioomide testimine võimaldab tuvastada fibromüalgia 88% täpsusega, võiksime selle testi lõpuks teha.
Muud küsimused, millele tuleb edaspidistes uuringutes vastata, on järgmised:
- Kas samu kõrvalekaldeid leitakse ka teiste piirkondade fibromüalgia populatsioonides (kuna kõik selles uuringus osalejad olid pärit ühest piirkonnast)
- Kas soolefloora muutused on fibromüalgiaga inimestel piisavalt järjepidevad, et olla kliiniliselt olulised
- Kas soole mikrobioom mängib rolli teistes kroonilistes valu tingimustes
- Kas soolebakterite normaliseerimiseks vajalike meetmete võtmine aitab sümptomeid vähendada
- Kas järeldusi saab kasutada fibromüalgia tekkimise ohus olevate inimeste kindlakstegemiseks ja kas varajane ravi võib olla ennetav?
Sõna Verywellist
Ehkki ülaltoodud küsimustele vastamiseks on veel pikk tee, on see paljulubav algus uurimissuunale, mis võib viia nii segase seisundi kui ka kroonilise valu parema mõistmiseni.
