Fluoksetiin on retseptiravim antidepressant, mida kasutatakse ka paljude teiste psühhiaatriliste seisundite raviks lastel ja täiskasvanutel. Seda ravimit võetakse suu kaudu ja see on saadaval üldistes (fluoksetiin) ja kaubamärgi (Prozac, Sarafem, Prozac Weekly) ravimvormides.
Fluoksetiin on selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor (SSRI), mis pikendab neurotransmitteri serotoniini toimet. See ravim võib olla väga efektiivne, kuid seda seostatakse ka mitmete tõsiste kahjulike mõjudega, nagu enesetapumõtted, südame rütmihäired, maania, serotoniini sündroom ja palju muud.
SDI Productions / Getty ImagesKasutab
Fluoksetiin on ette nähtud mitme psühhiaatrilise seisundi raviks. Üldiselt sisaldab selle ravimi väljakirjutamisel raviplaan muid diagnoositud seisundite ohjamise meetodeid, nagu psühhoteraapia ja elustiili muutmine.
Fluoksetiin on lubatud:
- Suur depressiivne häire: Täiskasvanud ning 8-aastased ja vanemad lapsed
- Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD): täiskasvanud ja 7-aastased ja vanemad lapsed
- Bulimia nervosa: 18-aastased ja vanemad täiskasvanud
- Paanikahäire: 18-aastased ja vanemad täiskasvanud
Need seisundid on seotud madala serotoniinitaseme või muutunud serotoniini metabolismiga. Serotoniin on neurotransmitter, mis mõjutab meeleolu, ärevust ja mitmesuguseid funktsioone. Tavaliselt eemaldab serotoniini transporter (SERT) serotoniini närvilõpmetest, et moduleerida serotoniini toimet. Fluoksetiin hoiab serotoniini aktiivsena, pärssides selle neurotransmitteri tagasihaarde SERTi poolt.2 Ravimil võib olla ka muid toiminguid, millel on roll selle terapeutilises efektis.
Fluoksetiin hoiab serotoniini aktiivsena, pärssides selle neurotransmitteri tagasihaarde SERTi poolt.
Ravimil võib olla ka muid toiminguid, mis mängivad rolli selle ravitoimes.
Siltideta kasutamine
Fluoksetiini kasutatakse mõnikord tingimustes, mille jaoks see pole spetsiaalselt FDA poolt heaks kiidetud. Nende hulka kuuluvad mitmesugused meeleolu-, ärevus-, seksuaal- ja söömishäired.
Enne võtmist
Fluoksetiini tuleb võtta ettevaatusega ja on mitmeid vastunäidustusi. Kui olete rase või imetate, peate teie ja teie arst kaaluma selle ravimi kasutamise riske ja eeliseid. Ja fluoksetiini ei ole tunnistatud ohutuks alla kaheksa-aastastele lastele, kellel on depressioon, ega alla seitsmeaastastele lastele, kellel on OCD.
Te ei tohiks fluoksetiini võtta, kui see või mõni muu SSRI on kunagi põhjustanud teil allergilist reaktsiooni, näiteks löövet või hingamisraskusi.
Ettevaatusabinõud ja vastunäidustused
Fluoksetiini kahjuliku toime tekkimise ohtu võivad suurendada mitmed tingimused.
Tingimused, mida võib seostada fluoksetiini kahjulike mõjudega, hõlmavad järgmist:
- Serotoniini sündroom: kui teil on varem olnud vastusena mõnele ravimile serotoniini sündroom, on oluline teada, et fluoksetiin võib selle seisundi käivitada. Serotoniini sündroomi sümptomiteks on erutus, segasus, kõhulahtisus ja lihaste jäikus.
- Suitsiidimõtted: Fluoksetiiniga kaasneb suurem enesetapumõtete oht, eriti lastel, noorukitel ja noortel täiskasvanutel.
- Südame rütmihäired: fluoksetiin võib põhjustada ebaregulaarseid südamerütme ja see on eriti suur risk, kui teil on juba eelsoodumus südame rütmihäirete tekkeks. See ravim on konkreetselt seotud pika QT sündroomiga.
- Glaukoom: see ravim võib süvendada teatud tüüpi glaukoomi, eriti kui teie glaukoom on ravimata.
Muud SSRI-d
Fluoksetiin on geneeriline ravim. Prozac on fluoksetiini tavaliselt välja kirjutatud kaubamärk. Fluoksetiin on saadaval tablettidena ja Prozac on saadaval tableti, toimeainet prolongeeritult vabastava tableti ja suukaudse lahusena.
Muude SSRI-de hulka kuuluvad Zoloft (sertraliin), Paxil (paroksetiin), Lexapro (estsitalopraam), Celexa (tsitalopraam) ja teised.
Annustamine
Prozac on saadaval mitmesuguste tugevuste ja preparaatidena, sealhulgas 10mg, 20mg, 40mg ja 60mg pillidena ning suukaudse lahusena. Allpool on fluoksetiini tootjate soovitatud annused, ehkki teie arst võib alustada teid väiksema annusega ja koguda teistsuguse sihtannuse sõltuvalt teie individuaalsetest oludest.
Muudatused
Kui teil on maksahaigus, võib arst teile määrata väiksema fluoksetiini annuse kui teie vanuse ja seisundi jaoks soovitatav tavaline annus. Väiksemat fluoksetiini annust soovitatakse kasutada ka juhul, kui olete eakas või kui teil on mitu meditsiinilist haigust.
Kuidas võtta ja säilitada
Fluoksetiini tablette tuleks hoida temperatuuril 68 ° F kuni 77 ° F ja hoida valguse eest eemal. Seda võib võtta koos toiduga või ilma.
Kui annus jääb vahele, võtke see niipea, kui see teile meenub. Aga kui järgmise annuse võtmise aeg on peaaegu käes, jätke vahelejäänud annus vahele ja võtke järgmine annus ainult ettenähtud ajal. Ärge kunagi võtke kahte annust korraga.
Kõrvalmõjud
Fluoksetiin on üldiselt ohutu ravim, kuid see võib põhjustada kõrvaltoimeid, millest mõned võivad olla ohtlikud või eluohtlikud.
Sage
Fluoksetiini kõrvaltoimete ilmnemisel pöörduge kindlasti oma arsti poole. Tootja sõnul on fluoksetiini kõige tavalisemad kõrvaltoimed:
- Ebanormaalsed unenäod või unetus
- Anoreksia (söögiisu vähenemine või söömise vähenemine) või iiveldus
- Närvilisus või ärevus
- Kuiv suu
- Lööve
- Väsimus või haigutamine
- Higistamine
- Värin
- Üldine nõrkus
- Kõhulahtisus
- Seedehäired või kõrvetised
- Gripisündroom, sinusiit või kurguvalu
- Ebanormaalne ejakulatsioon või impotentsus
- Vähenenud libiido
- Madal vererõhk
Raske
Fluoksetiini mõned kõrvaltoimed on teie tervisele ohtlikud. Kui teil tekivad tõsised kõrvaltoimed, ei tohiks te ravimite kasutamist järsku lõpetada, kuid peate kiiresti pöörduma arsti poole.
Fluoksetiini tõsiste kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- Enesetapu mõtted
- Serotoniini sündroom
- Krambid
- Maania
- Verejooks
- Nurga sulgemise glaukoom
- Pika QT sündroom
- Hüponatreemia
- Raske kaalulangus
Hoiatused ja koostoimed
Parim on mitte lõpetada fluoksetiini järsku võtmist. Kui plaanite selle kasutamise lõpetada, peaksite oma arstiga rääkima fluoksetiini kasutamise lõpetamise ajakavast. Fluoksetiini võtmise lõpetamisel võib teil tekkida pearinglus, tasakaaluhäired või meeleoluhäired.
Musta kasti hoiatus
Fluoksetiinil on musta kasti hoiatus laste, noorukite ja noorte täiskasvanute enesetapumõtete ja -käitumise eest. Neid tuleks jälgida enesetapumõtete ja -käitumise tekkimise või halvenemise suhtes.
Ravimite koostoimed hõlmavad järgmist:
- Muud serotonergilised ravimid: Fluoksetiin võib häirida teiste serotoniiniga interakteeruvate ravimite toimet ja nende kombinatsioon võib suurendada serotoniini sündroomi riski.
- Pimosiid ja tioridasiin: fluoksetiin võib suurendada pimosiidi ja tioridasiini taset. Samuti, kui fluoksetiini võetakse koos nende ravimitega, võib see kombinatsioon suurendada QT-intervalli pikenemise riski.
- Haloperidool ja klosapiin: fluoksetiin võib tõsta nende antipsühhootiliste ravimite taset.
- Fenütoiin ja karbamasepiin: fluoksetiin võib tõsta nende krambivastaste ravimite taset.
- Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI): MAO inhibiitorid toimivad SSRI-dest erinevalt. Kui vahetate MAOI ja fluoksetiini vahel, vajate umbes kahe nädala pikkust pausi MAOI lõpetamise ja fluoksetiini alustamise vahel või kuni kuus nädalat fluoksetiini lõpetamise ja MAOI alustamise vahel. Mõlemad oma süsteemis võivad suurendada serotoniini sündroomi riski.
- Tritsüklilised antidepressandid (TCA-d): neid antidepressantide tasemeid võib muuta, kui neid võetakse koos või kui ühte alustatakse mõne nädala jooksul pärast teise peatamist.
- Diasepaam ja alprasolaam: need ärevusevastased ravimid võivad suhelda fluoksetiiniga, suurendades nende taset ja kahjulikke kõrvaltoimeid.
-symptoms-and-treatment.jpg)