Er Productions Limited / Getty Images
Peamised väljavõtmised:
- Alates märtsist on haiglad rakendanud ranget visiidipoliitikat, mis on patsiente ja nende perekondi sügavalt mõjutanud.
- Nüüd leevendavad üleriigilised haiglad oma protokolle aeglaselt ja otsivad teostatavaid viise patsientide emotsionaalsete vajaduste haldamiseks, hoides ära COVID-19 leviku.
- Haigla piirav külastamine võib jätta patsiendid ilma oma lähedaste kaitseta ja füüsilise toeta.
See oli 15. mai, kui Emily Schmitzi 78-aastane isa esmakordselt haiglasse sattus peensoole obstruktsiooni operatsioonile. Hoolimata sellest, et tema isa testis COVID-19 negatiivse tulemuse, ei lubanud Schmitz teda ja tema õdesid-vendi teda haigla range külastuspoliitika tõttu näha.
Schmitz, kellele kuulub sideagentuur Texases Austinis, ütleb Verywellile, et algul läks tema isal hästi, kuid ta halvenes kiiresti - ilmutades segaduse märke -, mis puudutas teda ja tema õdesid-vendi. Varsti helistasid nad haiglasse lugematul hulgal, et tagada isa vajaduste rahuldamine, sealhulgas veetaotlus.
"[Mu õde] palus teda iga päev näha, eriti kui tema vaimne ja füüsiline seisund halvenes, ja nad ei lubanud ikka veel teda näha ja propageerida tema paremat hooldamist," ütleb naine. Lõpuks lubas haigla 21. mail Schmitzi õel külastada oma isa, kuid ainult selleks päevaks.
Oma isa seisundi pärast üha enam muretsedes lendas Schmitz Texast sisse, kuid haiglasse saabudes keelati tal visiit. Ta otsustas võtta asjad enda kätte. "Ma viisin selle kogu haigla administraatori juurde ja selleks kulus, et keegi meid kuulaks," ütleb Schmitz. "See oli üsna masendav."
29. mail lubas haigla lõpuks Schmitzil ja tema õdedel-vendadel külastada oma isa, kes oli sel hetkel intensiivravi osakonnas (ICU) kriitilises seisundis. Nad kandsid maske ja kindaid ning neil lubati külastada ainult 10 minutit.
Nende isa lahkus järgmisel päeval - üksi - mitte peensoole obstruktsioonist, mille tõttu ta algselt lubati, vaid septilise šokiga raskest sepsisest.
"Pered tunnevad oma kallimat ja teavad, kui midagi pole korras," ütleb Schmitz. "Niisiis, kui haiglas pole kedagi patsiendi jaoks olemas, on haiglasüsteemid tõeliselt puudulikud."
Pärast kuudepikkust piiravat külastamispoliitikat räägivad patsiendid ja nende pered COVID-19 emotsionaalsest tasust. Nüüd reageerivad üleriigilised haiglad sellele, et leevendavad oma protokolle aeglaselt ja rakendavad uusi strateegiaid, et peresid ühendada.
Mida see teie jaoks tähendab
Kui teil või teie lähedasel on vaja haiglat külastada, pöörduge oma kohaliku haigla poole, et vaadata üle nende ajakohastatud COVID-19 külastuseeskirjad. Telefoni- ja videokõned on head viisid ühenduse hoidmiseks, kuid teie kohalikul haiglal võivad olla erinevad ressursid, mis aitavad peredel vahemaaga toime tulla.
Kui ranged on külastuspoliitika praegu?
Pandeemia alguses rakendas enamik haiglaid COVID-19 leviku pidurdamiseks rangeid reegleid, mis ei sisalda külastajaid. Juulis avaldatud uuring, avaldatud aastalAmerican Journal of Respiratory and Critical Care Medicineleidis, et 48 Michigani haiglast keelas külastajaid eranditeta 39% ja 59% lubas külastajaid ainult teatud eranditega. Need teatud erandid tähendasid sageli elu lõppu või lapse sündi. Haiglate süsteemid määravad kindlaks oma individuaalse poliitika, kuid föderaalsed organisatsioonid, näiteks haiguste tõrje ja ennetamise keskused, on välja andnud COVID-19 suunised tervishoiuasutustele. A
Pärast mitut aruannet külastuspoliitika negatiivsete viiside kohta, mis on mõjutanud patsiente ja nende perekondi, hakkavad mõned haiglad oma piiranguid leevendama, nõudes siiski külastajatelt vajalike COVID-19 ettevaatusabinõude rakendamist, näiteks maskide kandmine. Näiteks statsionaarsete üksuste jaoks lubab Marylandis ja Washington DC-s asuv MedStar Health System patsientidel nüüd ühe külastaja päevas, kuid ainult siis, kui sellel patsiendil puudub COVID-19.
Emadele ja imikutele
"Esialgu rakendasime drakoonilist lähenemisviisi, mis pidi peaaegu täielikult sulgema kõik külastajad, välja arvatud ema teised olulised," ütleb neonatoloog ja Kidz Medical Servicesi asutaja MD, Jorge E. Perez.
Perezi sõnul, kes töötab Floridas Lõuna-Miami haiglas ka vastsündinute ja vastsündinute teenuste meditsiinidirektorina, peaks külastaja ema toas viibima isoleerituna, kuni ema ja laps vabastati. Kui külastaja lahkub haiglast, ei saaks ta enam naasta.
Kui Lõuna-Miami haiglas jääb kehtima reegel ühe külastaja kohta patsiendi kohta, siis kui see külastaja haiglast lahkub, siis nad seda teevadnüüd lubatud naasta.
Sarnane range poliitika oli levinud ka teistes haiglates, eriti pandeemia kõrgajal, kui COVID-19 mõju imikutele oli suhteliselt teadmata. Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) andmetel, kuigi enamikul viirusega nakatunud vastsündinutel on kas kerged sümptomid või puuduvad sümptomid, on teatatud vastsündinutest, kellel tekivad rasked COVID-19 juhtumid.
"Pidime olema loovad, et saaksime jätkuvalt pakkuda perekeskset hooldust," ütleb Perez. Tema haigla Kidz Medicali meeskond suhtles igapäevaselt NICU patsientide vanematega. Lisaks pakkusid nad 24/7 vaatamiskaameraid, nii et vanemad ja pikendasid pereliikmed said imikuid reaalajas vaadata ja nende arengut jälgida.
"On teada, et naistel on paremad sünnitulemused, kui stressitase väheneb ja kui neid ümbritseb tugi ja propageerimine," ütleb Los Angeleses töötav ja sünnitusjärgne doula, Claris Healthi tegevjuht Talitha Phillips Verywellile. "See on eriti oluline. kriitiline värvitoonis naiste jaoks, kellel on juba tööjõu ja sünnituse osas tervisealased erinevused. "
Phillipsile pole võõrad emotsionaalsed raskused, millega rasedad naised kokku puutuvad, kui nad on sunnitud valima haiglasse saatmiseks ainult ühe tugiisiku. Ta ja tema kliendid olid laastunud, kui said teada märtsis kehtima hakanud piiravate külastuseeskirjade kohta.
"Ma ei unusta kunagi, et istusin Uberis ja nutsin pärast seda, kui pidin ema ja ta abikaasa haigla sissepääsu juurde jätma," ütleb ta. "Olime koos 12 tundi vaeva näinud ja tema kõige ägedamatel hetkedel oli mul teda "maha jätta". "
Ta selgitab, et kuigi võime pakkuda oma sünnitusjärgseid ja sünnitusjärgseid doulateenuseid haiglas on endiselt piiratud, on "viimase kahe nädala jooksul kaks LA haiglat lubanud naistel kaaslast ja ühte tugiisikut tuua."
Integreeritud rühma patsientidele
Integreeritud rühma külastuseeskirjad erinevad haiglate ja osariikide lõikes suuresti. Näiteks lubab California ülikooli San Francisco tervisesüsteem nüüd ICU-s korraga kuni kahte külastajat. Külastajad võivad igal ajal külastada ja üks külastaja võib ööbida.
Uuringud näitavad, et külastus on intensiivravipalatites olevate patsientide jaoks eriti oluline, eriti nende jaoks, kes ei suuda enda eest sõna võtta. Teadlased leidsid, et perekonna kohalolek voodi kõrval aitab vähendada deliiriumit ja aidata peredel oma lähedase hoolduse osas paremaid otsuseid langetada.
Schmitz ja tema perekond soovivad, et nad oleksid tema haiglas viibimise ajal olnud isa kõrval. Ranged COVID-19 külastusreeglid muutsid tema ja õdede-vendade jaoks tema eest seismise ja vajaliku hoolduse jälgimise keeruliseks.
"Sõnum, millega tahan kõige kiiremini läbi saada, on see, kui tähtis on oma pereliikmele advokaat leida, sõna võtta ja see vajadusel tippu viia," ütleb Schmitz.
-breast-cancer.jpg)
