Kuidas inimese papilloomiviirust (HPV) ravitakse

Enamikul juhtudel suudab immuunsüsteem inimese papilloomiviiruse (HPV) ise puhastada 18–24 kuu jooksul, tavaliselt ilma pikaajaliste tagajärgedeta, ehkki see pole alati nii.

Kuna aktiivse HPV infektsiooni raviks pole ühtegi ravimit, hõlmab HPV ravi HPV sümptomite kõrvaldamist ja naha või limaskesta rakkude võimalike muutuste jälgimist; lisaks kondüloomide tekitamisele on HPV moodustavast umbes 150 viirusest enam kui 30 seotud emakakaela-, päraku- ja muude vähkidega.

HPV ravivõimalused põhinevad suuresti sellel, kas isikul on üks või mitu järgmistest omadustest:

• Asümptomaatiline infektsioon
• Kondüloomid
• Emakakaela, tupe, häbeme, päraku, peenise, suu või kurgu rakkude ebanormaalsed muutused (düsplaasia)

Illustratsiooni autor Verywell

Asümptomaatiline infektsioon

Kui HPV infektsioon on asümptomaatiline (ilma sümptomiteta), pole spetsiifilist ravi soovitatav. Need nakkused tuvastatakse sageli, kui inimese seksuaalpartneril on tekkinud kondüloomid.

Kui naisel on emakakaela HPV-nakkuse suhtes positiivne tulemus, kuid tal on normaalne Pap-määrimine, võib arst teha ühte kahest:

• Planeerige 12 kuu pärast veel üks testide voor. Kui tulemused on normaalsed, saate naasta tavapärase sõeluuringu juurde. Kui neid pole, on vaja täiendavaid teste.
• Tehke HPV test, et tuvastada kaks kõrge riskiga HPV tüve (HPV 16 ja HPV 18), mis moodustavad 70% kõigist emakakaelavähkidest. Kui tulemused on negatiivsed (see tähendab, et te pole neid konkreetseid viirusi nakatanud), kaitsemeetmena saab teid uuesti testida 12 kuu pärast. Kui tulemused on positiivsed, on vaja täiendavaid teste.

Kuigi meeste jaoks pole konkreetseid soovitusi ega HPV-teste saadaval, võivad need, keda peetakse suureks riskigrupiks - nimelt mehed, kes seksivad meestega (MSM), kes tegelevad vastuvõtliku anaalseksiga - düsplaasia tuvastamiseks läbida anaalse Pap-määrimise. See kehtib eriti MSM-i kohta, kellel on HIV.

Kui teil on kinnitatud HPV olemasolu, kuid teil pole sümptomeid, võib teile soovitada HPV vaktsineerimine, et kaitsta teid kõige levinumate kõrge riskiga HPV tüvede eest. Naiste vaktsineerimine on soovitatav kuni 26. eluaastani ja meestel 21. eluaastani.

Suure riskiga inimesed saavad vaktsineerida igal ajal. Seksuaalpartnerid peaksid kaaluma ka vaktsineerimist.

Kondüloomid

Ehkki näotud ja ebamugavad, ei põhjusta kondüloomid tavaliselt suuri probleemeterviserisk. Enamik on põhjustatud kahest madala riskiga tüvest, tuntud kui HPV 6 ja HPV 11, mis moodustavad umbes 90% kõigist kondüloomide puhangutest.

Mõni kondüloom võib ka ise ära minna, tavaliselt aasta jooksul. Teisi võib osutuda vajalikuks kodus ravida arsti poolt määratud kohalike kreemidega.

Muude kondüloomide ravimeetodite hulka kuuluvad:

• Krüoteraapia (külmutavad tüükad vedela lämmastikuga)
• Elektrokautee (tüügaste ära põletamiseks kasutatakse elektrit)
• Kirurgia
• Laserravi
• Trikloroäädikhape (kasutatakse kohalikult tüüka järkjärguliseks eemaldamiseks)

Kondüloomi ei tohiks kunagi pidada normaalseks ja te ei tohiks neid kodus ravida, ilma et oleksite eelnevalt arsti juurde pöördunud. Kuigi enamik tüükadest osutub healoomuliseks, võivad teised vajada täiendavat uurimist, eriti kui need on veritsevad, põletikulised, levivad, ravile vastupidavad või ebatüüpilise välimusega.

HPV arsti arutelu juhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.

Saada endale või lähedasele.

See arstide arutelu juhend on saadetud aadressile {{form.email}}.

Seal oli viga. Palun proovi uuesti.

Düsplaasia

Teatud kõrge riskiga HPV tüvedega nakatumine võib põhjustada ebanormaalseid muutusi suguelundite või päraku kudedes. Tuntud kui düsplaasia, võivad need muutused olla erineva raskusastmega alates kergest (madalast) kuni tõsisteni (kõrge astmega).

Kui kerge düsplaasia taandub tavaliselt iseenesest, võib mõõdukas kuni raske düsplaasia areneda vähi varajaseks vormiks, mida nimetatakse vähiks kohapeal (CIS).

Diagnoosi saab teha biopsia läbiviimisega ja laboris olevate kudede analüüsimisega.

• Madala astme düsplaasiaga inimeste puhul kasutavad arstid tavaliselt jälgimise ja ootamise lähenemisviisi.
• Mõõduka kuni kõrge astme düsplaasiaga inimestel hõlmaks ravi mõjutatud koe eemaldamist kas silmuse elektrokirurgilise ekstsisiooniprotseduuri (LEEP), koonuse biopsia, krüoteraapia või muude kirurgiliste meetodite abil.

Oluline on meeles pidada, et düsplaasia ei ole vähk. Kude eemaldamine on lihtsalt düsplastiliste rakkude neoplastiliseks (vähkkasvajaks) muutumise riski vähendamine.

Düsplaasia (olgu emakakaela, päraku, peenise või kõri) ravimisel ravitakse ainult nakkuse sümptomeid, mitte nakkust ennast. Inimesi, kellel on diagnoositud düsplaasia, tuleb hoolikalt jälgida selle kordumise suhtes. See kehtib eriti juhul, kui HPV-nakkus kestab kauem kui kaks aastat.

Kaalutlused

Kuigi HPV-nakkus võib olla murettekitav, annab see teile võimaluse probleemi tabamiseks enne, kui see võib muutuda tõsiseks või isegi eluohtlikuks.

Suures osas on HPV ravimeetoditel vähe komplikatsioone. Paljud ravimeetodid on vähemalt osaliselt kaetud ravikindlustusega. Vaktsineerimiskulude katmiseks on saadaval patsiendi abi ja omaosaluse programmid.

Naistel, kes vajavad sagedamini ravi ja biopsiaid, võib olla suurem enneaegse sünnituse või väikese sünnikaaluga imikute risk. Kuid iseseisvalt ei mõjuta HPV ravi otseselt naise võimalust rasestuda.Pealegi kandub HPV raseduse ajal emalt lapsele harva.

Vähktõenäolisel juhul, kui diagnoositakse vähk, pidage meeles, et varajase ravi saamine annab teile suurima võimaluse parima tulemuse saavutamiseks. Kui pöördute oma HPV diagnoosi poole, rääkige kindlasti armastatud inimestele ennetusstrateegiatest, mis aitavad neil hästi püsida.