Emakavähk on Ameerika Ühendriikides kõige tavalisem günekoloogiline vähk, kus igal aastal on uus vähktõve määr 27,2 100 000 inimese kohta ja aastane suremus 5 100 000 inimese kohta. Emakavähk tähistab peamiselt kahte tüüpi emakat mõjutavat vähki: endomeetriumi kartsinoom ja emaka sarkoom. Emaka sarkoom on palju vähem levinud kui endomeetriumi kartsinoom.
Milatas / Getty Images
Tüübid
Kui endomeetriumi kartsinoom on varases staadiumis tavaline ja kergesti ravitav, siis emaka sarkoom on haruldane ja seda võib olla raske ravida.
- Endomeetriumi kartsinoom: see vähk algab emaka limaskesta endomeetriumi näärmekudedest ja / või sidekudedest. Seda tüüpi vähki on mitu alamhulka:
- Endomeetriumi adenokartsinoom (kõige sagedamini, mõjutades näärmekude)
- Endomeetriumi stroomakartsinoom (harvem, mõjutab sidekude)
- Pahaloomulised segatud Mülleri kasvajad (haruldased, hõlmates nii kartsinoomi kui sarkoomi, tuntud ka kui kartsinosarkoom).
- Emaka sarkoom: emaka leiomüosarkoom (LMS) on selle vähi kõige levinum tüüp. LMS algab müomeetriumist, mis on emaka lihaskiht.
Verywell / Emily Roberts
Sümptomid
Emakavähk ei pruugi sümptomeid põhjustada, eriti varajases staadiumis. Nende ilmnemisel võivad sümptomiteks olla ebanormaalne tupeverejooks ja vaagnapiirkonna valu.
Kuna need mõjutavad emaka erinevaid piirkondi, võivad endomeetriumi vähi sümptomid erineda emaka sarkoomi sümptomitest.
Endomeetriumi vähi sümptomidVerejooks, mis pole seotud menstruatsiooniga
Menopausijärgne verejooks
Ebatavaline tupevool ilma nähtava vereta
Raske või valulik urineerimine
Valu vahekorra ajal
Valu ja / või mass vaagnapiirkonnas
Tahtmatu kaalulangus
Ebatavaline verejooks tupest või määrimine
Menopausijärgne verejooks
Ebatavaline tupevool ilma nähtava vereta
Sage urineerimine
Valu kõhus
Mass (tükk või kasv) tupes
Kogu aeg on täiskõhutunne
Kui pahaloomuline kasvaja tungib lähedal asuvatesse elunditesse, võib tekkida söögiisu kaotus ning muutused soole- ja põieharjumustes.
Põhjused
Kuigi teadlased ei saa täielikult aru, mis põhjustab emakavähki, arvatakse hormonaalset tasakaalustamatust mängivat rolli. Östrogeen võib põhjustada endomeetriumi rakkude ja kudede tavapärasest kiiremat paljunemist, mis võib põhjustada endomeetriumi hüperplaasiat (endomeetriumi ebanormaalne suurenemine).
Emakavähi riskifaktorid on järgmised:
- Vanus: endomeetriumi vähk mõjutab peamiselt menopausijärgseid inimesi, kelle diagnoosimisel on keskmine vanus 60. Alla 45-aastastel inimestel on see haruldane.
- Rass: Valgetel inimestel diagnoositakse endomeetriumi vähk veidi tõenäolisemalt, kuid mustanahalistel on suurem tõenäosus sellesse surra. Rassilise teabe uurimisel on oluline arvestada süsteemse rassismi rolli meditsiinis.
- Suur menstruaaltsüklite arv: see viitab menstruaaltsüklite arvule inimese elu jooksul ja hõlmab inimesi, kellel oli esimene menstruatsioon enne 12. eluaastat või kes läbisid menopausi pärast 50. eluaastat.
- Varasemaid rasedusi pole: emakavähk on sagedamini levinud nende inimeste seas, kes pole rasedad olnud. Selle seose üks võimalik seletus on see, et keha toodab raseduse ajal rohkem progesterooni ja vähem östrogeeni. Teine võimalus on see, et viljatus on seotud progesterooni ja östrogeeni tasakaalustamatusega, mis võib samuti kaasa aidata emakavähile.
- Vanus sünnituse ajal: esmakordse sünnituse vanuse ja emakavähi vahel on võimalik seos, kuid järelduste tegemiseks on vaja rohkem uuringuid.
- Östrogeeni asendusravi (ERT): menopausi ajal toodab keha vähem östrogeeni. ERT-d kasutatakse pärast menopausi selliste sümptomite raviks nagu tupe kuivus, tugevad kuumahood ja unetus. Seda võib määrata ka juhul, kui kellelgi on osteoporoosi oht. ERT on seotud emakavähi suurenenud riskiga, eriti kui endometrium puutub kokku östrogeeniga ilma progesteroonita. Selle riski vähendamiseks võib teie tervishoiuteenuse osutaja välja kirjutada östrogeeni väikesed annused koos progesterooniga.
- Tamoksifeen: Tamoksifeenist on madal risk endomeetriumi vähi tekkeks (vähem kui 1% aastas). Seda ravimit kasutatakse rinnavähi ennetamiseks ja raviks. See toimib rinnanäärmes antiöstrogeenina, kuid toimib emakas östrogeenina. Menopausi läbinud inimestel võib see ravi põhjustada emaka limaskesta kasvu, mis võib suurendada endomeetriumi vähi riski. Kui võtate tamoksifeeni, kontrollib teie arst iga-aastaste günekoloogiliste eksamitega vähi tunnuseid ja peate jälgima endomeetriumi vähi sümptomeid - nagu ebanormaalne verejooks. Sümptomite ilmnemisel pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole.
- Lynchi sündroom: see on pärilik sündroom, mis on seotud mõne vähi, sealhulgas endomeetriumi, kolorektaalse ja munasarjavähi suurema riskiga. Hinnanguline endomeetriumi vähi risk kogu elu jooksul on 2,6% ja Lynchi sündroom suurendab hinnangulist endomeetriumi vähi riski 42–54% -ni.
- Geneetika: Kuigi tuleb teha rohkem uuringuid, soovitab uuring tungivalt seost BRCA1 geneetilise mutatsiooni ja harvaesineva, kuid agressiivse emakavähi, seroosse või seroosilaadse endomeetriumi vähi veidi suurenenud riski vahel. Inimestel, kellel on BRCA1 (või BRCA2) geneetiline mutatsioon, soovitatakse mõnikord teha mastektoomia, et vähendada selle geenimutatsiooniga seotud rinnavähi tõenäosust. Mõnikord eemaldatakse emakas munasarjadega samal ajal, kui munasarjade eemaldamise operatsioon on juba ette nähtud.
- Rasvumine: Üle 50% endomeetriumi vähkidest on seotud rasvumisega. Rasvkude (rasv) muundab androgeeni östrogeeniks, mis võib viia vastandamatu östrogeeniga kokkupuute suurenemiseni. See suurendab emakavähi riski. Muud seisundid, mis võivad selle tõusu põhjustada, hõlmavad metaboolset sündroomi ja II tüüpi suhkurtõbe.
Peamine erinevus endomeetriumi vähi ja emaka sarkoomi vahel
Erinevalt endomeetriumi kartsinoomist on emaka sarkoom seotud varasema kiirituskoormusega kuskil viis kuni 25 aastat varem. Retinoblastoomi, teatud tüüpi silmavähki põdevatel naistel on ka suurem tõenäosus selle harvaesineva ja raske emakavähi tekkeks.
Diagnoos
Kui teil on emakavähi sümptomeid, leppige kindlasti kokku tervishoiuteenuse osutaja vastuvõtule. Lisaks sümptomite küsimisele kasutab teie teenusepakkuja diagnoosi seadmiseks mitut testi.
- Füüsiline eksam: teie arst kontrollib verekaotuse tõttu tekkida võivat (ebatavaliselt kahvatu nahk) või kiiret pulssi. Teie füüsilise eksami ajal tunneb teie teenuseosutaja teie emakat ja kõhtu, et kontrollida laienemist või hellust. Vaagnauuringu ajal otsib arst märke, nagu verine eritis või verehüübed.
- Transvaginaalne ultraheli: emaka limaskesta uurimiseks kasutatakse transvaginaalset ultraheli. Postmenopausis inimestel peetakse üle nelja millimeetri paksust vooderdist ebanormaalseks ja see võib põhjustada lisauuringuid, näiteks biopsiat.
- Hüsteroskoopia: hüsteroskoopia ajal sisestab teie tervishoiuteenuse osutaja teie emakakaela ja emaka jälgimiseks teie tuppe õhuke, valgustatud toru. Emakas on visualiseerimise hõlbustamiseks täidetud soolalahusega. See võib aidata tuvastada ebanormaalse verejooksu põhjust ja mõnel juhul võidakse protseduuri ajal teha biopsia või kahjustuse eemaldamine.
- Endomeetriumi biopsia: selle protseduuri käigus eemaldatakse emakakaela kaudu väike kogus emaka limaskesta. Seejärel uuritakse seda kude mikroskoobi all.
- Laienemine ja kuretaaž (D & C): kui endomeetriumi biopsia tulemused ei ole diagnostilised, võidakse teha D & C. Üldiselt tehakse ambulatoorse operatsioonina selle protseduuri ajal endomeetriumi kude meditsiiniliselt laienenud emakakaela kaudu spetsiaalse tööriista abil emakast välja. Seejärel uuritakse koeproovi mikroskoobiga.
Teie nähud ja sümptomid võivad ka arstil paluda kaaluda võimalikke muid haigusi, sealhulgas endometrioos, fibroidid, adenomüoos, atroofiline vaginiit, endomeetriumi atroofia, endomeetriumi hüperplaasia ja endomeetriumi / emakakaela polüübid. Teise diagnoosi hindamise välistamiseks võib teil olla vaja teha üks või mitu testi, et välistada mõni muu seisund.
Lavastus
Kui teil diagnoositakse vähk, siis teie vähk lavastatakse. Järk-järgult määratletakse vähi metastaaside (leviku) suurus ja ulatus. Lavastamine on oluline samm, sest see aitab kindlaks teha, kuidas vähki ravida ja kui edukas võib ravi olla.
Etapi määrab TNM-süsteem.
Kasvaja. Kui suur see on? Kui kaugele on vähk emakasse kasvanud ja kas see on jõudnud lähedalasuvatesse elunditesse või struktuuridesse?
Sõlmed. Kas vähk on levinud para-aordi lümfisõlmedesse (lümfisõlmed vaagnas või aordi ümbruses, mis on peamine arter, mis kulgeb südamest kõhu ja vaagna tagaküljele)?
Metastaasid. Kas vähk on levinud kaugetesse lümfisõlmedesse või kaugematesse organitesse teistes kehaosades?
Täpsema teabe saamiseks lisatakse täht või number tähtede T, N või M järele. See teave on ühendatud protsessis, mida nimetatakse etapirühmituseks. Suuremad numbrid ja tähed pärast tähte T, N või M näitavad, et vähk on arenenud.
Lavastuse määramiseks kasutatud testide hulka kuuluvad:
- Füüsiline eksam Sõltuvalt kasvaja asukohast võib füüsiline eksam aidata määrata suurust.
- Kujutistestid Kasvaja ja metastaaside visualiseerimisel on abiks sellised testid nagu röntgen, CT, MRI, ultraheli ja PET skaneerimine.
- Vereanalüüsid CA 125 test mõõdab vähi antigeeni 125 hulka veres ja seda võib kasutada mõne vähi jälgimiseks ravi ajal ja pärast seda.
- Täiustatud genoomne testimine Kasvaja biopsiast võetud vähirakkude DNA järjestatakse. Spetsiifilised geneetilised kõrvalekalded juhivad sageli suunatud vähiravi.
Endomeetriumi vähk on klassifitseeritud numbriliste etappide ja tähtedega alamrühmade järgi, madalamad numbrid ja varased tähed viitavad vähem arenenud vähile.
Enamik emakavähki püütakse varakult kinni
Kuna 50–60-aastaste naiste verejooks tupest on kergesti ebanormaalne, diagnoositakse I etapis umbes 70% emakavähiga naistest.
Hindamine
Hinne viitab vähirakkude välimusele, täpsemalt sellele, kui palju nad mikroskoobi all vaadates tervete rakkudena välja näevad.
Madala astme kasvaja näib sarnane tervete kudedega ja on organiseerunud rakkude rühmitused. Hästi diferentseeritud vähkkoe sarnaneb terve koega ja seda võiks kirjeldada kui madala kvaliteediga.
Vähktõbe, mis näib väga erinev tervest koest, peetakse halvasti diferentseerituks ja klassifitseeritakse kõrge astme kasvajaks.
- Hinne X (GX): hinnet ei saa hinnata.
- 1. aste (G1): rakud on hästi diferentseerunud.
- 2. aste (G2): rakud on mõõdukalt diferentseerunud.
- 3. klass (G3): rakud on halvasti diferentseerunud.
Miks on lavastamine ja hindamine oluline?
Astmestamine ja liigitamine aitavad suunata sobivat ravikuuri ja aitavad prognoosida (hinnata ravi tõenäolist tulemust), sealhulgas elulemusaegu.
Kuidas prognoos aitab teie jaoks paremat tervishoiuteenust pakkuda?Ravi
Ravi määratakse vähi tüübi, staadiumi, astme, patsiendi vanuse ja üldise tervise ning laste kandmise soovi põhjal. Samuti uuritakse vähirakke, et teha kindlaks, kas teatud ravimeetodid, näiteks hormoonravi, võivad toimida.
Suunatud ravimite raviotsused võivad põhineda ka rakkude geneetilistel omadustel.
Ravi planeerimisel on veel üks tegur teie jõudluse seisund, see tähendab, kui hästi saate tavapäraseid tegevusi jätkata ja kui palju peaksite ravi taluma.
Ravi võib endomeetriumi vähi ja emaka sarkoomi vahel erineda
Nii endomeetriumi vähki kui ka emaka sarkoomi ravitakse sarnaselt. Seda öeldes on emaka sarkoom palju agressiivsem ja tavaliselt vajab see varajases staadiumis haiguse korral kemoteraapiat, samas kui endomeetriumi vähk ei pruugi seda olla.
Saadaval on mitu ravivõimalust.
Kirurgia
Tavaliselt on operatsioon emakavähi esmaseks raviviisiks. Operatsiooni eesmärk on eemaldada kasvaja ja osa ümbritsevast tervest koest (tuntud kui marginaal).
Emakavähi raviks tehtavad operatsioonid hõlmavad järgmist:
- Lihtne hüsterektoomia: emaka ja emakakaela eemaldamine.
- Radikaalne hüsterektoomia: emaka, emakakaela, tupe ülemise osa ja läheduses asuvate kudede eemaldamine.
- Kahepoolne salpingo-ooforektoomia: menopausi läbinud inimeste jaoks eemaldatakse hüsterektoomiaga samaaegselt nii munajuhad kui ka mõlemad munasarjad.
- Lümfadenektoomia (lümfisõlmede eemaldamine): et teha kindlaks, kas vähk on levinud emakast kaugemale, võib teie kirurg hüsterektoomia ajal eemaldada kasvaja lähedal olevad lümfisõlmed.
Operatsiooni kõige tavalisemate lühiajaliste kõrvaltoimete hulka kuuluvad valu ja väsimus. Muud kõrvaltoimed võivad olla iiveldus, oksendamine, põie tühjendamise raskused ja väljaheidete raskused. Need probleemid on tavaliselt ajutised. Alustate vedelast dieedist kohe pärast operatsiooni, pöördudes järk-järgult tagasi tahke toidu juurde.
Kui teil on premenopausaalne periood ja teil eemaldatakse munasarjad, ilmnevad hormoonide tootmise muutuste tõttu menopausi sümptomid.
Lümfödeem (jalgade turse) on lümfadenektoomia võimalik kõrvaltoime.
Kiirgus
Kiiritusravi kasutab vähirakkude hävitamiseks suure energiaga röntgenikiirgust või muid osakesi. Kiiritusravi võib läbi viia väliselt (välise kiirgusega kiiritusravi, tuntud kui EBRT) või sisemiselt (brahhüteraapia) ja see hõlmab tavaliselt mitmeid ravimeid, mis on kavandatud teatud aja jooksul.
Kiiritusravi manustatakse tavaliselt pärast operatsiooni järelejäänud vähirakkude hävitamiseks, kuid mõnikord manustatakse seda enne operatsiooni kasvaja kokkutõmbamiseks. Mõnikord kasutatakse seda juhul, kui keegi ei saa operatsiooni teha.
Kiirguse kõrvaltoimed on erinevad, sõltuvalt sageli kiiritusravi suurusest. Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda väsimus, kerged nahareaktsioonid, kõhuhäired ja lahtised väljaheited. Need mõjud taanduvad tavaliselt mõne kuu jooksul pärast ravi lõppu. Pikaajalisi kõrvaltoimeid võib esineda, kuid neid esineb vähem.
Keemiaravi
Keemiaravi on ravimitüüp, mis hävitab vähirakke, hoides tavaliselt rakke jagunemast, et tekiks rohkem rakke. Emakavähi raviks alustatakse keemiaravi pärast operatsiooni või kui vähk taastub pärast esmast ravi.
Keemiaravi koosneb tavaliselt kas ühest ravimist või ravimite kombinatsioonist, mis antakse teatud aja jooksul tsüklitena.
Seda võib manustada eraldi või koos teiste ravimeetoditega, näiteks kiiritusega. Ravi manustatakse kas intravenoosselt või neelatakse tablettidena.
Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda väsimus, nakkusoht, iiveldus ja oksendamine, juuste väljalangemine, perifeerne neuropaatia (käte ja / või jalgade tuimus / surisemine), isutus ja kõhulahtisus. Kõrvaltoimed kaovad tavaliselt mitu kuud pärast keemiaravi lõppu ja nende kõrvaltoimete vastu võitlemiseks on olemas ravimeetodid.
Hormoonravi
Hormoone või hormoone blokeerivaid ravimeid saab kasutada vähi, eriti endomeetriumi vähi raviks, mis on kaugele arenenud (III või IV staadium) või on pärast ravi tagasi tulnud.
Endomeetriumi vähi hormoonravi võib hõlmata järgmist:
- Progestiinid: see on endomeetriumi vähi peamine hormoonravi. Need ravimid aeglustavad endomeetriumi vähirakkude kasvu ja võivad teatud juhtudel aidata viljakust säilitada. Kaks kõige tavalisemat progestiini on Provera (medroksüprogesteroonatsetaat), mida manustatakse süstimise teel või pillidena) ja Megace (megestroolatsetaat), mida manustatakse pillide või vedeliku kujul. Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda: kuumahood; öine higistamine; kehakaalu tõus (vedelikupeetusest ja suurenenud isust); depressiooni süvenemine; suhkruhaigete inimeste veresuhkru taseme tõus; ja harva tõsised verehüübed.
- Tamoksifeen: sageli kasutatav rinnavähi raviks, on tamoksifeen östrogeenivastane ravim, mida võib kasutada ka kaugelearenenud või korduva endomeetriumi vähi raviks. Tamoksifeeni vahetatakse mõnikord progesterooniga, mis näib hästi töötavat ja paremini talutavat kui ainult progesteroon. Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad kuumahood ja tupe kuivus. Tamoksifeeni võtvatel inimestel on ka suurem oht tõsiste verehüüvete tekkeks jalgades.
- Luteiniseeriva hormooni vabastava hormooni agonistid (LHRH agonistid): Need ravimid vähendavad östrogeeni taset menopausieelsetel inimestel, kellel on endiselt funktsionaalsed munasarjad, lülitades munasarjad välja, et nad ei toodaks östrogeeni. Tuntud ka kui gonadotropiini vabastava hormooni (GNRH) agonistid, on Zoladex (gosereliin) ja Lupron (leuproliid) ravimid, mida võib kasutada endomeetriumi vähi raviks. Neid antakse iga 1 kuni 3 kuu tagant. Kõrvaltoimeteks võivad olla kuumahood, tupe kuivus ja muud menopausi sümptomid. Need võivad põhjustada ka lihaste ja liigeste valusid. Pikaajalisel kasutamisel võivad need ravimid luud nõrgendada, mis võib mõnikord põhjustada osteoporoosi.
- Aromataasi inhibiitorid (AI): ilma funktsionaalsete munasarjadeta muutub rasvkoest keha peamiseks östrogeeni allikaks. Sellised ravimid nagu Femara (letrosool), Arimidex (anastrosool) ja Aromasin (eksemestaan) võivad östrogeeni tootmise peatada, et veelgi vähendada östrogeeni taset. Praegu kasutatakse neid kõige sagedamini inimestel, kes ei saa operatsiooni teha. Neid kasutatakse tavaliselt rinnavähi raviks, kuid uuritakse, kuidas neid kõige paremini kasutada ka endomeetriumi vähi korral. Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda peavalud, liigeste- ja lihasvalud ning kuumahood. Pikaajalisel kasutamisel võivad need ravimid luud nõrgendada, mis võib mõnikord põhjustada osteoporoosi
Suunatud ravi
Suunatud ravi on suunatud spetsiifilistele geenidele, valkudele või koekeskkonnale, mis aitab kaasa vähi kasvule ja ellujäämisele, blokeerides vähirakkude kasvu ja levikut, millel on piiratud mõju tervetele rakkudele.
Sihipärane ravi on tavaliselt reserveeritud IV staadiumi vähile, kui teised ravimeetodid ei suuda progresseerumist aeglustada. See on saadaval emakavähi korral kliinilistes uuringutes ja mõnel juhul osana tavapärasest raviskeemist.
Emakavähi sihipärane ravi hõlmab järgmist:
- Angiogeneesi vastane ravi: see keskendub angiogeneesi (uute veresoonte valmistamise protsessi) peatamisele, et kasvaja nälga jääda. Avastin (bevatsizumab) on teatud tüüpi angiogeneesivastane ravi, mida kasutatakse emakavähi raviks.
- Rapamütsiini (mTOR) inhibiitorite imetajate märklaud: kaugelearenenud või korduva emakavähiga inimesi võib ravida sellise ravimiga nagu Afinitor (everoliimus), mis blokeerib mTOR raja, kus mutatsioonid on levinud endomeetriumi vähiga. Teised selle tee sihtmärgiks olevad ravimid on ridaforoliimus ja Torisel (temsiroliimus), mis on praegu heaks kiidetud muud tüüpi vähi raviks.
- Suunatud ravi harvaesineva emakavähi raviks: emaka seroosne kartsinoom on haruldane, kuid agressiivne endomeetriumi vähi tüüp. Ligikaudu 30% neist kasvajatest ekspresseerivad HER2 geeni. Herceptin (trastuzumab) on HER2 suunatud ravi, mida kasutatakse enamasti HER2-positiivse rinnavähi raviks; II faasi kliinilises uuringus leidsid teadlased, et koos keemiaraviga oli trastuzumab tõhus seda tüüpi kasvajate ravis.
Suunatud ravi kõrvaltoimed varieeruvad sõltuvalt ravi tüübist, nii et enne ravi alustamist on kõige parem arutada võimalikke kõrvaltoimeid oma tervishoiuteenuse osutajaga.
Immuunravi
Seda nimetatakse ka bioloogiliseks teraapiaks. Immunoteraapia eesmärk on tugevdada keha loomulikku kaitsevõimet vähiga võitlemiseks, kasutades keha või laboris valmistatud materjale immuunsüsteemi toimimise parandamiseks, sihtimiseks või taastamiseks.
Mõnede emakavähi kasvajate raviks on heaks kiidetud immunoteraapia ravim Keyruda (pembrolizumab). Mõnikord kasutatakse seda koos sihtravimiga Levinma (lenvatiniib).
Immunoteraapiat kasutatakse tavaliselt kaugelearenenud emakavähi korral või juhul, kui muud ravimeetodid on olnud ebaefektiivsed.
Kõrvaltoimed varieeruvad sõltuvalt ravi tüübist ja võivad hõlmata nahareaktsioone, gripilaadseid sümptomeid, kõhulahtisust ja kehakaalu muutusi. Lenvima võib põhjustada kõrget vererõhku.
Palliatiivne ravi
Palliatiivne ravi keskendub vähi füüsilistele, sotsiaalsetele ja emotsionaalsetele mõjudele. Eesmärk on pakkuda sümptomitele tuge ja mittemeditsiinilist tuge patsientidele ja nende lähedastele. See võib alata igal ajal ravi ajal ja võib olla suurem kasu, kui seda alustatakse kohe pärast vähi diagnoosimist. Palliatiivravi on seotud vähem raskete sümptomite, parema elukvaliteedi ja suurema rahuloluga raviga.
Prognoos
Mis on prognoos?
Prognoos on ennustus või hinnang haiguse taastumise või ellujäämise võimaluse kohta.
Ellujäämise hinnangud põhinevad andmebaasil Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER), mis liigitab vähki selle järgi, kui palju või vähe see on kogu kehas levinud.
See on muidugi hinnang - mõned inimesed elavad hinnanguliselt palju kauem.
Toimetulek
Emakavähi ravimine võib olla valdav. See võib aidata jagada teie vajadused väiksematesse kategooriatesse, mida on lihtsam lahendada.
- Tugi: võtke appi sõbrad ja pere. Lähedased tahavad sageli aidata, kuid ei tea, kust alustada. Nad annavad sageli teki: "Andke mulle teada, kui teil on midagi vaja." Öelge neile konkreetselt, mida vajate, olgu selleks siis kohtumistele sõitmine, valmistatud toidud või lohutav õlg.
- Tugigrupid: Sõbrad ja pereliikmed on suurepärased toeks, kuid mõnikord võib rääkimine inimesega, kes teab, mida te läbi elate, tohutult palju muuta. Vähi tugigrupid võivad olla hea koht inimeste leidmiseks, kellega saate suhelda. Nende leiate sellistest allikatest nagu vähitugikogukond, günekoloogiliste vähihaigete tugirühm ja naistevähi fond.
- Kõrvaltoimete haldamine: Kõrvaltoimeid, nagu iiveldus, valu, tupe kuivus, söögiisu puudumine ja teisi, saab ravida arsti määratud ravimitega. Praktilised meetmed, nagu kiiritusravi korral lahtiste ja mugavate rõivaste kandmine, võivad teie mugavuse taseme juhtimisele ka palju kaasa aidata.
- Seksuaalsus: on loomulik muretseda selle pärast, kuidas vähk ja vähiravi võivad teie seksuaalelu mõjutada. Milline seksuaalne tegevus on ohutu, saab kõige paremini otsustada oma tervishoiuteenuse osutaja juhendamisel. Võite küsida oma teenusepakkujalt küsimusi ohutuse, ravimite, mugavuse või muu mõtte kohta.
- Stressi vähendamine: vähiga tegelemine on teile ja teie lähedastele stressirohke. Mõned võimalused stressi vähendamiseks on tervislik toitumine, liikumine, vahendamine, toe otsimine, juurdepääs sotsiaalteenustele ning tegevuste tegemine, mis teile meeldivad ja lõõgastavad. Kui stress muutub juhitamatuks või pealetükkivaks, rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kuidas leida vaimse tervise tuge, näiteks nõustamine või ravimid.
- Rahaline abi: rahaline stress võib olla vähiravi osa. Vähi rahalise abi koalitsioon (CFAC) pakub rahalisi vahendeid vähihaigetele.
Sõna Verywellist
Sõna vähk tekitab alati hirmu ja vähiravi võib olla hirmutav. Kui olete saanud emakavähi diagnoosi, ärge paanitsege. Peatuge, hingake ja pidage meeles, et on olemas tõhusaid ravimeetodeid ja remissioon on võimalik.
Varajane diagnoos tähendab tavaliselt paremaid tulemusi. Olenemata teie vanusest, kui märkate ebatavalist tupeveritsust või vaagnapiirkonna valu, ärge ignoreerige seda. Need sümptomid ei pruugi vähist märku anda, kuid tervishoiuteenuse osutaja peaks neid alati tõsiselt võtma ja kontrollima.
