Teadlaste arvates on psoriaatiline haigus (PD) autoimmuunhaigus. See tähendab, et nii psoriaas kui ka psoriaatiline artriit (PsA) on põhjustatud teie immuunsüsteemi üliaktiivsusest.
Kuigi mõlemad tingimused on eluaegsed, võib ravi aidata immuunsüsteemi üliaktiivset protsessi stabiliseerida ja reguleerida, võimaldades teil sümptomeid paremini juhtida.
FatCamera / Getty ImagesKuidas immuunsüsteem töötab?
Teie immuunsüsteem peaks kaitsma nakkuste ja haiguste eest põletiku kaudu. Ta teeb seda, saates immuunrakud ja veri kehaosadesse, mida ta tunneb ohustatuna. Näiteks kui kukute ja kraapite küünarnuki, paisub see ja muutub punaseks, kuna teie immuunsüsteemi põletikuline reaktsioon kahjustuse ravimiseks.
Immuunsüsteem töötab nii teie vereringe kui ka lümfisüsteemiga. See hõlmab antigeenide ja patogeenide transportimist lümfisõlmedesse ja / või põrnasse töötlemiseks ja likvideerimiseks. Immuunrakud, sealhulgas fagotsüüdid ja neutrofiilid, ringlevad vereringesüsteemi kaudu patogeenide asukohta - kas lümfisõlmedes või põrnas -, et võõraid sissetungijaid üle suruda ja hävitada.
Immuunsüsteem töötab patogeenide likvideerimiseks integumentaarse süsteemi abil. Terviklik süsteem koosneb kõigist keha naharakkudest. Nii nahk kui ka immuunsüsteem töötavad koos, et võõrad patogeenid kehast eemal hoida. Huvitav on see, et nahk on esimene kaitseliin, kuna see toimib sisemise keha takistusena.
PD ja teie immuunsüsteem
PD ja muude autoimmuunhaiguste korral muudab teie immuunsüsteem - mis on mõeldud teie tervise hoidmiseks - äkki haigeks. Selle põhjuseks on autoimmuunsus, protsess, kus immuunsüsteem käivitab põletikulised rünnakud teie keha, keha vastu, mida see peaks kaitsma.
Mingil määral esineb autoimmuunsus kõigil ja kipub olema kahjutu; näiteks võib organism toota antikehi enda vastu (valgud, mida nimetatakse autoantikehadeks), et aidata pärast nakatumist puhastada. Kuid see võib põhjustada laia valikut autoimmuunhaigusi, mille tagajärjeks võib olla autoimmuunsuse järkjärguline progresseerumine. Selline progresseerumine on seotud geneetika ja keskkonna vallandajatega.
Kui inimesel on psoriaatiline haigus, ei toimi tema immuunsüsteem korralikult. See toodab liiga palju teatud valke, mis põhjustavad keha arvamist, et teda rünnatakse. Omakorda reageerib keha põletikuga. Seejärel mõjutab põletik naharakke ja paneb need liiga kiiresti kasvama. See mõjutab ka liigeseid, mis muutuvad käimasolevate põletikuliste protsesside tagajärjel valulikuks, jäigaks, hellaks ja paistes.
Ravi
Immuunsüsteem võib põhjustada psoriaatilist haigust, kuid on ka selle ravi võti. Ravimid, mis pärsivad üliaktiivset immuunsüsteemi, võivad naha puhastada ja peatada liigeste põletiku. Tänu teadusele on PsA ja psoriaasi ravimiseks immuunsüsteemile suunatud palju tõhusaid ravimeetodeid.
Siht-ravile (T2T) lähenemist kasutatakse PD raviks ja see hõlmab sihtmärgi - kas remissiooni või haiguse minimaalse aktiivsuse - leidmist ja selle eesmärgi saavutamiseks kiiret tööd. 2017. aastalReumaatiliste haiguste aastaraamatudavaldas spetsiifilised T2T soovitused reumatoloogidele, mida järgida PsA ja psoriaasiga inimeste ravimisel. Need soovitused viitavad eesmärgile olla kliiniline remissioon või haiguse madal aktiivsus.
Üks T2T prooviversioon aastast 2015, avaldatud aastalLancetkinnitab, et T2T lähenemine muudab PsA ja psoriaasiga inimeste tulemuste parandamist. Kliinilises uuringus randomiseeriti 206 varajase PsA-ga inimest 48 nädala jooksul standardset ravi või ranget kontrolli / juhtimist saama. Tihe kontrollgrupp külastas oma arste kord kuus. Spetsiifiliste sihtmärkide ja ravimeetodite abil raviti ranget kontrollgruppi haigust modifitseerivate reumavastaste ravimitega (DMARD), mille eesmärk oli haiguse minimaalne aktiivsus.Standardrühma patsiente vaadati iga 12 nädala tagant ja neid raviti nii, nagu arst pidas vajalikuks, kuid ilma seatud eesmärkideta.
Uuringu T2T tulemused näitavad, et naha ja liigeste sümptomid paranesid rühmas märkimisväärselt, järgides ranget kontrolliplaani ja kasutades eesmärgiks haiguse minimaalset aktiivsust. Patsiente, kes vastasid viiest seitsmest kriteeriumist - mille hulka kuulusid vähe või üldse mitte paistes ja õrnad liigesed, naha vähene osalus, madal valutase ja puude puudumine - loeti saavutanud haiguse minimaalse aktiivsuse.
Kuigi psoriaatilist haigust ei ravita, on praeguste ravimeetodite eesmärk valu leevendamine, põletiku vähendamine, liigeste liikumise tagamine, liigese- ja nahanähtude nurjamine ning puude ennetamine. PD spetsiifilised ravimeetodid hõlmavad mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (NSAID-sid), kortikosteroide, haigust modifitseerivaid reumavastaseid ravimeid (DMARD-sid), bioloogilisi ravimeid ja paikset ravi. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kortikosteroidid ja kohalik ravi leevendavad peamiselt sümptomeid, samas kui DMARDid ja bioloogilised ravimid mõjutavad immuunsüsteemi üliaktiivseid reaktsioone.
Kõige tavalisem PD-ga inimestele välja kirjutatud DMARD on metotreksaat, mis on süsteemne ravim, mis pärsib immuunsüsteemi.
Bioloogilised ravimid on uuemad ravimid, mis mõjutavad immuunsüsteemi konkreetseid osi PD raviks. Need ravimid on valmistatud bioloogilistest materjalidest ja jäljendavad normaalseid immuunsüsteemi rakke, valke ja antikehi. Enbrel (etanertsept), Cosentyx (secukinumab) ja Humira (adalimumab) on kõige sagedamini välja kirjutatud bioloogilised ravimid PD raviks. Need on väga suunatud, mis tähendab, et neil on vähem kõrvaltoimeid kui teistel ravimeetoditel.
Bioloogilised ravimid blokeerivad immuunsüsteemile vajalikke valke, nii et need vähendavad immuunsüsteemi funktsiooni. See peaks rahustama immuunsüsteemi võimet üle pingutada, kuid see protsess seab ka suurema nakkusohu.
Sõna Verywellist
Teadlased töötavad palju vaeva, et mõista immuunsüsteemi ja PD keerulist suhet. Nad tahavad tuvastada spetsiifilisi antigeene, mis vallandavad autoimmuunsuse PsA ja psoriaasiga inimestel, et luua spetsiifilisi põletikku tekitavate valkude ravimeetodeid. Seni on psoriaatiline haigus ravitav ja juhitav. Leidke koos oma arstiga parim plaan liigeste ja nahanähtude ohjamiseks ning veenduge, et annate oma osa oma tervise ja heaolu eest hoolitsemisel.
Psoriaatilise artriidi ravimine mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, DMARDide, biosimilaaride ja kortikosteroididega
