Ülevaade soolestiku metaplaasiast

Soolestiku metaplaasia on seisund, mille korral epiteelirakud (mao ja söögitoru vooderdavad rakud) muutuvad või asendatakse teiste rakkudega, mida nimetatakse pokaalirakkudeks. Pokaalirakud on suured ümmargused õõnsad rakud, tavaliselt soolestikus; nad ei tohiks elada maos ega söögitorus. Pokaalirakkude ülesanne on säilitada ja kaitsta soolte limakihti, tekitades ja eritades paksu limakihi. Paljud meditsiinieksperdid peavad soole metaplaasiat vähieelseks seisundiks. Kuigi soole metaplaasia täpne põhjus pole teada, on tugev teooria, mille kohaselt võib haigusseisundi põhjus olla seotud teatud tüüpi bakteritega, nimeltHelicobacter pylori(H. pylori).

Soolestiku metaplaasia sümptomid

Enamikul inimestel ei esine soolestiku metaplaasia märgatavaid sümptomeid, tegelikult ei ole haigusseisund tavaliselt seotud mingite kahjulike sümptomitega. Teistel võivad olla mao distressi sümptomid, näiteks happe refluks, haavandid, gastriit või gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) ), kuid need sümptomid võivad areneda mõnest muust põhjusest (välja arvatud soole metaplaasia).

Põhjused

Kuigi soolestiku metaplaasia täpne põhjus pole veel tõestatud, peetakse H. pylori nakkust tavaliselt peamiseks süüdlaseks. Mis aga põhjustab H. pylori ja millised on H. pylori soolestiku metaplaasiaks arenemise riskifaktorid?

Mis on H. Pylori?

Ajakirja andmetelGastroenteroloogia, üle 50% inimestest kogu maailmas võib olla H. pylori infektsioon. H. pylori on bakter, mis nakatab mao. See juhtub tavaliselt lapsepõlves ja on peptilise (mao) haavandi haiguse väga levinud põhjus. Tegelikult avastati 2019. aasta Aafrika inimeste H. pylori uuringus, et umbes 90% kuni 100% kõigist kaksteistsõrmiksoole haavanditest (peensoole esimeses segmendis esinevad haavandid) ja 70% kuni 80% peptilistest haavanditest olid põhjustatud H Selles uuringus avastati ka see, et 38,6% -l soolestiku metaplaasiat põdevatest inimestest diagnoositi ka H. pylori infektsioon.

H. pylori bakterid ründavad teadaolevalt mao limaskesta; see on üks põhjus, miks paljud eksperdid arvavad, et nakkus on otseselt seotud soole metaplaasia arenguga. Hiinas läbi viidud teises uuringus osales üle 1600 terve inimese (keskmiselt 42-aastaselt), kellel oli H pylori infektsioon. Neil leiti soolestiku metaplaasia levimus 29,3% juhtudest.

Riskitegurid

Soolestiku metaplaasia on kogu maailmas väga levinud; igal neljandal inimesel, kellel on diagnostika eesmärgil tehtud ülemine endoskoopia (ninasse sisestatud painduv toru, seejärel ülemisse seedesüsteemi), leiti soole metaplaasia. Leiti, et spetsiifilised tegurid suurendavad soolestiku riski metaplaasia hulka kuuluvad:

• H. pylori nakkuse olemasolu
• Need, kellel on maovähiga esimese astme sugulased
• C-vitamiini puudumine toidus
• Suitsetamine
• Vanus (risk suureneb vanusega)

Soolestiku metaplaasia on seisund, mis võib olla vähieelne. Ravimata jätavad seedetrakti ebanormaalsed rakud staadiumi, mida nimetatakse düsplaasiaks. Düsplaasia on ebanormaalsete rakkude olemasolu koes, mis võib olla staadium, mis esineb vahetult enne raku vähkkasvajaks muutumist. Riskifaktorite vähendamine võib vähendada soole metaplaasia saamise võimalust, samuti vähendada nende rakkude edasiliikumise võimalust düsplaasiast vähirakkude staadiumisse. Riskitegurite hulka kuuluvad:

• Geneetilised tegurid: Soolestiku metaplaasia vähkkasvaja tekkimise oht võib olla tõenäolisem, kui inimesel on perekonnas esinenud maovähki või muid sooletrakti seisundeid
• Alkoholi tarbimine
• Happe refluksi pikaajaline esinemissagedus
• Kasutatud suits (ja muud toksiinid keskkonnas)
• Suitsetamine: see elustiilitegur võib suurendada paljude tervisega seotud seisundite tekkimise riski, sealhulgas suurendada söögitorus esineva soole metaplaasia riski - seda nimetatakse Barretti söögitoruks. Suitsetamine suurendab maovähki mao ülaosas söögitoru lähedal; maovähi määr on suitsetajatel kahekordne.

Diagnoos

Paljudel juhtudel diagnoositakse soole metaplaasia siis, kui tervishoiuteenuse osutaja uurib muude seedeprobleemide (välja arvatud soole metaplaasia) põhjust. Kuna soole metaplaasia on nii tõenäoliselt asümptomaatiline (ilma sümptomiteta), ei ole diagnoosimine eriti teostatav, kui ei kasutata diagnostilist tööriista, mida nimetatakse ülemiseks endoskoopiaks (pikk, õhuke kaamera ja suhu sisestatud vaateplatvormiga toru, söögitoru kaudu ja maos), samuti histoloogiline uuring (mao epiteelirakkude mikroskoopiline uurimine).

Ravi

Ärahoidmine

Uuringu kohaseltSeedetrakti onkoloogia ajakiri, mao- (mao-) vähk on maailmas vähktõvega seotud surma kõige sagedasem teine ​​põhjus. Samuti märgitakse dokumendis, et soolestiku metaplaasiat peetakse vähieelseks kahjustuseks, mis suurendab maovähi riski kuus korda. Seetõttu on sõeluuringud ja ennetusmeetmed ülitähtsad. Vähieelsete kahjustuste järelmeetmed, et tagada vähirakkude kasvu alustamine, ja vähirakkude kasvu diagnoosimine varakult, on ennetamise põhikomponent.

Praeguseks ei ole piisavalt kliinilisi uuringuid, et lõplikult tõestada, et elustiili muutused on soole metaplaasia ravis tõhusad. Siiski võib ette näha ennetavat tüüpi ravimeetodeid, sealhulgas dieedi muutmine maohappe taseme langetamiseks. Arvatakse, et dieet aitab ära hoida soolestiku metaplaasia progresseerumist mao- (mao-) vähiks, kuna krooniline (pikaajaline termin) happe refluks ja sellised seisundid nagu GERD (mis hõlmab liiga palju maohapet) võivad suurendada mao ebanormaalsete rakkude vähkkasvajate riski.

Toidumuutused, mis arvatavasti vähendavad soolestiku metaplaasia riskitegureid (aidates samal ajal vähendada H. pylori kasvu), võivad hõlmata järgmist:

• Õrn dieet (mittevürtsikas dieet, madala rasva- ja õlisisaldusega)
• Kiudainerikas täistoidudieet (värskete puu- ja köögiviljade rikas, ilma töödeldud, suhkrurikaste ja rasvaste toitudeta)
• Dieet, mis sisaldab rohkelt värskeid köögivilju, pähkleid ja puuvilju
• Dieet täisteraga (valgest jahust valmistatud toidu asemel)
• Madala soolasisaldusega dieet (mõned uuringud näitavad, et vähese soolasisaldusega dieet võib vähendada maovähi riski)

Ravi

2019. aasta uuringu autorid teatasid: "H. pylori bakteritest vabanemise viiside leidmine võib aidata vähendada soolestiku metaplaasia riski."

Kui soole metaplaasiaga inimesel on H. pylori infektsiooni suhtes positiivne tulemus, on H. pylori puhastamiseks valitud antibiootikumid. Antibiootikumravi tehakse tavaliselt umbes 14 päeva jooksul ja see võib sisaldada selliseid ravimeid nagu:

• Amoksitsilliin
• Metronidasool
• Klaritromütsiin
• Tetratsükliin

Soolestiku metaplaasia korral võib veel kasutada ravimeid, mis hõlmavad ravimeid, mis vähendavad maos ja söögitorus sisalduvat hapet, vähendades kudede põletikku, mis taluvad pikaajaliselt maohappe liigse happesuse taset. Happeid vähendavad käsimüügiravimid võivad hõlmata järgmist:

• Pepto-bismool (vismuti subsalitsülaat)
• Prilosec (omeprasool)

Sõna Verywellist

Oluline on märkida, et H. pylori on tavaline bakteritüüp, mis kasvab seedetraktis. Kuid kui see hakkab meeletult paljunema, siis võib see põhjustada soolefloora tasakaalustamatust (mis viib sageli infektsioonini). Niisiis, soolestiku metaplaasia ennetamise üks võtmeid on regulaarselt testida H. pylori. Tervislik toitumine, mis sisaldab rikkalikult täistoitu, vähe küllastunud rasvu ja ebatervislikku suhkrut, on veel üks meede, mille eesmärk on vähendada soole metaplaasia haigestumise riski.