Soole pseudo-obstruktsioon on aeg-ajalt esinev seisund, kus soolestikul on kõik takistuse tunnused, kuid tõelist mehaanilist obstruktsiooni ei esine. Erinevalt tõelisest soole obstruktsioonist ei esine pseudo-obstruktsioonis sooletrakti tegelikku blokeerimist. Seetõttu on see tuntud kui "pseudo" obstruktsioon: pseudo tähendab "kunstlik" või "pilk". See ei tähenda, et see poleks tegelik seisund või et see oleks midagi, mille inimene välja mõtleb. See on väga reaalne probleem.
Põhjust ei mõisteta, kuid on teada mõned riskifaktorid. Pseudoobstruktsiooni korral ei liiguta peensool või jämesool toitu ja jäätmeid läbi nagu seedetrakti tervislikus seisundis.
krisanapong detraphifhat / Getty Images
Märgid ja sümptomid
Paljud pseudo-obstruktsiooni nähud ja sümptomid on sarnased teiste seedehaigustega. Oluline on pöörduda arsti poole, kui mõni järgmistest sümptomitest on tõsine või kui teil on varem diagnoositud pseudo-obstruktsioon.
- Kõhuvalu, mis võib olla krampis
- Kõhu turse või paistetus
- Kõhukinnisus, mis on vähem kui 3 roojamist nädalas
- Iiveldus ja oksendamine
- Toitumisvaegused
- Tahtmatu kaalulangus
Riskitegurid
Pseudo-obstruktsioon on tavalisem väga noortel ja väga vanadel, kuid see võib juhtuda peaaegu kõigiga. Kui see ootamatult süttib, on see tuntud kui "äge" ja kui see juhtub aeglasemalt või korduvalt, nimetatakse seda "krooniliseks". Pseudo-obstruktsioonil on mõned teadaolevad riskifaktorid:
- Närvisüsteemi haigus: närvisüsteemi mõjutav haigus, näiteks ajuhalvatus, võib häirida seedetrakti motoorikat.
- Liikumatus: Pseudo-obstruktsiooni teine riskitegur on võimetus voodist välja tulla ja ringi liikuda.
- Valuravimid: Teatud valuravimid, eriti narkootikumid, võivad muuta soolte tööd.
Diagnoos
Esiteks peab arst sümptomite selgitamiseks välistama tavalisema põhjuse, näiteks füüsilise obstruktsiooni või kasvaja. Testimine algab tavaliselt vereanalüüsidega ja võib järgmisena minna üle röntgeniuuringutele, nagu tavaline röntgen või kompuutertomograafia (CT). Sõltuvalt konkreetsetest sümptomitest ja tulemustest on mõnikord vajalik täiendav testimine, kuid nagu nimigi ütleb, ei ole pseudo-obstruktsioon seotud sümptomite tüüpilisemate põhjustega.
Ravi
Pseudoobstruktsiooni meditsiiniline ravi võib hõlmata ravimeid, mis stimuleerivad käärsoole jääkmaterjali liikumiseks, näiteks teatud antibiootikumid, dopamiini antagonistid ja somatostatiini analoogid. Sellega seotud iivelduse, oksendamise ja valu sümptomite leevendamiseks võib anda muid ravimeid. Samuti vajavad ravi kõik pseudo-obstruktsioonist põhjustatud vitamiinide ja mineraalide puudused.
Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks enteraalne toitumine (toitaineid antakse nasogastraalse (NG) toru kaudu, kuni patsient saab uuesti tahket toitu süüa. Dekompressioon, et lasta kinni jäänud õhk soolestikust kas nasogastraalse (NG) toru või kolonoskoopia kaudu , võib kasutada ka ravina. Kui pseudo-obstruktsioon on põhjustatud ravimist, aitab selle peatamine soolestiku taas liikuma saada.
Mõnel harval juhul võib osutuda vajalikuks operatsioon. Operatsioon hõlmab tavaliselt soolestiku osa eemaldamist. See ei pruugi probleemi lahendada, sest pseudo-obstruktsioon mõjutab tavaliselt kogu peensoole või jämesoole. Seetõttu operatsiooni tavaliselt ei kasutata.
Seotud tingimused
Primaarne soole pseudo obstruktsioon, äge jämesoole iileus, jämesoole pseudo obstruktsioon, idiopaatiline soole pseudo obstruktsioon, Ogilvie sündroom
