Dieet on II tüüpi suhkurtõve juhtimise põhikomponent, eriti kellelgi on nende seisundi tõttu tekkinud neeruhaigus. Seda seetõttu, et kui neerud ei tööta normaalselt, võivad verre koguneda liigsed toitained, toksiinid ja vedelikud.
Teaduse fototeek / Getty ImagesSee on nii suur probleem, et enamik kaugelearenenud neeruhaigusega patsiente suunatakse neerudieetoloogi juurde - toitumisspetsialisti juurde, kes on spetsialiseerunud neeruhaigustele - selleks, et töötada välja isikupärastatud toitumiskava, milles võetakse arvesse konkreetseid ravieesmärke ja terviseseisundit.
Hea toitumise ja toidupiirangute tasakaalustamine diabeedi neerude tervise toetamiseks võib olla keeruline. On mitmeid elutähtsaid toitaineid, mida tuleks piirata, kuid mis võivad ilmneda näiteks ootamatutes toitudes, ja teisi, mis on erineval kujul (näiteks rasvad), mis tuleks hoolikalt valida.
Naatrium
Naatrium on elutähtis mineraal rakke ümbritsevates vedelikes. See toimib koos kaaliumiga (vtallpool) vererõhu ja vedeliku hulga reguleerimiseks kehas. Samuti aitab see säilitada pH tasakaalu ja on eluliselt vajalik lihaste ja närvisüsteemi nõuetekohaseks toimimiseks.
Miks see neeruhaiguse korral on oluline?
Kui neerud hakkavad ebaõnnestuma, võib naatrium rakkudesse koguneda ja põhjustada vedeliku kogunemist kudedesse - turse, mida nimetatakse turseks. Tursed tekivad tavaliselt näol, kätel ja alajäsemetel. Naatriumi liig põhjustab ka vererõhu tõusu (hüpertensioon), õhupuudust ja vedelikku südame ja kopsude ümber, vastavalt Riikliku Neerude Fondile (NKD). Liiga palju naatriumi toidus võib kahjustada neere ja võimendavad turset.
Kui teie neerud ei ole terved, koguneb kehasse täiendavalt naatriumi ja vedelikku. See võib põhjustada pahkluude turset, turseid, vererõhu tõusu, õhupuudust ja / või vedelikku südame ja kopsude ümbruses.
Soovitatav tarbimine
Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel tarbib enamik inimesi Ameerika Ühendriikides rohkem naatriumi kui soovitatav - umbes 3400 mg päevas. Aastatel 2015–2020 mõeldud ameeriklaste toitumisjuhised soovitavad tarbida vähem kui 2300 mg päevas.
Kroonilise neeruhaigusega inimestel soovitatakse tavaliselt tarbida veelgi vähem naatriumi.
Mõned terviseorganisatsioonid, näiteks Ameerika Südameliit, soovitavad enamikul täiskasvanutel liikuda ideaalse piiri poole, mis ei ületa 1500 mg päevas.
Allikad
Naatriumi leidub loomulikult lauasoolas ja nii võib kokteiliga säästmine aidata vähendada naatriumi tarbimist. Kuid naatrium ilmub ka väga erinevates toitudes. NKD hinnangul tarbitakse ainult 10% soolast, mida ameeriklased söövad, kodus (toiduvalmistamisel ja lauas).
Ülejäänud osa tuleb poest ostetud ja restoranitoitudest. Kui olete suhkruhaiguse ja / või neeruhaiguse juhtimiseks madala naatriumisisaldusega dieedil, on hädavajalik teada, kus naatrium võib varitseda, et saaksite oma tarbimist hoida arsti või toitumisspetsialisti määratud tasemel.
Küüslaugusool
Sidrunipipar
Lite sool
Liha pakkuja
Sibula sool
Maitsesool
Lauasool
austrikaste
Sojakaste
Praekaste
Teryaki kaste
Kräkkerid
Pähklid
Kringlid
Popcorn
Kartulikrõpsud
Päevalilleseemned
Tortilla krõpsud
Sink
Lox ja heeringas
Oliivid
Hapukurk ja hapukurk naudivad
Soolane sealiha
Hapukapsas
Surnu veiseliha
Kuumad koerad
Pastrami
Vorst
Spämm
Juust
Supid
Tomatitooted
Köögiviljamahlad
Tšilli
Kaubanduslikud segud
Kiirtoidud
Külmutatud valmistoidud
Makaronid ja juust
Spagetid
Teleõhtusöögid
Kaalium
Keha vajab kaaliumi peaaegu kõigeks, mida ta teeb, sealhulgas neeru- ja südamefunktsioonid, lihaste kokkutõmbed ja sõnumite edastamine närvisüsteemis.
Miks see on oluline neeruhaiguse korral
Kuigi kaalium on neerufunktsiooni seisukohalt oluline, võib mineraal veres koguneda, kui haiged neerud ei suuda seda välja filtreerida - seda seisundit nimetatakse hüperkaleemiaks. Liigne kaalium võib olla ohtlik, kuna see võib põhjustada ebanormaalset südamerütmi, mis omakorda võib muutuda piisavalt tõsiseks, et põhjustada südameatakk.
Kui teil on neeruhaigus, teeb teie arst tõenäoliselt igakuiseid vereanalüüse, et jälgida teie kaaliumisisaldust, veendumaks, et see pole ohtlikku taset saavutanud.
NKF hinnangud kaaliumisisaldusele
Ohutu tsoon: 3,5 kuni 5,0
Ettevaatustsoon: 5,1–6,0
Ohuala: 6,0 või kõrgem
Soovitatav tarbimine
Riikliku tervishoiuinstituudi (NIH) toidulisandite büroo andmetel peaksid täiskasvanud mehed (19-aastased ja vanemad) saama päevas 3400 mg kaaliumi ja täiskasvanud naised peaksid võtma 2600 mg.
Allikad
Kaaliumi leidub väga erinevates toitudes, mistõttu on tavalise dieedi korral seda suhteliselt palju saada. Kuid kuna see pole keeruline, peaksid diabeedi ja / või neeruhaigusega inimesed, kelle tervist võib kahjustada liiga palju kaaliumit, peaksid olema teadlikud mineraali rikkamatest toiduallikatest, et nad saaksid tarbimist hõlpsalt piirata.
Avokaado (1/4 tervikuna)
Banaan (tervelt 1/2)
Cantaloupe
Kuupäevad
Kuivatatud puuviljad, sealhulgas viigimarjad, ploomid ja rosinad
Greibimahl
Mesimelon
Kiivi (1 keskmine)
Mango (1 keskmine)
Nektariin (1 sööde)
Oranž (keskmine)
apelsinimahl
Papai (1/2 tervikut)
Granaatõun (1 terve)
Granaatõuna mahl
Ploomimahl
Bambus tulistab
Butternut ja hubbard squash
Peet (keedetud)
Brokkoli (keedetud)
Rooskapsas
Hiinakapsas
Porgand (toores)
Rohelised (va lehtkapsas)
Kohlrabi
Valged seened
Okra
Pastinaak
Kartul (ka magus)
Kõrvits
Rutabagas
Spinat (keedetud)
Tomatid ja tomatitooted
Köögiviljamahlad
Kliid
Šokolaad
Granola
Piim (1 tass)
Melass (1 supilusikatäis)
Toidulisandid
Pähklid ja seemned (1 untsi)
Maapähklivõi (2 supilusikatäit)
Soolaasendaja
Soolavaba puljong
Jogurt
Nuusktubakas / närimistubakas
Fosfor
Fosfor on mineraal, mis on salvestatud peamiselt luudesse, ehkki väiksemaid koguseid leidub hammastes, DNA-s ja rakumembraanides. Sellel on võtmeroll paljudes biokeemilistes reaktsioonides: toidu muundamine energiaks, lihaste kokkutõmbumine, närvide juhtivus ja tervislik neerufunktsioon. Samuti aitab fosfor ehitada tugevaid luid.
Miks see on oluline neeruhaiguse korral
Tervena ja normaalselt toimides filtreerivad neerud liigset fosforit verest välja; kui neerud on haiged, on see protsess häiritud ja fosfor võib kehas koguneda. Liigne fosfor tõmbab luudest kaltsiumi, põhjustades nende nõrgenemist.
Lisaks võib kõrge fosfori ja kaltsiumi sisaldus põhjustada kaltsiumi ladestumist kopsudesse, silmadesse, südamesse ja veresoontesse, mis aja jooksul võivad suurendada südameataki, insuldi või surma riski.
Fosfori puhul on keeruline asi see, et isegi kui vere tase muutub ohtlikult kõrgeks - seda nimetatakse hüperfosfateemiaks -, pole ilmseid sümptomeid. Tavaliselt ilmneb see seisund alles kroonilise neeruhaiguse 4. staadiumis.
Soovitatav tarbimine
Aastate 2015–2020 toitumisjuhiste kohaselt peaksid 19-aastased ja vanemad täiskasvanud saama 700 mg fosforit päevas.
Allikad
Fosforit leidub mitmesugustes toitudes ja jookides, eelkõige:
- Õlu ja ale
- Kakao- ja šokolaadijoogid
- Tumedad koolad, sealhulgas dr Pepper ja sarnased piprasoodad
- Konserveeritud jäätee
- Piimatooted, sealhulgas piim, piimapõhised joogid, juust, vanillikaste ja puding, jäätis ja kooresupid
- Austrid
- Sardiinid
- Kalamari
- Veise maks, kanamaks ja muu elundi liha
- Šokolaadikommid
- Karamellid
- Kaerakliidest kuklid
- õllepärm
Fosforit lisatakse sageli kiirtoitudele, valmistoitudele, konserv- ja pudelijookidele, täiustatud lihale ja enamusele töödeldud toitudele. Fosforilisandite vältimiseks otsige koostisosade loendist tähti "phos". Mõned näited:
- Dikaltsiumfosfaat
- Dinaatriumfosfaat
- Naatriumfosfaat
- Fosforhappe
- Naatriumheksametafosfaat
- Trinaatriumfosfaat
- Naatriumtripolüfosfaat
- Tetranaatriumpürofosfaat
Süsivesikud
Süsivesikud on toitained, mis on keha peamine energiaallikas. Neid on kahte tüüpi:
- Lihtsaid süsivesikuid (põhimõtteliselt suhkruid) kasutatakse peaaegu kohe pärast tarbimist või energiat
- Komplekssed süsivesikud (mõnikord nimetatakse neid tärklisteks) muundatakse glükogeeniks, mida saab hiljem säilitada ja kasutada energia saamiseks.
Liigseid süsivesikuid saab muuta ka rasvaks.
Miks neil on oluline neeruhaigus
Kui neeruhaigus on põhjustatud diabeedist, võib viimase ravimisel olla oluline esimese ravimisel. Seda seetõttu, et suhkru (glükoosi) liigne sisaldus veres on üks diabeedist tingitud neerukahjustuste põhjustajaid.
Kuidas süsivesikud mõjutavad veresuhkrutSoovitatav tarbimine
Ameeriklaste toitumisjuhistes soovitatakse, et umbes pool päevasest kalorsusest pärineb süsivesikutest, kuid see pole nii lihtne. Komplekssed süsivesikud on tervislikumad kui näiteks lihtsad ning inimese vanus, kaal, pikkus ja aktiivsus on samuti tegurid.
Diabeediga inimeste jaoks sõltub ideaalne süsivesikute tarbimine ka vere glükoositasemest päevas, eriti nende jaoks, kes võtavad haiguse raviks insuliini, vastavalt Ameerika Diabeedi Assotsiatsiooni (ADA) andmetele.
Allikad
Kui teil on suhkurtõvega seotud neeruhaigus, ei ole vajalik ega arukas jätta oma dieedist täielikult välja süsivesikud. Peaksite siiski olema äärmiselt valivtüübidsüsivesikutest, mida sööd. Teie arst või dietoloog esitab teile toitumiskava, mis on välja töötatud spetsiaalselt teie vajaduste rahuldamiseks.
Kuid üldiselt võite teha kõige paremini, kui hoidute lihtsatest süsivesikutest lahti ja peate kinni ettenähtud kogusest keerulistest süsivesikutest. Samuti võib olla oluline vähendada süsivesikute tarbimist, mis on rikkalikud kaaliumi- ja / või fosforiallikad.
Söö (või joo) neid ...Nullkarboseta joogid: vesi, seltzer, magustamata kohv ja jäätee, taimetee, dieedijoogid
Madala süsivesikute sisaldusega joogid, näiteks mandlipiim või sojapiim
Madala rasvasisaldusega ja rasvavaba piim, Kreeka jogurt, keefir ja kodujuust
Kaunviljad (oad), herned, kõrvits, kõrvits, maguskartul, mais, 100% täisteratooted (kaerahelbed, kinoa, oder jne), tärkliseta köögiviljad
Õhuga popkorni, täistera kreekerid, täistera teraviljad
Puuviljamahl, sooda, magustatud jäätee ja kohvijoogid, limonaad, Gatorade, vitamiinivesi, maitsestatud piim
Valge leib / rullid / bagelid, itaalia leib, mitme teraga leib, valge pasta või riis, kuklid, sarvesaiad, koogid, suhkrused teraviljad
Kreekerid, laastud, kringlid, magustatud kuivatatud puuviljad, jogurtiga kaetud suupisted, küpsised, kook, jäätis, kommid, teraviljahelbed
Siirup, suhkur (kõik tüübid), mesi, agaav, melass, maisisiirup, fruktoos, kõrge fruktoosisisaldusega maisisiirup, sahharoos, dekstroos, maltoos, puuviljamahla kontsentraadid
Valk
Inimkeha tugineb valkudele peaaegu kõiges: nahk, juuksed, lihased, elundid ja hemoglobiin on valmistatud valgust. Toidu lagundavad ja keemilisi reaktsioone tekitavad ensüümid on valgud. Immuunsüsteem sõltub antikehade saamiseks valkudest. Valgumolekulid aitavad edastada sõnumeid ajus olevate neurotransmitterite vahel. Ja paljud hormoonid, sealhulgas insuliin ja muud ainevahetust reguleerivad hormoonid, on samuti valgud.
Valgu molekulid on valmistatud väiksematest molekulidest, mida nimetatakse aminohapeteks. Looduslikult esinevaid aminohappeid on kakskümmend. Kui süüakse valku sisaldavaid toite, lagundab keha need ja paneb aminohapped kokku, et luua valgu struktuurid, mida ta soovib teha.
4:56Kuidas valmistada Türgi kalkunilihast palsamiga rooskapsast
Miks see on oluline neeruhaiguse korral
Kahjustatud neerud ei pruugi olla võimelised kõiki jääke inimese tarbitavast valgust eemaldama. Mida rohkem neid jäätmeid neerud peavad lahendama, seda raskem võib see neil olla, põhjustades ohtlikku kulumist.
Lisaks juba kahjustatud neerude täiendavale kahjustamisele võib valgujäätmete kogunemine põhjustada selliseid sümptomeid nagu iiveldus, isutus, nõrkus ja muutused maitse maitses.
Soovitatav tarbimine
Valgu soovitatav toidukogus on 0,8 grammi kilogrammi kehakaalu kohta. Lihtsamalt öeldes langeb see 0,36 grammini naela kohta, mis võrdub nii vähe kui 10% päevasest kalorist.
Selleks, et teha kindlaks, kui palju valku peaksite päevas sisse võtma, korrutage oma kaal 0,36-ga. Kui kaalute näiteks 150 naela ja olete suhteliselt istuv (sportlastel ja teistel füüsiliselt aktiivsetel inimestel on proteiinivajadus suurem), on ideaalne valkude kogus, mida peaksite sööma, 54 grammi.
KKD-ga inimeste jaoks näitavad uuringud, et valgu tarbimise taastamine võib aidata haiguse progresseerumist aeglustada. Kuid valkude vähendamiseks pole küpsiste lõikurite juhiseid: kui palju peaks inimene vähendama, sõltub paljudest individuaalsetest teguritest, sealhulgas sellest, kas ta on dialüüsil või mitte, mida arst või toitumisspetsialist peab kaaluma.
Allikad
Valku saab loomsetest ja taimsetest allikatest. Loomsed valgud sisaldavad kõiki asendamatuid aminohappeid, kuid mõned allikad võivad sisaldada väga palju ebatervislikke (küllastunud) rasvu, näiteks punase liha rasvased jaotustükid, täispiimast piimatooted ja munakollased. Kala, linnuliha ning madala rasvasisaldusega või rasvavabad piimatooted sisaldavad kõige vähem küllastunud rasvu ja neid peetakse paremaks valikuks kõigile, mitte ainult KKD-ga või muude meditsiiniliste haiguste või seisunditega inimestele.
Taimsetes valkudes on tavaliselt vähe ühes või mitmes asendamatus aminohappes, kuid teatud ühendeid kombineerides on taimse või taimetoidu järgimisel võimalik tarbida kõiki olulisi aminohappeid. Taimvalkudes on vähe küllastunud rasva ja palju kiudaineid. Taimsed valguallikad hõlmavad ube, läätsesid, pähkleid, maapähklivõid, seemneid ja täisteratooteid.
Rasv
Tervisel rasval on üldises tervises ülitähtis roll. See annab energiat, on membraanide ehitusplokk kogu kehas, kannab olulisi rasvlahustuvaid vitamiine A, D, E, K ja karotenoide ning aitab reguleerida vererõhku ja muid südamefunktsioone, teatab riiklik diabeedi- ja seedetrakti instituut. ja neeruhaigus (NIDDKD).
Miks see on oluline neeruhaiguse korral
Teatud rasvatüübid on ebatervislikud: need võivad tõsta vere kolesteroolitaset ja ummistada veresooni, suurendades südameinfarkti või insuldi riski KKD-ga inimestel, kes on juba nendele probleemidele vastuvõtlikumad kui enamik inimesi.
Soovitatav tarbimine
Enamik elanikkonnast peaks tarbima toidurasvadest mitte rohkem kui 25–35% päevasest kaloraažist ja vähem kui 7% päevasest kalorikogusest peaks olema küllastunud rasv. Enamik inimesi peaks püüdma piirata kolesterooli tarbimist alla 300 mg päevas.
Allikad
Kroonilise neeruhaigusega inimeste ja neid ravivate spetsialistide tasakaalustamine võib olla teadmine, kui palju rasva oma dieeti lisada, mis nõuab teadmist, millised rasvad on ebatervislikud, ja kõrvaldades need nii palju kui võimalik, samal ajal muutudes piisavalt tervislikuks rasvad ilma liigseid kaloreid võtmata.
Rapsiõli
Pähklid nagu mandlid, india pähklid, pekanipähklid ja maapähklid
Oliiviõli ja oliivid
Maapähklivõi ja maapähkliõli
seesamiseemned
Puuvillaseemneõli
Saflooriõli
Sojaõli
Päevalilleõli
Kreeka pähklid
Kõrvitsa- või päevalilleseemned
Pehme (vanni) margariin
Majonees
Salatikastmed
Heeringas
Makrell
Vikerforell
Sardiinid
Lõhe
Tofu ja muud sojaoad
Kreeka pähklid
Linaseemned ja linaseemneõli
Rapsiõli
Rasvane ja soolane sealiha
Rasvane liha (tavaline jahvatatud veiseliha, ribid, bologna, hot dogid, vorst, peekon)
Rasvarikkad piimatooted (täisrasvane juust, koor, jäätis, täispiim, 2% piima, hapukoor
Või
Koorekastmed
Liha tilgutamiseks valmistatud kastmega
Šokolaad
Palmiõli, palmituumaõli
Kookos, kookosõli
Kana ja kalkuni nahk
Kleepige margariin
Lühendamine
Kiirtoidud, näiteks friikartulid
Munakollased
Maks ja muu elundi liha
Rasvane liha- ja linnuliha
.jpg)
.jpg)
