Kui kaua kestab COVID-19 vaktsiinidest põhjustatud immuunsus?

Luis Alvarez / Getty Images

Võtmed kaasa

• Moderna ja Pfizer-BioNTech vaktsiinid võivad pakkuda immuunsust COVID-19 vastu kuni kaks kuni kolm aastat. Kuid neid tuleb tõenäoliselt manustada igal aastal.
• Johnsoni ja Johnsoni, Moderna ja Pfizer-BioNTech vaktsiinid kaitsevad tõenäoliselt COVID-19 praeguste variantide eest.
• Immuunsus väheneb, kuna antikehade tase langeb vastusena kasutamise puudumisele.
• Moderna ja Pfizer-BioNTech on käivitanud korduvvõtete eeluuringud.

Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) andmetel oli Ameerika Ühendriikides 15. märtsi 2021. aasta jooksul COVID-19 vaktsiine manustatud enam kui 70 miljonile inimesele. Moderna ja Pfizer-BioNTech vaktsiinid pakuvad tõhusat immuunsust kliinilistes uuringutes vastavalt 94% ja 95%. Johnson & Johnsoni COVID-19 vaktsiin pakub ka immuunsust mõõduka kuni raske haiguse ennetamisel umbes 66% ja raskete haiguste ennetamisel 85%. Kuid vaktsiinide immuunsuse täpne kestus pole siiani teada.

Kas see kestab aastaid või kuid? Kuigi eksperdid ütlevad, et ainult aeg - ja edasised uuringud - näitavad, kalduvad mõned uskuma, et COVID-19 vaktsineerimine on pigem korduv kui ühekordne sündmus.

Mida see teie jaoks tähendab

Ehkki tuleb teha rohkem uuringuid, usuvad eksperdid, et peate võib-olla saama COVID-19 vaktsiini oma elu jooksul mitu korda, mitte ainult üks kord. Vaktsiine võib osutuda vajalikuks jagada igal aastal.

Millal see tööle hakkab?

Pärast COVID-19 vaktsiini saamist võtab immuunsuse loomine nädalaid. CDC andmetel tekib täielik kaitse kaks nädalat pärast Pfizer-BioNTech või Moderna COVID-19 vaktsiinide teist annust või kaks nädalat pärast Johnson & Johnsoni üheannuselist vaktsiini.

Kuigi Pfizer-BioNTech ja Moderna vaktsiinide täieliku kaitse saavutamiseks kulub teine ​​annus, näitavad andmed, et märkimisväärne immuunvastus tekib umbes kaks nädalat pärast esimest annust. Näiteks loetleti Moderna erakorralise kasutamise loa taotluse FDA ülevaatesokumendis üldine efektiivsus 50,8% vahemikus 1. kuni 14. päevani ja efektiivsus 92,1%, mis ilmnes 14 päeva pärast ühe annuse jaoks.

Kui kaua immuunsus kestab?

"On väga tõenäoline, et [selle] COVID-19 vaktsiini puhul tuleb vaktsiini tekitatava immuunsuse pikkus olla piiratud, kuna me võime seda vaktsineerida igal aastal," Chunhuei Chi, MPH, Oregoni globaalse tervise keskuse direktor Riikliku ülikooli rahvatervise ja inimteaduste kolledž, ütleb Verywell.

Sellega seoses pole praegu saadaval olevad vaktsiinid COVID-19 ebatavalised. Enamikul vaktsiinidest on Chi sõnul „konkreetne immuunsuse kestus, mis võib ulatuda mõnest kuust aastakümneni“. Gripivaktsiin, mis immuniseerib mitu kuud hooajalise gripi vastu, on spektri üks ots; leetrivaktsiin, mis immuniseerib leetrite vastu kogu elu, esindab teist. Chi sõnul on variatsioonide suurus ainulaadse "viiruste ja vaktsiinide omaduste kombinatsiooni" tulemus.

Texase ülikooli meditsiiniosakonna eksperimentaalse patoloogia kraadiõppe programmi doktor Jere McBride loodab väga lootust öelda, et Moderna ja Pfizer-BioNTech vaktsiinid annavad immuunsuse kaheks kuni kolmeks aastaks. Tegelikkuses võib aga kestus „olla pikem või lühem” ning see määratakse kindlaks ainult vaktsiini saanud inimeste uuringute kaudu.

McBride ei eelda kahe mRNA vaktsiini immuunsuse kestuse erinevuste avastamist, kuna need kaks toimivad sarnasel viisil. "Moderna ja Pfizer vaktsiinid peaksid olema sarnased, tuginedes mRNA lähenemisele ja asjaolule, et immuunsuse esilekutsumiseks kasutatav spetsiifiline mRNA on sarnane," ütleb ta.

Nagu enamikul vaktsiinidest, on ka COVID-19 vaktsiinidel nakkuse vältimiseks mitu mehhanismi. Esimene hõlmab antikehade tootmist; teine ​​hõlmab vastuste esilekutsumist mälu B ja T-rakkudes - immuunrakkudes, mis säilitavad teavet edaspidiseks kasutamiseks.

Kuid immuunsus kaob. Kui see nii on, varieerub üksikisikute arv sageli selle põhjal, "kuidas nad immunoloogiliselt reageerivad vaktsiinile", ütleb McBride. Nagu inimese mälu, on ka rakumälu lühike. Edasilöögi eesmärk on selle sörkimine.

Võimenduskaadrid

25. veebruaril 2021 teatas Pfizer, et uurib oma katsetes osalejate rühmas oma COVID-19 vaktsiini kolmandat annust, et mõista korduvvaktsiinide ohutust ja talutavust. Ettevõte arutab reguleerivate asutustega ka uuringu läbiviimist, kasutades COVID-19 variantidele suunatud vaktsiini.

10. märtsil teatas Moderna Lõuna-Aafrikas esmakordselt tuvastatud variandile B.1.351 suunatud korduva uuringu käivitamisest.

Tõhusus uute tüvede vastu

2020. aasta detsembris heitsid uudised, et teadlased avastasid uue ja võib-olla nakkavama COVID-19 tüve, vaktsiinide levikule varju. Esimest korda tuvastati septembris Kagu-Inglismaal uus tüvi B.1.1.7 on sellest ajast alates levinud mitmesse riiki, sealhulgas Ameerika Ühendriikidesse.

Kuid McBride ütleb, et originaal ja mutant on piisavalt sarnased, et vaktsiinid peaksid immuniseerima mõlema vastu.

"Ehkki tekivad uued koroonaviiruse tüved, ei ole variatsioon nii suur kui hooajaliste gripitüvede puhul, ja see, kas see mõjutab vaktsiini efektiivsust, sõltub mutatsiooni tekkimise kohast," ütleb ta. "Sel juhul kaitseb vaktsiin tõenäoliselt variant ka. "

Jaanuari lõpuks tuvastati Lõuna-Aafrikas esmakordselt tuvastatud lisavariandid B.1.351 ja Brasiilias esmakordselt tuvastatud P.1.

Üldiselt näitavad uuringud, et kolmest lubatud vaktsiinist loodud antikehad pakuvad kaitset nende variantide eest, kuid uuringute käigus püütakse mõista, kas kaitse on madalam või võib vaja minna korduvaid võtteid.

Moderna vaktsiini laboratoorsed uuringud viitavad kaitsele variantide, sealhulgas B.1.1.7, esmakordselt Ühendkuningriigis leitud, kuid ometi võib Lõuna-Aafrikas esmakordselt leitud variandi B.1.351 kaitse märkimisväärselt väheneda.

Ajakirjas avaldatud kirjavahetusNew England Journal of Medicine8. märtsil soovitab ka Pfizer-BioNTech vaktsiin pakkuda kaitset mitme variandi eest. Teadlased kirjeldasid esialgset laboriuuringut, milles kasutati kahte vaktsiinidoosi saanud inimestelt kogutud elusviirust ja vereproove. Teadlased leidsid kaitse Lõuna-Aafrikas esmakordselt leitud B.1.351 variandi B.1.1.7 eest. Ühendkuningriigis esmakordselt leitud variant ja P.1. variant leiti esmakordselt Brasiilias. Ehkki kaitse P.1 variandi eest polnud nii tugev kui teised. Teadlased hoiatavad, et reaalseid tõendeid on endiselt vaja.

COVID-19 variantide leviku ajal läbi viidud Johnsoni ja Johnsoni kliinilises uuringus leiti, et selle Lõuna-Aafrika uuringu üldine efektiivsus oli madalam (57%) kui muudes uuringupunktides, näiteks Ameerika Ühendriikides (72%). Selle kaitse raskete haiguste vastu hõlmas aga varianti B.1.351 ja teisi variante.