FG kaubandus / Getty Images
Võtmed kaasa
- Ameerika Ühendriikides on seni registreeritud enamus COVID-19 surmajuhtumeid BIPOCi inimestest.
- Erinevusi on püütud selgitada mitmes hiljutises uuringus.
- Uuringud leidsid kõik eraldi, et ainuüksi sotsiaalsed ja keskkonnategurid toimivad COVID-19 nakkuse riski määrajatena; rass ei mängi rolli.
- Kuna BIPOC-i inimesed, eriti mustanahalised ja Latinxi inimesed, elavad ja töötavad suurema tõenäosusega kõrge kokkupuutega piirkondades, on neid suurem oht viirusega nakatuda.
Neljas hiljutises uuringus uuritakse, miks BIPOC-i isikud surevad kõrgeima COVID-19 tõttu. Ja kõik neli jõudsid iseseisvalt järeldusele, et rassilisel erinevusel on tõenäoliselt algpõhjus: sotsiaalne ebavõrdsus eluaseme, tööhõive, transpordi ja tervishoiuteenuste kättesaadavuse osas. Uuringud avaldati ajakirjadesJAMA võrk on avatud,PLOS meditsiin,Kliinilised nakkushaigusedjaNew England Journal of Medicinevastavalt.
Nende tulemused olid "statistiliselt olulised", mis tähendab, et need ei ole tõenäoliselt juhuste tulemus, ütleb Robert Wood Johnsoni Fondi tervisepoliitika uurimisteadlane Jessica Cerdeña ja hiljutise seisukoha autor rassilise kallutatuse kohta meditsiinis. .
Kuidas on pandeemia mõjutanud vähemusrühmi?
Pandeemia ebaproportsionaalne mõju BIPOCi kogukondadele on hästi dokumenteeritud. Ameerika Ühendriikides seni COVID-19 tõttu surnud 300 000 inimesest enam kui pooled olid mustanahalised, latiino ja põliselanikud. Näiteks mustanahalistena identifitseerivad inimesed on praegu 18% pandeemia surmadest, hoolimata sellest, et see moodustab ainult 13,4% riigi elanikkonnast.
Hoolimata avalikkuse tähelepanu pälvinud erinevustest jätkub. Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) statistika COVID-19 infektsioonide ja surmade kohta:
- Latinxi inimesed nakatavad viiruse 1,7 korda ja valgesse 2,8 korda suurema tõenäosusega
- Mustanahalised nakatuvad viirusega 1,4 korda suurema tõenäosusega kui valged ja surevad sellesse 2,8 korda
- Põlisrahvaste nakatumine viirusega on 1,8 korda suurem kui valgetel ning 2,6 korda tõenäolisem, et nad sellesse surevad (siin tähistatakse “põlisrahvaste” Ameerika indiaanlasi ja Alaska põliselanikke)
Ka Aasia ja Aasia ameeriklased on suuremas ohus, ehkki vähemal määral.
Stanfordi ülikooli meditsiinikooli meditsiinihariduse mitmekesisuse tippkeskuse endine direktor, endine doktor Ron Garcia hoiatab teaduses, meditsiinis ja tervishoius levinud tendentsi eest kokku panna erinevad inimrühmad, tuginedes asjaolu, et neil on üks rassiline või etniline tunnus.
"Mulle tundub, et siltide" Must "ja" Latinx "sildid on nii globaalsed, et [seda] sedalaadi uuringutes kasutades on raske sisukat tõlgendust anda," ütleb ta väga Wellwellile. "Näiteks termin" Latinx " kirjeldada valimit Los Angeleses, Miamis või New Yorgis, viidatakse väga erinevatele rühmadele, kuid lugejad ei tea. Sama mure kehtib ka kirjas leiduva ‘Aasia’ kasutamise kohta. Need rühmad erinevad nii põliselanike poolest kui ka välismaal sündinud [populatsioonid]. "
Hoolimata mis tahes disainivigadest, näitavad neli uuringut, et BIPOC-i inimesed surevad kiiremini kui valged mitte sellepärast, et nad oleksid COVID-19 suhtes geneetiliselt või füüsiliselt vastuvõtlikumad, vaid seetõttu, et nad puutuvad kokku sagedamini. Mustanahalised ja Latinxi inimesed elavad suurema tõenäosusega rahvarohketes majapidamistes, töötavad tiheda kontaktiga töökohtadel, reisivad ühistranspordiga ja neil puudub tervishoid.
Mida see teie jaoks tähendab:
Kui elate või töötate rahvarohkes keskkonnas, on teil COVID-19 nakatumise tõenäosus oluliselt suurem. Kui elate suuremas leibkonnas, kaaluge maski kandmist, kui olete oma kodus teistega tihedas kontaktis. Kui võimalik, proovige võimalikult palju sotsiaalselt distantseerida töökohal ja sotsiaalsetes oludes.
Uuringud ja nende tulemused
Aastal profileeritud uuringudNew York Times9. detsembril hõlmas kumbki teatud haiglate, tervishoiusüsteemide, linnade ja osariikide patsientide andmete analüüsi.
- 4. Detsembri uuring avaldati aastalJAMA võrk on avatudkoosnes NYU Langone Health süsteemi 11 547 inimese haigusloo ülevaatamisest, kellele tehti ajavahemikul 1. märts kuni 8. aprill COVID-19 test.
- Aastal avaldatud 21. novembri uuringKliinilised nakkushaigusedpõhines andmetel 49 701 Michiganderi kohta, kelle test oli positiivne ajavahemikus märtsist juunini.
- Aastal avaldatud 22. septembri uuringPLOS meditsiinammutas teavet enam kui viie miljoni veterani kohta enam kui 1200 veteranide asjade haiglas.
- Aastal avaldatud 30. juuni uuringNew England Journal of Medicineküsitles New Orleansis Ochsneri tulemuste ja tervishoiuteenuste uuringute keskuses ajavahemikul 1. märtsist kuni 11. aprillini 3481 COVID-19 patsiendi kliinilisi omadusi ja tulemusi.
Eranditult leiti uuringutes, et ainuüksi rass ei mõjutanud COVID-19 nakkuse ja suremuse riski.
Tegelikult ütles esimese uuringu juhtiv autor MD, MPH Gbenga OgedegbeKordaet mustanahalised patsiendid, kes olid hospitaliseeritud COVID-19 pärast, olid tegelikult veidi väiksema tõenäosusega kui haiglasse sattunud valged patsiendid.
"Me kuuleme seda kogu aeg -" Mustad on vastuvõtlikumad, "ütles Ogedegbe. "Kõik on seotud kokkupuutega. Kõik on seotud inimeste elukohaga. Geenidega pole sellel midagi pistmist. ”
Mustanahalised, Latinxi ja põliselanike ameeriklased nakatuvad viirusega sagedamini oma elu- ja töötingimuste - mitte naha värvi või kultuuripärandi tõttu.
Kuidas peaks föderaalvalitsus reageerima?
BIPOCi silmatorkav hukkunute arv on akadeemikute ja kuulsuste poolt CDC-le nõudnud, et nad seaksid mustanahalised ja ladinaxlased vaktsineerimiseks esikohale. Ettepaneku pooldajad ulatuvad Riiklikust Meditsiiniakadeemiast Melinda Gatesini.
Kõned on aga ise kutsunud vastureaktsiooni nendelt, kes väidavad, et BIPOCi inimesi ei tohiks panna meditsiinilisteks merisigadeks.
Cerdeña sõnul ristuvad ajaloolise ja struktuurse rassismi tõttu sageli sellised tingimused nagu kodutus ja vangistamine, kuid rass üksi ei tohiks vaktsineerimise prioriteete dikteerida. Selle asemel usub ta, et kõige struktureeritumalt meie seas - sealhulgas "need, kes töötavad kõrge kontaktiga töökohtadel või on kodutud, kinnipeetud või dokumentideta" - peaksid kõigepealt saama vaktsiini.
Tema arutluskäik sõltub asjaolust, et struktuuriliselt haavatavad inimesed haigestuvad suurema tõenäosusega ning neil on vähem juurdepääsu riiklikele või eratervishoiuteenustele.
"Nendel isikutel on suurenenud oht nakatuda viirusesse ja levitada seda teistele, kuna selle leviku piiramiseks on piiratud ressursse," ütleb ta. "Sageli jäävad need kogukonnad rahvatervise sekkumise rea lõppu, kui nad üldse neid saavad kaalutlus. "
CDC ei võta vaktsineerimiskava väljatöötamisel rassi. 1. detsembril avalikustatud kava 1.a etapp hõlmab tervishoiutöötajaid ning pikaajalise hoolduse asutustes elavaid ja töötavaid inimesi.
Kuidas levitatakse vaktsiini COVID-19?
