Perilunate nihestused ja luumurrud on randme väikeste luude keerulised vigastused. Need väikesed kondid, mida nimetatakse karpaalkontideks, koosnevad kaheksast, umbes suhkrukuubi suurusest kondist, mis on kiilutud küünarvarre otsa ja käe pikkade luude vahele. Need randmeluud on kriitilise tähtsusega randmeliigese keeruliste painde- ja pöörlemisliikumiste võimaldamiseks. Ühte neist luudest nimetatakse lunate'iks.
spukkato / Getty ImagesLunate dislokatsioonid (õigemini nimetatakse "perilunate" dislokatsioonid) tekivad tavaliselt suurema vigastuse nagu kõrgelt kukkumise või auto kokkupõrke osana. Perilunaadi dislokatsiooni korral nihkub üks või mitu neist väikestest randmeluudest randmeliigesest tavapärasest joondusest. Mõnikord tekib vigastus koos ühe randmeluu murdega - seda nimetatakse perilunaatmurruks-nihestuseks.
Perilunate vigastuse tunnused
Perilunaadi dislokatsiooni või luumurdude dislokatsiooni sagedasemad sümptomid on:
- Märkimisväärne valu randmes ja peopesas
- Käe turse
- Randme ja käe piiratud liikumine
- Sõrmede kipitus ja tuimus
Kipitus ja tuimus on perilunate vigastusega patsientidel tavaline põhjus see, et lunaat on randme randmekanaliga külgnev. Karpaalkanal on ruum, mis sisaldab kesknärvi, üht peamist närvi, mis annab tunde käele ja sõrmedele. See on närv, mis pigistatakse karpaalkanali sündroomi korral. Perilunaadi dislokatsioon võib olla karpaalkanali ägedate sümptomite tekkimise põhjus.
Perilunate vigastuse diagnoosimine
Tavalisel röntgenpildil on näha perilunate vigastus. Kuid perilunaadi dislokatsiooni välimus võib olla peen, eriti kui röntgenikiirgus tehakse käega kergelt pööratud. Kui inimestel on rasked vigastused, võib heade röntgenkiirte saamine olla ebamugav ja keeruline. Kuid vigastuste, näiteks perilunaadi dislokatsiooni hindamiseks on oluline korralik röntgenikiirgus.
CT-skaneerimine või MRI võib olla kasulik, kui on diagnoosi küsimus. Lisaks võivad vigastuste rühma osana esineda perilunaadi nihestused, sealhulgas luumurrud ja sidemete rebendid. Muude randmevigastuste hindamiseks võib läbi viia täiendavaid uuringuid.
Lunate luu on poolkuu moodi ja see asub seal, kus kaks käsivarreluud - küünarluu ja raadius - kohtuvad randme teiste randmeluudega. Lunaat võib olla muutuva kujuga, nii et teie lunaat ei pruugi isegi vigastatuna välja näha tüüpiline. Lõpuks seostatakse perilunaatseid vigastusi sageli raskete traumaatiliste vigastustega ja muud potentsiaalselt eluohtlikud vigastused võivad randmevigastusest eemale juhtida. Nendel põhjustel võib perilunaatvigastused esmasel läbivaatusel puududa ja tuleks hinnata inimesi, kellel on selle probleemi tunnused. A
Mis on lunate dislokatsiooni ravi?
Tähtis on paigutada lunate luu nii, et see oleks võimalikult kiiresti õigesti orienteeritud. Mõnikord saab seda teha kiirabis, kuid sageli tuleb seda kirurgiliselt ravida. Isegi kui lunaadi dislokatsiooni saab mitteoperatiivselt ümber paigutada, on luude stabiliseerimiseks vaja tavaliselt kirurgilist protseduuri, mis võimaldaks korralikult paraneda.
Perilunate dislokatsioonid hoitakse tavaliselt nööpnõelte abil, mis tulevad läbi naha, et neid hiljem kontoris eemaldada. Karpaalkanali vabastamine võib toimuda operatsiooni ajal, kui ilmnesid karpaalkanali sündroomi sümptomid. Lisaks võib kirurgia lahendada muid luumurde ja sidemete rebendeid, mis tekkisid vigastuse ajal.
Pärast perilunaadi dislokatsiooni püsimist on tüsistused tavalised ja selle vigastuse all kannatavate inimeste pikaajalist prognoosi jälgitakse. Nendeks probleemideks võivad olla randme artriit, püsiv valu, liigese jäikus ja randme luude ebastabiilsus. Kiire ravi aitab vähendada nende komplikatsioonide tõenäosust, kuid need on siiski levinud. Perilunaadi dislokatsioonist taastumine võtab minimaalselt 6 kuud, kui mitte kauem, ning liikuvus ja jõud ei normaliseeru.
