Kopsuvähi säilitusravi

Säilitusravi on pidev ravi haigusega, mida manustatakse pärast ravi ägeda faasi lõppu.Kopsuvähi korral läbiksite piiratud aja jooksul esmavaliku kemoteraapia ja seejärel võite saada vähiravis hoidmiseks hooldusravi. Eesmärk on parandada elukvaliteeti, pakkudes samas võimalust pikemaks ellujäämiseks.

Kuidas hooldusravi töötab

Säilitusravi on sageli osa kaugelearenenud kopsuvähi ravistrateegiast, mida ei saa kirurgiliselt ega kiiritusega täielikult ravida.

Säilitusravi kasutatakse haiguste raviks, mitte haiguste raviks. Eesmärk on saavutada pikem progressioonivaba elulemus (aeg, mille jooksul saate elada vähkkasvajata). Kuid on oluline teada, et säilitusravi teeb midagi enamat kui palliatiivne ravi (mis keskendub ainult sümptomite leevendamisele).

Keemiaravi toetamine

Säilitusravi on üha enam kasutatud mitteväikerakk-kopsuvähi (NSCLC) ravimisel. Etappi 3A, 3B etappi või 4 NSCLC-d ravitakse keemiaraviga. Ravimite kombinatsioon võib sageli peatada metastaatilise kopsuvähi leviku.

NSCLC standardravi hõlmab mitmeid kemoteraapia tsükleid, mis võivad hõlmata plaatinaravimeid, nagu karboplatiin, koos sihipärase ravi ja / või immunoteraapiaga. Peale selle kogevad enamus patsiente vastuvõetamatut toksilisuse ja kõrvaltoimete taset, mis mõjutaks tõsiselt nende tervist.

Kui keemiaravi on lõpule viidud, võib vähk uuesti kasvama hakata. Vähi kasvu piiramiseks pärast standardset keemiaravi võib arst soovitada säilitusravi. Mõningaid ravimeid, mida kasutati esialgsete ravitsüklite ajal, võib toksilisuse vältimiseks jätkata ja teatud ravimeid ei tohi hooldusravi ajal kasutada.

Säilitusravi on suunatud seisundi säilitamisele, kus vähk on kontrolli all. Tõenäoliselt jätkate seda ravi, kui teil ei teki kõrvaltoimeid või kui on tõendeid, et kasvajad kasvavad ja levivad uuesti.

Hooldusravi eesmärgid

Hooldusravi võib NSCLC-ga patsiente aidata mitmel viisil:

• Tuvastage tõhusam ravi: alati ei ole võimalik ennustada, millised ravimid on teie vähi vastu kõige tõhusamad. Säilitusravi ajal kasutusele võetud uus ravim võib töötada paremini kui see, mida olete varem proovinud.
• Kaitske kemoteraapia vastupanu eest: Mõnikord lakkavad kemoteraapia ravimid, mis algul hästi toimivad, tõhususe ja vähk hakkab uuesti kasvama. See juhtub siis, kui vähil tekib pärast pikaajalist kokkupuudet resistentsus (muteerub). Ravimite vahetamine võib aidata seda probleemi vältida.
• Keemiaravi optimeerimine: kui uus ravim lisatakse või osa ravimikombinatsioonist peatatakse, võib see parandada ravimite omavahelist suhtlemist.
• Loo antiangiogeenne toime: teatud ravimid võivad peatada kasvaja veresoonte moodustumise, mis takistab kasvajate kasvu.
• Parandage kasvajavastast immuunsust: mõned hooldusteraapiad aitavad teie enda immuunsüsteemil vähirakke hävitada.

Kasutatud ravimid

Teie arstid kaaluvad hooldusteraapiaks määratavate ravimite tüübi valimisel mitut tegurit. Kombinatsioon võib sisaldada mitte-plaatinal põhinevat keemiaravi; immunoteraapia ravim, mis tugevdab teie immuunsüsteemi; ja / või suunatud teraapia ravim.

Kui säilitusravi hõlmab ravimit, mis oli osa algsest ravist, võib seda nimetada jätkuhoolduseks. Erineva ravimi kasutuselevõtul võib seda nimetada lüliti hoolduseks.

Keemiaravi, mille USA toidu- ja ravimiamet (FDA) on heaks kiitnud NSCLC ravis säilitusraviks, hõlmab järgmist:

• Alimta (pemetrekseed): see ravim võib pärast kemoteraapiat kasutada ellujäämist.

Säilitusraviks heaks kiidetud immunoteraapia ravimid hõlmavad järgmist:

• Pembrolizumab
• Atezolizumab
• Imfinzi (durvalumab): Nagu teised immunoteraapia ravimid, aitab see teie immuunsüsteemil vähiga võidelda. Erinevalt teistest säilitusravi viisidest kasutatakse durvalumabi ka kopsuvähi ravimiseks.

Sihtotstarbelised ravimid, mis on heaks kiidetud säilitusraviks, on

• Avastin (bevatsizumab): inimese loodud ravi, mis peatab veresoonte kasvu, on Avastin näide jätkuvatest hooldustest.

Kes saavad hooldusravi kõige rohkem kasu?

Nagu enamiku kopsuvähi ravimeetodite puhul, on ka teatud inimesi, kes reageerivad ravile palju paremini kui teised.

Alimta uuringud on näidanud, et see näib olevat efektiivsem kopsu adenokartsinoomiga inimestele. Tegelikult näib see pikendavat oluliselt elulemust seda tüüpi NSCLC-ga patsientidel, kes kasutavad Alimatat säilitusraviks.

Kõrvalmõjud

Hooldusravi korral võivad tekkida tüsistuste riskid, mis võivad ulatuda kergest kuni raskeni.

Keemiaraviga seotud

Need, kes on väga tundlikud, võivad ainuüksi Alimta kasutamisel siiski kannatada mõned keemiaravi levinumad kõrvaltoimed.

Need sisaldavad:

• Väsimus
• Iiveldus
• Söögiisu kaotus

Muud tõsised kõrvaltoimed võivad olla meeste viljatus, madal vererakkude arv, neeruprobleemid, nahaärritus ja kopsupõletik.

Suunatud teraapiaga seotud

Avastin, nagu teisedki suunatud teraapiaravimid, pakub heade tulemuste võimalust ilma kemoteraapiaga seotud ebamugavamate või tõsisemate kõrvaltoimeteta. Nendel ravimitel on siiski mõned puudused. Kõige tavalisem on nahalööve.

Ligikaudu 90% -l EGFR-i mutatsioonidele reageerivate sihipäraste ravimite patsientidest tekib kahe nädala jooksul pärast ravi alustamist aknetaoline nahalööve. Enamasti saab nahalöövet siiski käsimüügikreemidega ravida. või retseptiravimid.

Immunoteraapiaga seotud

Immuunteraapia ravimid tugevdavad immuunsust, et aidata teil vähiga võidelda, kuid kui immuunsüsteem on taastunud, võib see rünnata ka terveid kudesid. See võib mõjutada muu hulgas kopsu-, soole- ja neerusüsteemi.

See tähendab, et immunoteraapia ravimi kõige tavalisemad kõrvaltoimed on:

• Köha
• Väsimus
• Kopsupõletik
• Ülemiste hingamisteede infektsioonid
• Õhupuudus
• Lööve

Muud kaalutlused

Ehkki hooldusravi pakub mittetoimivat kopsuvähki põdevatele inimestele lootust, tuleb kasu kaaluda mõnede negatiivsete tegurite suhtes.

• Maksumus: hoolduseks mõeldud ravimid võivad olla väga kallid. Teie kindlustus ei pruugi katta kogu kulu.
• Perekonnakoormus: lisaks kulude haldamisele võib pereliikmetel tekkida vajadus viia teid kohtumistele, jälgida ravimeid, aidata teil ravi kõrvaltoimete korral ja võtta endale kohustusi, mis võivad neid üle koormata või ületada nende võimeid.
• Elulemuse väike kasv: ellujäämise kasv on sageli paar nädalat või kuud.
• Ravi väsimus: mõned inimesed tunnevad, et pidevad sekkumised takistavad neil kogeda mingit kergendustunnet, et ravi on lõppenud, või tunda end "ellujäänutena".

Sõna Verywellist

Säilitusravi võib võimaldada teil oma haigusega toime tulla nagu kroonilise haigusega, pakkudes teile head võimalust nautida pikemat ja rahuldustpakkuvamat elu. Kuid peate oma arstiga sageli kontrollima ja peate olema valmis oma raviplaani muudatusteks, kui ilmnevad märgid, et teie praegune säilitusravi enam ei toimi.

Enne hooldusravi alustamist veenduge, et olete valmis olema paindlik ja hakkama saama võimalike tagasilöökidega.