Suu liigutamisel olulist rolli mängiv alalõualuu närv eraldub kolmiknärvist, et ühendada see alalõugaga. See mängib teie peas nii motoorset kui ka sensoorset rolli ning suhtleb teiste koljunärvide kiududega. See on kolmiknärvi kolmest harust suurim, mis on viies kraniaalnärv. Kolmiknärv vastutab nii näo tundmise kui ka hammustavate ja närivate liikumiste eest.
Anatoomia
Teie närvid hargnevad nagu puud, kusjuures "jäsemed" kulgevad kogu kehas, kandes sensoorset teavet (teie viiest meelest) ajusse ja tagasi ning võimaldades motoorset funktsiooni (liikumist) lihastes ja muudes liikuvates osades.
Teie peas on kaksteist paari koljunärve. Need on sümmeetrilised ja mõlemal paremal ja vasakul küljel. Isegi nii nimetatakse igat paari üheks närviks.
Ülejäänud teie keha närvid väljuvad seljaajust, kuid kraniaalnärvid pärinevad teie ajust. Enamik, sealhulgas kolmiknärv, algab ajutüvest, mis asub teie aju tagaosas ja ühendab selle seljaajuga.
Lõualuu närv on kolmiknärvi suurim haru.
Gilaxia / Getty ImagesStruktuur
Kolmiknärv liigub ajutüvest ja pea ümber näo poole. Seejärel jaguneb see kolmeks haruks: silma-, lõualuu- ja alalõualuu närvid.
Alalõualuu närv koosneb kahest juurest. Neist suurem on sensoorne ja väiksem on motoorne.
Kaks juurt ühinevad, moodustades pagasiruumi, ja seejärel jaguneb pagasiruum mitmeks väiksemaks haruks, millest osa on motoorne ja teine sensoorne.
See närv ja selle oksad jooksevad mööda kõrva ja temporomandibulaarset liigest (lõualuu), seejärel levivad teie näo alumise osa kaudu.
Anatoomilised variatsioonid
Alalõualuu närvil on leitud anatoomilisi variatsioone umbes 20% -l inimestest. Neid võib leida alalõualuu harust endast või masseraatorist, temporaalsest, auriculotemporaalsest või keelenärvist.
Tüüpilised variatsioonid võivad olla sellised, nagu keelenärv on madalamatele tarkushammastele lähemal või kaugemal või ühe või mitme haru tee teiste struktuuride suhtes erinev. Sellised kõrvalekalded võivad operatsiooni või hambaraviprotseduuride ajal põhjustada närvikahjustusi, sest arst ei eelda, et närv oleks seal, kus ta on.
Funktsioon
Kolmiknärvi iga haru annab aju või motoorse funktsiooni erinevale pea- ja näopiirkonnale.
- Oftalmiline närv (sensoorne): silm, näo ülaosa ja peanahk
- Lõualuu närv (sensoorne): ülemine lõualuu, suu katus, ninasõõrmed, nina ja näo keskosa
- Alalõualuu närv (sensoorne ja motoorne): alumine lõualuu ja suu, peanaha mõned piirkonnad ning motoorne funktsioon alalõuale ja suule
Kolmiknärvi kolmest harust on alalõualuu närv ainus, mis täidab nii motoorset kui ka sensoorset funktsiooni.
Mootori funktsioon
Alalõualuust harunevad motoorsed närvid ühendavad ja liigutavad teie näol paljusid lihaseid, sealhulgas:
- Närimislihased (mediaalne pterygoid, sügav temporaalne, lateraalne pterygoid, masseter)
- Mylohyoid, mis moodustab teie suu põranda
- Digastric, mis on väike lõualuu lihas
- Tensor veli palatini, mis tõstab suulae pehme suulae
- Tensor tympani kõrva sees, mis summutab valju häält
Sensoorne funktsioon
Põhilised alalõualuu närvist hargnevad sensoorsed närvid hõlmavad järgmist:
- Ajukelme haru, mis teenib dura materi (aju ja seljaaju ümbritsev paks membraan)
- Põsknärv, mis edastab sensoorset teavet põselt ja tagumisest kahest molaarist
- Aurikulotemporaalne närv, mis tagab sensoorse innervatsiooni teie pea küljele
- Keelenärv, mis annab sensatsiooni keele kahele kolmandikule ja suupõhjale ning mängib kaudset rolli maitses
- Alumine alveolaarnärv, mis kulgeb mööda alumisi hambaid ja millel on ka teatav motoorne funktsioon
Seotud tingimused
Valu või muid alalõualuu närviga seotud probleeme võib olla raske diagnoosida pea ja kaela anatoomia keerukuse tõttu. Paljud erinevad struktuurid on üksteise lähedal ja isegi kattuvad, mistõttu arstidel on raske välja selgitada, mis täpselt sümptomeid põhjustab.
Kõige sagedamini on alalõualuu närviga seotud haigus kolmiknärvi neuralgia. Enamik selle äärmiselt valuliku seisundi juhtumeid on tingitud kolmiknärvi alalõualuu ja / või lõualuu harude närvide kokkusurumisest.
Kolmiknärvi neuralgia ülevaadeKolmiknärvi neuralgia valu on tavaliselt ainult ühel pool nägu, kuid harvadel juhtudel on haaratud mõlemad pooled. See põhjustab tugevaid valusid - neid kirjeldatakse kui torkivaid või elektrilöögilaadseid aistinguid -, mis lasevad läbi lõualuu ja põse. Valu võib vallandada kerge puudutus.
Seda seisundit eksitatakse sageli hambavalu tõttu, mis on tingitud närvi lähedusest hammastele. See võib jäljendada ka kõrvavalu.
Samuti võib tekkida muid probleeme alalõualuu närviga. Operatsioonist või hambaraviprotseduuridest saadud juhusliku vigastuse või trauma tagajärjel tekkinud närvikahjustused võivad põhjustada alalõualuu närvi või selle paljude harude valu, tundlikkuse muutust või tundlikkuse kaotust.
Alalõualuu närviplokk
Alalõualuu närviplokki, mis suretab tunde närvis anesteetikumiga, kasutatakse sageli lõualuude kirurgias või hambaravitöös. See põhjustab aurikulotemporaalse, alumise alveolaarse, põseluu, mylohioidi ja keelenärvide tuimust. Blokeerimist peetakse ohutuks ja tõhusaks, edukuse määr on kuni 95%.
Taastusravi
Lõualuu närviga seotud probleemide ravi sõltub suuresti kahjustuse laadist ja selle põhjustatud sümptomitest. Ravi võib hõlmata põletikuvastaseid aineid, näiteks steroide või ibuprofeeni, ja võib-olla kirurgilist parandust.
Kolmiknärvi neuralgia raviks võib kasutada mitmeid ravimeid, sealhulgas:
- Tegretool (karbamasepiin)
- Trileptal (okskarbasepiin)
- Lamictal (lamotrigiin)
Kolmiknärvi neuralgia korral on saadaval ka mitu kirurgilist protseduuri. Neid arvestatakse tavaliselt ainult siis, kui keegi ei reageeri ravimitele hästi või ei talu ravimeid kõrvaltoimete tõttu.
