Operatsioon on üks võimalustest, mida mõnikord kaalutakse meniski pisara ravimisel. Meniski pisar on meniski vigastus - tugev, toetav ja paindlik kude teie põlves ning seda saab sageli ravida mitteoperatiivselt.
Meniski rebendi mittekirurgiline ravi võib hõlmata järgmist:
- Füsioteraapia
- Tugevdavad harjutused
- Põletikuvastased ravimid
- Kortisooni süstid
Miks on vaja meniski paranduskirurgiat
Kirurgiline ravi hõlmab meniskektoomiat (meniski osaline või täielik eemaldamine) või pisara parandamist.
Mehaanilisi sümptomeid põhjustavad meniski pisarad kipuvad kirurgilisele ravile hästi reageerima. Mehaaniline sümptom on põhjustatud rebenenud meniskist, mis füüsiliselt takistab põlve normaalset liikumist.
Levinud mehaaniliste sümptomite hulka kuuluvad:
- Põlve lukustamine (ei saa painutada)
- Võimetus põlve täielikult sirgendada
- Hüppav või klõpsav heli või sensatsioon
Neid vigastusi ravitakse kirurgiliselt kas osalise meniskektoomia või meniski parandamisega, et servad asetataks kokku õmbluste või tikkidega.
Meniskektoomia
Kui kogu menisk eemaldatakse kirurgiliselt, on tulemused tavaliselt väga head. Kuid aja jooksul võivad luu otstes olevad kõhred kuluda. Arvatakse, et see on tingitud pehmenduse kaotusest ja põlveliigese vähenenud stabiilsusest, mis tekib pärast meniski eemaldamist.
Osaline meniskektoomia, mis on meniski osaline eemaldamine, tehakse tavaliselt minimaalselt invasiivse artroskoopilise operatsiooniga. Osaline meniskektoomia on ainult meniski rebenenud segmendi eemaldamine. See toimib väga hästi lühikese ja pika aja jooksul, kui meniski rebend on suhteliselt väike. Kuid mõnede suurte meniskipisarate korral eemaldatakse piisav osa meniskist ja probleemid võivad taas mööda teed pugeda.
Kas meniski parandamine on parem?
Teie kirurg võib võimaliku ravivõimalusena pakkuda meniski parandamist. Uuringud näitavad, et kui meniski parandamine on võimalik, on hilisemas elus vähenenud artriidiriski tõttu pikaajaline tulemus parem. Kuid mitte iga meniski rebendit ei saa kirurgiliselt parandada.
Tervenemiseks on vajalikud verevoolust saadavad toitained. Menisk on ümmargune kõhretükk, mille välimisest servast tuleb verevarustus. See äär on meniski punavalge piirkond, kuna sellel on vaskulaarne ja mitte-vaskulaarne osa.
Paranemine erineb pisara asukohast:
- Meniskiparanduse paranemiseks peab pisar olema välisserva lähedal hea verevarustuse piirkonnas.
- Meniski keskosas olevad pisarad ei parane pärast meniski parandamist, kuna sellel meniski osal pole head verevarustust.
Meniski valge-valge mittevaskulaarse tsooni pisaraid tavaliselt ei parandata, kuna verevarustuse puudumine ei soodusta paranemist. Kui tehakse tsentraalse pisara operatsioon, tuleb rebenenud kude eemaldada.
Operatsiooni ajal
Remont hõlmab meniski rebenenud servade uuesti lähendamist, et nad saaksid oma õiges asendis paraneda, nii et nad ei satuks põlve ega põhjustaks mehaanilisi sümptomeid.
Meniski parandamise tehnikad hõlmavad järgmist:
- Narkide artroskoopiline paigutus
- Katkiste servade õmblemine
Operatsioonijärgne taastusravi on meniski parandamise järgselt oluline osa paranemisest.
Kui meniski taastumine ei parane, mis juhtub 20–40% juhtudest, võib uuesti rebenenud meniski eemaldamiseks olla vajalik teine operatsioon.
Rehab pärast remonti
Meniski taastamisoperatsioonile järgnev rehabilitatsioon on ulatuslikum kui rehabilitatsioon pärast osalist meniskektoomiat. Kuna peate laskma oma rebenenud meniskil paraneda, tuleb teatud tegevusi piirata, et vältida liigset survet oma tervendavale meniskile.
Eelkõige tuleb vältida põlve sügavat painutamist (painutamist), sest liikumine avaldab survet parandatud meniskile. Sellise liikumise vältimiseks võib teie protseduuri järgselt mitu kuud kinnitada.
