Randme lõhenemise ja hüppamise põhjused

Randme hüplemine ja lõhenemine (tuntud ka kui krepitus) võib olla ebamugav tunne, mis tekib paljude teie igapäevaste tegevuste ajal. Kahjuks ei ole selle ühise müra päritolu alati selge. Sümptomitele tähelepanu pööramine võib siiski aidata teil tuvastada võimaliku põhjuse. Alltoodud teave toob välja kõige levinumad põhjused, miks randme müra tekitab.

ljubaphoto / Getty Images

Artroos

Osteoartriit tekib siis, kui kõhre, mis katab randme luude otsad, hakkab hõrenema ja kuluma. Tavaliselt aitab see kõhr randme liigutamisel teie käes olevatel luudel sujuvalt üksteise külge libiseda. Kui kude hakkab degenereeruma, tekib aga hõõrdumine ning liikumisel võib tekkida klõpsamine ja hüppamine.

Osteoartriidiga seotud suurenenud hõõrdumine võib põhjustada ka uue luu kogunemist liigesesse, mõjutades veelgi liikumisulatust ja põhjustades potentsiaalselt hüppamist ja pragunemist

Mõnel juhul võib Kienböcki tõveks nimetatud haigus põhjustada ka randme artroosi. Selle sündroomi korral mõjutab randmeluu - nn lunaadi - verevool ja luu sureb aeglaselt. Selle ilmnemisel luu variseb kokku ja käte normaalne liikumine on häiritud, mis viib kõhre degeneratsioonini.

Lisaks võivad ka muud artriidi süsteemsed vormid (näiteks psoriaatiline või reumatoidne) põhjustada sarnaseid liigesemuutusi ning viia randme hüppamiseni ja pragunemiseni.

Muud sümptomid

Lisaks liigesemürast on veel mitmeid sümptomeid, mis võivad viidata teie randmel olevale artroosile. See hõlmab järgmist:

• Liigeste jäikus, eriti hommikul
• Tursed või tursed
• Saavutus sügaval randmes
• Raskused riietumisel, toiduvalmistamisel või eseme kandmisel

Ravi

Osteoartriiti ei saa ravida, kuid seda saab ravida. Pärast valulike sümptomite ägenemist võib olla kasulik jäätumine, käsimüügiravim (OTC) ja ärritavate tegevuste vältimine. Muude ravivõimaluste hulka kuuluvad:

• Randmehoidja: see võib olla kasulik valulike liikumiste ajutiseks piiramiseks ja hüppamise või pragunemise vähendamiseks.
• Käte liikuvuse suurendamine: need harjutused võivad aidata ümbritsevaid lihaseid õrnalt tugevdada.
• Füsioteraapia: teie arst võib soovitada seda sobivate tehnikate juhendamiseks.
• Valusid leevendav steroidsüst: seda võidakse soovitada teie valulikkuse vähendamiseks.

Kahjuks võib mõnel juhul osutuda vajalikuks operatsioon, kui artriit on piisavalt raske. See võib hõlmata ühe või mitme randmeluu eemaldamist, mitme luu kokkusulamist või randme täielikku asendamist.

Millal pöörduda arsti poole

Kui randme sümptomid süvenevad järk-järgult või kui need hakkavad teie igapäevaseid tegevusi mõjutama, on oluline rääkida oma arstiga. Osteoartriiti diagnoositakse tavaliselt põhjaliku uuringu ja röntgenpildi abil, mis aitab tuvastada liigeseruumi muutusi või uue luukoe moodustumist.

Mõnel juhul võib tellida ka MRI, kuna see annab luu ja ümbritsevate struktuuride üksikasjalikuma ülevaate. Kui teie arst üritab reumatoid- või psoriaatilist artriiti välistada, võib õige diagnoosi saamiseks olla vajalik ka vereanalüüs.

Levinud osteoartriidi sümptomid

Kõõlusepõletik

Lihased on luu külge kinnitatud või ankurdatud paksu nööritaolise struktuuriga, mida nimetatakse kõõluseks. Tendiniit tekib siis, kui üks neist struktuuridest muutub põletikuliseks või ärritunud. See seisund võib juhtuda kõigiga, kuid seda täheldatakse kõige sagedamini inimestel, kes teevad korduvaid tegevusi, näiteks arvutitööd, või kes sageli tõstavad või kannavad esemeid.

Lisaks võib selles süüdi olla ka korduvate randmeliigutustega sport nagu tennis või golf. Sõltumata põhjusest, kuna see kõõluse põletik muudab teie käelihase funktsioneerimist, võib see randme liigutamisel põhjustada müra või müra.

Muud sümptomid

Lisaks krepitusele on veel üks ülimalt levinud tendiniidi kaebus valu. See valu on tavaliselt aktiivsusega võrreldes palju hullem ja parem (kui see ei lahene), kui hoiate randme paigal. Lisaks valule võivad sümptomid hõlmata järgmist:

• Punetus
• Turse
• Puudutades soe
• Nõrkus

Ravi

Üks kõõluse põletiku ravimise kõige olulisemaid viise on kõõluse ärritust põhjustava tegevuse vältimine või muutmine. Hooldused võivad hõlmata järgmist:

• Spordist puhata
• Randmehoidja abil lihasest osa rõhu eemaldamiseks selliste tegevuste ajal nagu kirjutamine
• Jää ja põletikuvastased ravimid valu, turse ja põletiku vähendamiseks.
• Kortisooni süstimine valu vähendamiseks
• Füsioteraapia selle piirkonna lihaste järkjärgulise tugevdamise nimel

Harvadel juhtudel võib operatsioon osutuda vajalikuks, kui tüüpiline varajane ravi ei suuda teie kõõluse seisundit lahendada.

Millal pöörduda arsti poole

Tendiniiti leevendatakse tavaliselt mõne eespool käsitletud konservatiivse ravimeetodi abil. Kui aga teie sümptomid süvenevad või kui valu hakkab püsima ka pärast raskendavat tegevust, on oluline rääkida oma arstiga.

Ärge ignoreerige valu ja suruge see läbi, kuna see võib põhjustada kõõluse edasist kahjustamist ja lõpuks operatsiooni.

Randme kõõluse põletiku nähud, põhjused ja ravimeetodid

De Quervaini tenosünoviit

Teine kõõlustega seotud probleem, mis võib müra tekitada randmel, on de Quervaini tenosünoviit. Lihaskõõlused kulgevad läbi tunnelisarnase struktuuri, mida nimetatakse kestaks, mis aitab neil lihase liikumisel sujuvalt libiseda. De Quervain’iga inimestel põleb pöidlaosas olev kõõlusekate, mis viib piirkonnas hõõrdumise suurenemiseni. See omakorda põhjustab pöidla liigutusega hüppelist või klõpsatust randme sisekülje lähedal.

Mis on Finkelsteini test?

Üks viis de Quervaini diagnoosimiseks on Finkelsteini testi tegemine. Selleks tehke rusikas sõrmedega ümber pöidla ja seejärel liigutage rusikat allapoole väikese sõrme poole. Kui see liikumine põhjustab pöidla all valu, võib teil olla selline seisund.

Muud sümptomid

De Quervaini tenosünoviidi sümptomiteks on:

• Valu randme pöidlaküljel ja käsivarrel, eriti käeliigutustega nagu haaramine või keerdumine
• Turse pöidlaküljel randmel ja küünarvarre
• Tundub, et pöidla liigutused on "kleepuvad" või vaevatud, kuna seisund halveneb järk-järgult

Ravi

Selle probleemi esmane ravi hõlmab järgmist:

• Piirkonna jäätumine
• Raskendavate tegevuste vältimine
• Võimalike ärritavate käeliigutuste piiramine pöidlaosa kandmine
• Valuravimid ja steroidide süstid tuppe

Raskematel juhtudel võib osutuda vajalikuks operatsioon pöidla kõõluste dekompressiooniks, lõigates end ümbrisesse. See on suhteliselt haruldane ja soovitatav ainult konservatiivse ravi ebaõnnestumise korral.

Millal pöörduda arsti poole

Kui pöidla sümptomid ülaltoodud konservatiivsete meetmetega ei parane, on mõistlik rääkida oma arstiga. See kehtib ka siis, kui te ei suuda oma käte turset kontrollida või kui pöidla liigutused muutuvad järk-järgult piiratumaks.

Teie arst saab läbi viia põhjaliku uuringu ja soovitada teile sobivaid ravimeetodeid.

Siit saate teada, kas teid võib ohustada de Quervaini tenosünoviit

Ühine ebastabiilsus

Randme luude liigne või ebanormaalne liikumine võib muuta liigese ebastabiilseks ja võib kaasa aidata müra hüplemisele või lõhenemisele. Seda tüüpi ebastabiilsus võib tekkida erinevatel põhjustel.

Mõnel juhul võib traumaatiline vigastus, näiteks autoõnnetus või kukkumine välja sirutatud käele, põhjustada subluksatsiooni (liigese osaline eraldumine) või nihestuse (täielik liigese eraldumine). See võib ilmneda ühes või mitmes randme liigeses. Teatud juhtudel võib seda tüüpi vigastustega kaasneda ka:

• Sidemete rebenemine
• Luumurd
• Kõhre vigastus

Kõik need võivad veelgi suurendada randme ebastabiilsust.

Üks sageli vigastatud piirkond, mis võib kaasa aidata randme ebastabiilsusele, on kolmnurkne fibrokartilli kompleks või TFCC. See sidemete ja kõhre rühm stabiliseerib randme küünarluu või viienda sõrme külge. Pärast selle piirkonna traumat on teie liigeste normaalne liikumine muutunud ja käte liikumisel võib tekkida krepitus.

TFCC vigastused võivad põhjustada randmevalu ja klikke

Muud liigese ebastabiilsuse juhtumid ilmnevad kroonilise seisundi tagajärjel. Mõnel inimesel põhjustavad hüpermobiilsuse häired nagu Marfani sündroom või Ehlers-Danlose sündroom keha sidemete või sidekoe lõtvust ja liigeste liigset liikumist (tuntud ka kui topeltliited).

Lõppkokkuvõttes viib see hüpermobiilsus sagedase liigese subluksatsiooni või nihestuseni isegi näiliselt healoomuliste liikumiste või tegevuste ajal. See liigesehäire võib põhjustada ka krepitust ja viia varakult algava artroosini.

Muud sümptomid

Pärast traumaatilist vigastust võite kogeda:

• Märkimisväärne valu ja turse löögipiirkonnas.
• Verevalumid võivad lõpuks ilmneda käes, randmes või õlavarres.
• Põletiku tagajärjel võivad samad piirkonnad puudutades soojeneda.
• Teie luude, sidemete või kõhre kahjustus võib muuta käte ja randmete normaalse liikumise raskeks või võimatuks.

Sõltuvalt haigusseisundist võivad randme ebastabiilsuse kroonilisemad põhjused põhjustada ka mitmesuguseid muid sümptomeid, sealhulgas:

• Suureneb paindlikkus
• Laialt levinud valu
• Tõsine väsimus (hoolimata kogu öö puhkusest)
• Kusepõie või soolestiku probleemid

Ravi

Pärast kukkumist või muud tüüpi traumasid on kahjustatud ala visualiseerimiseks tavaliselt vaja pildistamist. Murdunud luu välistamiseks tehakse tavaliselt röntgenikiirgus ja teiste struktuuride, nagu sidemete ja kõhre, hindamiseks võib kasutada MRI-d. Sõltuvalt kahjustuse astmest võib ravi varieeruda:

• Põletikuvastane ravim
• Liikumist piiravad lahased
• Kortisooni süstimine
• Luu või pehmete kudede kirurgiline parandamine

Krooniliste häiretega nagu Marfani või Ehlers-Danlose sündroomidega seotud randme hüpermobiilsuse ravimisel on oluline parandada liigeste stabiilsust. See võib hõlmata järgmist:

• Õrnad harjutused
• Füsioteraapia

Lisaks võib valu ja põletikuvastaseid ravimeid kasutada liigesevalu tekkimiseks, mis võib tekkida. Splinti saab ajutiselt kasutada ka randme liikumise vähendamiseks ning sellega seotud valu või plõksumise vähendamiseks.

Millal pöörduda arsti poole

Iga kord, kui toimub suur kiirus või kukkumine, on oluline, et ala viivitamatult arst läbi hindaks. Selle tegemata jätmine võib suurendada suurema kahju tekkimise tõenäosust ja pikendada teie taastumist veelgi.

Lisaks, kui teie randmekrepitusega kaasneb mõni allpool toodud täiendavatest sümptomitest, on mõistlik rääkida arstiga:

• Laialt levinud valu
• Hüpermobiilsus mitme teise liigese korral
• Soole või põie düsfunktsioon
• Tugev igapäevane väsimus

Põhjalik hindamine aitab teil saada sobiva diagnoosi ja teha kindlaks, kas teil on hüpermobiilsuse häire.

Mis on liigese hüpermobiilsuse sündroom?

Sõna Verywellist

Randme hüplemine või mõranemine võib põhjustada ebamugavusi ja võib oluliselt mõjutada teie igapäevast funktsiooni. Sellest hoolimata on oluline siiski lootust mitte loobuda. Enamikul juhtudel on saadaval konservatiivsed ravimeetodid, mis võivad teie sümptomeid positiivselt mõjutada. Rääkige kindlasti oma arstiga sellest, mida te kogete, et ta aitaks teil välja töötada teile sobiva plaani!