Mida teha, kui jätate avatud registreerumise vahele

Igal aastal peavad tööandjad, kus töötab üle 50 töötaja ja kes pakuvad tervisele kasulikke eeliseid, pakkuma avatud registreerimisperioodi. Enamik väiketööandjaid pakub ka avatud registreerimisperioodi.

Avatud registreerimine on saadaval ka isikutele või peredele, kes ostavad oma isikliku / pere tervisekindlustuse taskukohase hoolduse seaduse (ACA) börside kaudu või otse tervisekindlustusfirmadelt (st börsiväliselt).

Avatud registreerimisperioodil saavad abikõlblikud isikud kavadest loobuda või neist loobuda või teha muudatusi oma praeguses plaanis. Hinnad hinnatakse sel perioodil ümber ja terviseplaani hindu muudetakse eelseisvaks hüvitise aastaks sageli (see vastab tavaliselt kalendriaastale, kuid tööandjate toetatavate plaanide puhul ei pea seda tegema).

Tavaliselt on see avatud registreerimisperiood ainus ajavahemik kogu aasta vältel, mille jooksul saab registreerunute katvuses muudatusi teha või mille jooksul abikõlblik isik saab registreeruda (erandiks on see, kui registreeritav või abikõlblik isik kogeb kvalifikatsiooni ).

Millal on avatud registreerimisperiood?

Kui saate oma tervisele kasu oma töö kaudu, võib teie aastane avatud registreerimisperiood kesta mõni nädal või sageli kuu. Avatud registreerimisperiood toimub tavaliselt millalgi sügisel, kuid tööandjatel on avatud registreerumise ja oma plaaniaasta planeerimise osas paindlikkus, nii et see ei pea vastama kalendriaastale.

Teie ettevõte peaks teid teavitama teie avatud registreerimisperioodist. Kui te pole kindel või soovite lisateavet oma ettevõtte tervishoiukavade ja -poliitika kohta, pöörduge oma personaliosakonna poole.

Kui ostate oma tervisekindlustuse ja teil on ACA-le vastav plaan - vastupidiselt lühiajalisele tervisekindlustuspoliisile või piiratud hüvitiste plaanile -, peate samuti registreeruma avatud, kuna kindlustuskatet saab osta ainult selle aja jooksul. kellaaeg (või spetsiaalse registreerimisperioodi jooksul, kui teil on eelõppesündmus hiljem aastal).

Sel juhul määrab teie avatud registreerimisperioodi USA tervishoiu- ja inimressursside ministeerium vastavalt taskukohase hoolduse seadusega seotud määrustele.

ACA-ga ühilduvate plaanide avatud registreerimisaken kestab enamikus osariikides nüüd 1. novembrist kuni 15. detsembrini ja katvus jõustub järgmisel jaanuaril. Kuid on mõned riiklikud keskjaamad, millel on registreerimisaknaid laiendatud.

Oma vahetusi korraldavatel riikidel on võimalus pikendada avatud registreerumist, lisades spetsiaalse registreerimisperioodi, mis on kõigile elanikele kättesaadav enne või pärast regulaarselt kavandatud registreerimisperioodi. Californias, Colorados ja DC-s on avatud registreerumist pidevalt pikendatud.

Enamik teisi riiklikult korraldatavaid vahetusi lisab igal aastal registreerimisaknasse vähemalt natuke lisaaega. Neljateistkümnel osariigil ja DC-l on alates 2021. aastast oma osariigi hallatavad vahetusplatvormid, ülejäänud 36 osariiki kasutavad HealthCare.gov. HealthCare.govi registreerimisaken lõpeb igal aastal 15. detsembriga, kuigi mõnikord lisatakse mõni lisapäev.

Enne 2014. aastat ei olnud individuaalse ravikindlustuse avalikku registreerumist, kuid enamikus osariikides võisid kindlustusandjad juba olemasolevate tingimustega inimeste taotlused tagasi lükata või neile suuremaid makseid kehtestada.

Katvus on nüüd garanteeritud, hoolimata haigusloost, kuid registreerimine piirdub avatud registreerimise või spetsiaalsete registreerimisperioodidega.

Nii töötas tervisekindlustus juba tööandja toetatud inimeste puhul: abikõlblikke töötajaid ei saanud nende haigusloo põhjal tagasi lükata ega nende eest kõrgemaid lisatasusid maksta, kuid registreerimine piirdus nende esialgse registreerimisakna, iga-aastase avatud registreerimisakna või spetsiaalse registreerimisega kvalifitseeruvate sündmuste käivitatud perioodid.

Kui olete elu pisiasjadega kursis, võite olla teadlik avatud registreerimisest. Võite igal aastal selle aja jooksul oma plaani isegi ümber hinnata. Inimesel on aga enam kui võimalik oma registreerimisperiood unustada või sellest mööda minna. Kui jätate ilma, on teil piiratud võimalused.

Ühekordne spetsiaalne registreerimisperiood (ilma kvalifitseeruva sündmuseta) 2021. aastal

Käimasoleva COVID-19 pandeemia tõttu on Bideni administratsioon kuulutanud välja HealthCare.gov ühekordse spetsiaalse registreerimisperioodi. See kestab 15. veebruarist 2021 kuni 15. maini 2021 ja on avatud kõigile, kellel on õigus kasutada HealthCare.gov-i - sealhulgas nii kindlustamata kui ka inimesi, kellel on HealthCare.gov kaudu juba levi ja kes eelistaksid valida mõne muu plaani. . Selle akna ajal registreerumiseks pole kvalifikatsioonisündmus vajalik.

Enamik riiklikke vahetusi on järginud eeskuju, avades spetsiaalsed registreerimisaknad. Mõned kehtivad kõigile, kellel on õigus vahetust kasutada, samas kui teised on saadaval ainult kindlustamata elanikele. Kuid peaaegu igas osariigis on inimestele, kellel pole 2021. aasta alguses ravikindlustust, antud veel üks võimalus kindlustuse saamiseks, isegi kui neil pole kvalifitseeruvat üritust.

See on ebatavaline, kuid on pandeemia tulemus. Tavalisel aastal on kvalifitseerumisüritus alati vajalik registreerumiseks pärast avatud registreerumise lõppu.

Puudub töökohapõhine avatud registreerimine

Kui jätate oma ettevõtte ravikindlustushüvitiste saamiseks avatud registreerimisperioodi vahele, võib teil vedada. Kui te pole veel ravikindlustuseks registreerunud, on teil suur võimalus sel aastal seda teha. Aga kui olete juba eelmisel aastal registreerunud, pikeneb teie plaan tõenäoliselt selleks aastaks automaatselt, kui te ei teinud tööandja avatud registreerimisperioodi jooksul muudatusi.

Mõned organisatsioonid suhtuvad avatud registreerimisse leebemalt kui teised, kuid väga vähesed teevad erilisi erandeid just kohale unustanud inimese kohta, kuna tervisekindlustuslepingu tingimused on erandid üldiselt keelatud.

Kui teie tööandja pakub paindlikku kulukontot (FSA), peate tavaliselt FSA otsused tegema ka avatud registreerumise ajal (kas osaleda ja kui palju panustada). Need valimised on plaaniaasta jooksul tavaliselt tühistamatud, kui teil pole kvalifitseeruvat üritust. Kuid COVID-pandeemia tagajärjel leevendati neid reegleid 2020. ja 2021. aastaks. Tööandjad võivad (kuid ei pea) lubama töötajatel muuta oma FSA sissemakseid plaaniaasta jooksul igal ajal ilma kvalifitseeruva sündmuseta . Võite uurida oma tööandjalt, kas nad pakuvad selles osas paindlikkust aastal 2021. Kui jah, saate aasta jooksul FSAs muudatusi teha, isegi kui olete selle avatud registreerumise ajal unustanud. või soovite muuta sel hetkel tehtud otsust.

Spetsiaalne registreerimisperiood

Kui teil jääb puudu avatud registreerimisest ja te ei olnud juba registreeritud automaatselt uuendatud kavasse, võite väga hästi jääda ilma tervisekindlustuseta, välja arvatud juhul, kui olete hiljuti kogenud olulist, elu muutvat sündmust, mis käivitaks spetsiaalse registreerimisperioodi.

Spetsiaalse registreerimisperioodi võib käivitada, kui olete hõlmatud kellegi teise plaaniga ja kaotate selle katvuse. Näiteks kui teie abikaasa plaan on hõlmatud ja teie abikaasa kaotab töö või te lahutate, käivitaks see spetsiaalse registreerimisperioodi, mis võimaldaks teil kohe registreeruda oma ettevõtte terviseplaanis.

Miljonid ameeriklased on COVID-19 pandeemia ajal töökohti kaotanud ja paljud on seetõttu kaotanud tööandja toetatud kindlustuse. Selles olukorras on erinevaid võimalusi: COBRA või osariigi jätkamine võib olla valikuvõimalus, kuid katvuse kaotus käivitab ka spetsiaalse registreerimisperioodi, mille jooksul nad saavad registreeruda abikaasa plaanis, kui see on saadaval, või osta üksikisiku plaani. turul.

Lisaks, kui abiellute, saate lapse või lapsendate lapse, võite registreerida oma ülalpeetavad kohe spetsiaalse registreerimisperioodi jooksul.

Need spetsiaalsed registreerimisperioodid kehtivad ka individuaalsel turul. Kui kaotate aasta keskel oma töökohapõhise tervisekindlustuse, võite registreeruda plaani vahetuse kaudu või otse ravikindlustusseltsi kaudu, hoolimata sellest, et aasta avatud registreerimine on juba lõppenud.

Kui spetsiaalse registreerimisperioodi käivitamiseks pole midagi juhtunud, peate suure tõenäosusega ootama järgmist avatud registreerimisperioodi, et registreeruda tervisega seotud eeliste saamiseks või muuta olemasolevaid hüvitisi. Kuigi nagu eespool märgitud, on ühekordne spetsiaalne registreerimisperiood (see toimib enamikus osariikides pigem nagu avatud registreerimisperiood), mis võimaldab inimestel terviseplaani registreeruda 2021. aasta alguses, isegi kui neil pole kvalifitseeruvat üritust .

Registreeru Medicaidi või CHIP-i

Medicaidi ja laste tervisekindlustusprogrammi (CHIP) registreerimine on saadaval aastaringselt. Nii et kui teie või teie lapsed on abikõlblikud, saate registreeruda igal ajal. Abikõlblikkus põhineb sissetulekul ja see erineb riigiti märkimisväärselt.

Võib juhtuda, et sissetuleku piirmäärad, eriti CHIP-i jaoks, on kõrgemad, kui oleksite oodanud. Nii et kui te pole kindlustatud ja teil on avatud registreerumine vahele jäänud, kontrollige kindlasti, kas teie või teie lapsed võivad kvalifitseeruda Medicaidi või CHIP-i, enne kui lahkute end ülejäänud aasta jooksul kindlustamata.

Mõelge teistele plaanidele

Plaane, mis ei ole minimaalsed hädavajalikud, sealhulgas lühiajaline kindlustus, kindla hüvitise plaanid, kriitiliste haiguste plaanid, õnnetusjuhtumite lisad jne, ei reguleeri taskukohase hoolduse seadus ja võimaldavad registreerumist aastaringselt.

Kui loodate seda tüüpi plaani oma ainsaks levialaks, ei järgi te ACA individuaalset volitust. Kuid föderaalne trahv mittevastavuse eest on alates 2019. aastast olnud 0 dollarit, nii et teid ei karistata rikkumiste eest, kui te ei ela osariigis, kes on kehtestanud oma individuaalse mandaadi.

Alates 2021. aastast on New Jersey DC-s, Massachusettsis, Californias ja Rhode Islandil karistus minimaalse hädavajaliku katvuse puudumise eest. Kuid teatud kindlustuskaitse omamine on üldiselt parem kui üldse puudumine, isegi kui teile määratakse ikkagi karistus (pidage meeles, et kõigil neil osariikidel on oma tervisekindlustuse börs, kuid kõik nad on avanud ka COVIDiga seotud spetsiaalne registreerimisperiood 2021. aasta alguses, mis võimaldab kindlustamata inimestel terviseplaanile registreeruda, kuigi avatud registreerimine on juba lõppenud).

Reeglite kohaselt, mille Trumpi administratsioon lõpetas 2018. aastal, võivad lühiajalised tervisekindlustusplaanid pakkuda kindlustuskaitset kuni 364 päeva, ehkki enam kui pooltel osariikidel on määrused, mis piiravad lühiajalisi plaane kolme või kuue kuuni või keelavad neid üldse.

Kui ja kus on saadaval lühiajalised plaanid, võimaldavad need kindlustuskaitse alla kuuluvate taotlejate jaoks järgmisel päeval kehtivaid kuupäevi, ehkki olemasolevad tingimused ei ole nende kavade alusel üldjuhul kaetud.

Plaanidest, mis pole minimaalselt hädavajalikud, on lühiajalised plaanid kõige lähemal "päris" kindlustusele. Kuid lühiajalised kavad ei pea sisaldama ACA olulisi eeliseid tervisele ja need võivad siiski tagasi lükata taotlejad, kellel on juba olemasolevad tingimused (ja üldiselt ei hõlma need mingeid olemasolevaid tingimusi, isegi kui taotlus võetakse vastu). Samuti võivad nad kehtestada ülemmäära hüvitistele, mida kindlustusplaan maksab.

Nii et kuigi lühiajaline plaan võib töötada ühe näpuotsaga, et teid järgmise järgmise avatud registreerimisperioodini läbi viia, peaksite enne kava taotlemist hoolikalt läbi lugema peene kirja.