Erektsioonihäired (ED) on meestel hulgiskleroosi (SM) üks levinumaid sümptomeid, mis mõjutavad 23–91 protsenti meestest. MS on haigus, mida iseloomustab närvide progresseeruv kahjustus. Kui tegemist on erektsioonihäirega seotud närvidega, võib ED tekkida või süveneda, põhjustades stimulatsiooni ja / või erutuse halvenemist.
Portra pildid / takso / Getty ImagesErektsioonihäirete tüübid
Erektsioonihäired on tavaline haigus, mis võib mõjutada igas vanuses mehi, kuid on sagedasem üle 65-aastastel. ED võib põhjustada mis tahes arv tervise- või eluviisifaktoreid, sealhulgas stress, kõrge vererõhk, rasvumine, diabeet, liigne alkoholitarbimine ja teatud ravimid.
40. eluaastaks võib ED mõjutada umbes 40 protsenti meestest, hoolimata MS-st. See määr võib 70. eluaastaks tõusta peaaegu 70 protsendini. See, kuidas ED mehi mõjutab, võib varieeruda ja hõlmata järgmist:
- Ebajärjekindel võime erektsiooni saavutada
- Rahulolematus erektsiooni suuruse või jäikusega
- Lühiajaline erektsioon
- Erektsiooni saavutamiseks ülemäärase aja ja / või stimulatsiooni nõudmine
MS-ga seotud põhjused
Erektsioon tekib siis, kui aju signaalid põhjustavad peenise lihaste lõdvestumist, võimaldades verel voolata peenise alaküljel asuvasse kahte kambrisse. Suurenenud verevarustus põhjustab peenise turset ja jäikust.
Erektsioon toimub vastusena kas seksuaalsele erutusele või peenise füüsilisele stimulatsioonile. Need on olulised eristused, kuna need hõlmavad kahte erinevat neurofüsioloogilist mehhanismi:
- Erektsioonid, mis tekivad vastuseks erootilistele mõtetele, puudutustele või visuaalsetele vihjetele, töötlevad aju ja liiguvad seljaaju mööda erektsiooni käivitamiseks.
- Suguelundite stimulatsiooni tagajärjel tekkivad erektsioonid kasutavad seljaaju alaosa närve ja mööduvad põhimõtteliselt ajust.
Miks see oluline on? MS-is põhjustab närvikahjustusi protsess, mida nimetatakse demüelinisatsiooniks, kus immuunsüsteem ründab ja ribab ära närvi ümbritseva isoleeriva membraani, mida nimetatakse müeliini ümbriseks. Kui see juhtub, võivad närvidevahelised suhtlusliinid tõsiselt kannatada.
Sõltuvalt demüelinisatsiooni tekkimise kohast võivad ED põhjused ja sümptomid olla erinevad. Näiteks võivad mõned mehed füüsilise, kuid mitte erootilise stimulatsiooni korral saavutada erektsiooni või vastupidi. See tundub eriti tõsi MS-ga nooremate meeste puhul, kellel pole muid teadaolevaid ED-i soodustavaid tegureid.
Muudel juhtudel võib langus olla rohkem väljendunud. Sellisel juhul võib MS olla kas peamine põhjus või lihtsalt sekundaarne tegur, mis lisab olemasoleva probleemi.
Diagnoos MS-ga meestel
Erektsiooniprobleemid võivad olla meeste ja inimeste jaoks hirmutavad, mida võib isegi abikaasa või arstiga keeruline arutada.
Kuid on oluline meeles pidada, et MS-ga meestel kulgev ED ületab Viagra või Cialis'i retsepti saamist. Uuringud peaksid hõlmama teie MS-ga seotud sümptomite, teie praeguse ravi ja võimalike psühholoogiliste raskuste ülevaatamist, mida teil võib olla seoses teie haigusega. Arvesse võetavate tegurite hulgas:
- Kui peenise tunne on vähenenud või ejakulatsiooni saavutamisel on raskusi (mõlemad võivad anda teada, kuidas MS mõjutab erektsioonihäireid)
- Kui teil on vahekorra ajal kuseteede leke
- Kui meeleolu või enesehinnanguga on seotud psühholoogilised tegurid, mida tuleb füsioloogiliste sümptomitega eraldi käsitleda
- Kui SM-i sümptomid, näiteks väsimus või spastilisus, võivad kaasa aidata
- Kui antidepressantide kasutamine, mis on levinud ED-s, põhjustab või soodustab ED-d
- Kui probleemiks võivad olla ka antikolinergilised ravimid, mida kasutatakse kuseprobleemide raviks
Ravivõimalused
Kõigi nende tegurite ülevaatamisel võivad arstid pakkuda MS-le spetsiifilist ravi, mida saab täiendada või kasutada standardsete ED-ravimite asemel.
Need võivad sisaldada juhiseid alternatiivsete stimulatsioonivormide, näiteks vibraatorite kohta, et ületada häiritud erutust. Ravimitega saab ebanormaalseid aistinguid või spasme kontrollida. Uriinilekete kontrollimiseks võib kasutada ka vahelduvat kateteriseerimist või ravimeid.
Suukaudsete ED ravimite alternatiivina võivad süstitavad ravimid, nagu alprostadiil, papaveriin ja fentolamiin, sageli suurendada erektsiooni, põhjustades peenise veresoonte laienemist. Peeniseimplantaadid on järjest enam aktsepteeritavad ka meeste poolt, kelle jaoks muud võimalused on läbi kukkunud.
